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张琰: 作品数：28 被引量：145H指数：7; 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>; 发文基金：河北省科技支撑计划项目唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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儿童睡眠中癫痫性电持续状态32例分析被引量：3: 2008年; 目的：总结儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的临床、脑电图特点及治疗反应。方法：对我院32例ESES患儿的临床资料进行分析。评价丙戊酸钠、托吡酯、硝西泮及激素疗效。结果：24例局灶性发作。清醒期限局性放电24例,以R o land ic区放电多见。NREM睡眠期限局性棘慢波增多,棘慢波2.0-3.5 Hz为主。20例智力低下,25例（78.1%）精神行为异常,语言障碍14例（43.8%）,26例经抗癫痫药治疗有效,6例无效予激素治疗均有效。结论：ESES以局灶性癫痫发作为主。与儿童神经心理损伤相关,丙戊酸钠、托吡酯、单药及联合硝西泮有一定疗效,无效者用激素效果明显。; 张双庞保东曹丽华刘寅董琰张琰吴家骅; 关键词：儿童脑图多道睡眠描记术

睡眠中癫性电持续状态儿童的神经心理损伤被引量：18: 2008年; 目的探讨儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)的神经心理损伤。方法对本院2000年1月-2006年7月就诊的ESES患儿30例采用韦氏儿童智力量表-修正版(WISC-R)进行智力测验,选择发作频度、性别、年龄与ESES组相匹配的非ESES癫患儿30例作为对照组同时进行智力测验。各智力检测值以x-±s表示,采用SPSS11.5软件进行数据处理,二组间进行t检验。对ESES患儿进行精神行为异常分析,评价其神经心理损伤。结果ESES组与对照组智力测验比较,语言智商(VIQ)有显著性差异,操作智商(PIQ)除填图外均有显著性差异,总智商(FIQ)比较有显著性差异(t=-8.732,-8.637,-9.129Pa<0.05)。ESES30例中25例(83.3%)精神行为异常,其中语言障碍11例(36.7%),学习困难7例(23.3%),攻击行为4例(13.3%),注意力缺陷多动障碍3例(10.0%)。结论ESES对儿童智力有影响,表现为广泛IQ下降,语言智商影响较大,多数有行为问题。; 张双庞保东李燕曹丽华刘寅董琰张琰吴家骅; 关键词：睡眠儿童

学龄儿童病灶性Lennox-Gastaut综合征的临床特征及脑电图被引量：1: 2017年; 目的分析学龄儿童病灶性Lennox-Gastaut综合征(LGS)的临床特征及脑电图特征,为LGS进一步的临床研究和诊断提供参考。方法选择2011-08—2015-05在我院诊治的LGS学龄儿童32例为LGS组,选择同期在我院进行检查的32例非癫痫正常儿童32例为对照组,记录与调查所有儿童的临床资料、临床表现特征、脑电图特征、智力发育与随访情况等。结果观察组患儿的起病年龄(5.21±2.91)岁;其中8例出生时有异常,8例有惊厥史,9例有癫痫史,6例有智能发育迟滞家族史;强直发作24例,不典型失神11例,肌阵挛发作10例,痉挛发作7例,全面强直-阵挛性癫痫发作21例