丁佑铭
- 作品数：213 被引量：992H指数：15
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 符合米兰标准、UCSF标准和上海复旦标准的单发肝癌肝移植受者的预后比较:一项基于SEER数据库的回顾性研究被引量：7
- 2018年
- [目的]比较符合＂米兰标准＂、＂UCSF标准＂和＂上海复旦标准＂的单发肝癌肝移植受者的预后情况,以期验证单发肝癌肝移植受者拓展标准的科学性和有效性。[方法]基于美国SEER数据库2002~2014年间1766例单发肝细胞癌肝移植受者的临床数据,利用Kaplan-Meier法分别比较超出＂米兰标准＂但符合＂UCSF标准＂（直径5.1~6.5cm,UCSF组）及超出＂UCSF标准＂但符合＂上海复旦标准＂患者（直径6.6~9.0cm,上海组）与符合＂米兰标准＂患者（直径≤5.0cm,米兰组）肝移植术后的总体生存率（OS）和肝癌相关生存率（LCSS）。COX比例风险模型用于分析影响单发肝癌肝移植受者预后的危险因素。[结果]米兰组1686例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为93.1%、82.1%、75.3%和96.9%、90.1%、86.4%。UCSF组55例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为92.5%、76.3%、71.7%和96.3%、87.7%、82.5%。上海组25例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为91.8%、69.8%、64.8%和95.7%、85.9%、79.8%。Kaplan-Meier生存分析显示UCSF组及上海组与米兰组之间OS和LCSS均无统计学差异（P均〉0.05）。此外,单因素及多因素COX回归模型显示年龄、肿瘤分化程度、微血管浸润是影响单发肝癌肝移植受者预后的独立危险因素（P均〈0.05）。[结论]＂上海复旦标准＂单发肝癌肝移植筛选标准（单发、直径≤9.0cm）可在不降低术后生存率的情况下,有效拓展单发肝癌肝移植受者范围;同时,该标准在西方人群中也具有一定的适用性。
- 余斌丁佑铭廖晓锋汪斌陈晓燕
- 关键词：肝移植预后
- 白蛋白-胆红素评分联合术前ICG-R15对肝癌病人肝切除术后肝衰竭的预测价值
- 2023年
- 目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin score,ALBI)评分联合术前吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG-R15)预测肝癌病人肝切除术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的临床意义。方法回顾性收集2020年1月至2022年8月于武汉大学人民医院行原发性肝癌肝切除术病人的临床资料,依据术后病人肝功能恢复情况分组,发生肝切除术后肝衰竭为PHLF组(38例),未发生肝切除术后肝衰竭为非PHLF组(142例)。利用logistic回归模型分析两组病人临床资料中影响PHLF发生的独立危险因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线探讨ALBI评分及ICG-R15对PHLF的预测效能。结果影响PHLF的独立危险因素为:ALBI评分(P=0.001)、术前ICG-R15(P<0.001)、术中出血量(P=0.026)、肝门阻断时间(P=0.042)、切除范围≥3段(P=0.005)和凝血酶原时间(P=0.023)。ALBI评分联合ICG-R15预测PHLF的灵敏度为89.5%,预测效能明显高于ALBI评分、ICG-R15各自单独预测效能,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论ALBI评分联合术前ICG-R15对PHLF的预测效能高于各自单独预测效能,更有助于预测PHLF的发生。
- 裴俊鹏丁佑铭朱明强熊祥云杨大帅沈杰
- 体质量指数对肝硬化门静脉高压症断流术围手术期的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 研究体质量指数（BMI）对门静脉高压症合并脾功能亢进患者行脾切除术＋贲门周围血管离断术围手术期的影响.方法 前瞻性分析2002年4月至2012年6月我院310例因门静脉高压行脾切除术＋贲门周围血管离断术患者的临床资料.根据BMI将患者分为非肥胖组（BMI＜28 kg/m2）和肥胖组（BMI≥28 kg/m2）.肥胖组78例中男56例,女22例,平均年龄（48.7±8.3）岁;非肥胖组232例中男166例,女66例,平均年龄（46.3±6.9）岁.对比分析两组门静脉高压症患者围手术期的差异.结果 与非肥胖组比较,肥胖组年龄较大[（48.7±8.3）岁比（46.3±6.9）岁],术中失血量较多[（370±110） ml比（240 ±60）ml]、手术时间较长[（180±40） min比（150 ± 35） min]、围手术期输血量较大[（400±100） ml比（200±100） ml],差异具统计学意义（P＜0.05）;两组术后白蛋白水平[（28.1 ±2.6）g/L比（31.2 ±2.3）g/L]、术后引流液量[（280±70）ml比（230±60） ml]及住院时间[（10.5±3.0）d比（8.5±2.5）d],差异亦具统计学意义（P＜0.05）.而两组患者性别、术前肝功能水平以及术前和术后血小板数量、术后死亡方面无明显差异（P＞0.05）.结论 体质量指数是影响肝硬化门静脉高压症患者脾切除术＋贲门周围血管离断术围手术期的独立预后因素.
- 徐军辉丁佑铭汪斌
- 关键词：门静脉高压症体质量指数
- 妊娠期胆石症的治疗探讨
- 2005年
- 为探讨妊娠合并胆石症的治疗对策 ,本文对我科 1995 -0 1～ 2 0 0 4-0 1收治的 3 9例妊娠胆石症患者的诊治结果进行了分析总结。结果表明 ,非手术治疗无效 ,尤其是妊娠中期合并胆石症者 ,应积极选择手术治疗。微创手术 (LC、EST)安全、有效 ,值得推广。同时应注意保胎和胎儿监护 ,预防流产和早产。
- 汪斌丁佑铭王卫星涂毅洛若愚程邦昌
- 关键词：妊娠期胆石症胎儿监护
- 脂质诱导的p62^(dok)高表达增加肝葡萄糖异生
- 2012年
- 目的:探讨p62dok表达与肝细胞葡萄糖异生间的相互关系。方法:利用小鼠高脂饮食模型,观察p62dok表达与肝组织胰岛素信号转导和葡萄糖异生调节蛋白表达间的关系;利用原代培养的小鼠肝细胞,采用基因沉默和过表达等方法,研究p62dok表达量对胰岛素信号通路和葡萄糖异生的影响。采用蛋白免疫印迹法检测蛋白和磷酸化蛋白表达。结果:在高脂饮食处理的小鼠肝组织和游离脂肪酸处理的原代培养小鼠肝细胞中,p62dok的表达量显著增加、蛋白激酶B(Akt)和叉头框蛋白O1(FoxO1)磷酸化程度降低,葡萄糖异生调节蛋白葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)的含量增加。沉默p62dok可增加游离脂肪酸处理的原代培养小鼠肝细胞中Akt和FoxO1磷酸化,降低G6Pase和PEPCK的含量。结论:高脂可上调肝细胞p62dok表达,并通过抑制胰岛素信号转导而调节葡萄糖异生。
- 裴亚萍丁佑铭
- 关键词：肝细胞胰岛素信号转导
- 胆囊切除术胆道损伤20例的Strasberg分型、处理与预后被引量：4
- 2010年
- 目的探讨胆囊切除术致胆道损伤的Strasberg分型、处理与预后的关系。方法回顾性分析近8年间收治的胆囊切除术后胆道损伤病人的临床资料和Strasberg分型。结果按胆道损伤Strasberg分型标准,20例中A型7例,非手术治疗有效,恢复良好;D型4例,均为术中发现,行胆管修补,随访良好;E1型1例,术后外引流,3个月后择期行胆肠吻合术,随访良好;E2型2例,术中发现,行胆肠吻合术,随访良好;E3型3例,其中1例术中行肝胆管空肠吻合术,随访良好,另2例3个月后择期行胆肠吻合术,1例恢复不良;E4型3例,均择期行胆肠吻合,1例恢复不良。结论胆囊切除术致胆道损伤疗效取决于损伤的类型,术中、术后正确处理,以及专科医生参与。
- 陈祖兵沈世强丁佑铭邬善敏张爱民王卫星
- 关键词：胆囊切除术胆道手术中并发症
- 临时心脏起搏器在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
- 目的 探讨老年缓慢型心律失常患者行腹腔镜胆囊切除术中应用临时心脏起搏器的安全性。方法 对28例老年缓慢型心律失常的胆囊结石患者，置入临时心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术。术中使用超声刀进行切割，止血。 结果 28例患者手术...
- 丁佑铭李红波汪斌张爱民夏豪王卫星严际慎
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术临时心脏起搏器超声刀心动过缓
- 高胆固醇抑制孕酮下调豚鼠胆囊平滑肌Gαi3蛋白的表达
- 目的 探讨孕酮在高胆固醇环境下对胆囊平滑肌Gαi3蛋白表达的影响.方法 建立高胆固醇环境下孕酮作用的在体实验模型；28只雄性豚鼠,开始采用随机数字表法随机选取14只给予普通饲料饮食,另14只在普通饲料的基础上按照2％的比...
- 丁佑铭汪斌聂云贵王卫星
- 关键词：胆固醇孕酮胆囊平滑肌
- 腹腔镜治疗肝囊肿被引量：6
- 2008年
- 目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功,3例(7.1%、3/42)行肝囊肿切除,31例(73.8%、31/42)行肝囊肿开窗引流术,8例(19.1%、8/42)合并胆囊结石行腹腔镜联合手术,无一例中转开腹。手术历时30～100min,平均48min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院6～9d,平均7.8d,术后肠功能恢复时间短,有3例使用止痛药,所有患者均痊愈出院。随访病人40例,失访2例,随访率95.2%(40/42),随访时间为6～30个月,平均22个月,术后原症状均消失,随访病人中无肝囊肿复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。
- 王纯涛丁佑铭刘颜良汪斌陈晓燕张爱民
- 关键词：腹腔镜肝囊肿切除术开窗术
- 腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的 探讨腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月-2017年10月武汉市江夏区第一人民医院收治的13例肝血管瘤行腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗的病例资料,其中男性5例,女性8例;平均年龄52岁,年龄范围为45~68岁;病程18个月至8年,平均4.2年.分析其临床资料并记录手术时间、术中失血量、术后住院时间、肝功能变化及并发症发生情况.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示.结果 13例手术均获得成功,其中处理单发肝血管瘤7例(病灶位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段),处理多发肝血管瘤6例(病灶位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段),术中均未实施肝门阻断,手术时间为(135.4±35.8) min,术中失血量为(95.2±22.7) ml,术后住院时间为(6.4±0.8)d.术后第1天谷丙转氨酶(354.2±75.4) IU/L,谷草转氨酶(382.7 ±68.5) IU/L,术后1周内均降至正常范围.术后无胆漏、出血、肾功能衰竭等严重并发症发生,术后门诊随访6~12个月无复发.结论 在严格控制手术指征的前提下,腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤安全可行,能同时处理多个病灶,且冷循环微波消融能有效减少术中出血,具有微创效果.
- 黎朝良丁佑铭童庆华黄鹏
- 关键词：消融技术血管瘤腹腔镜肝切除术
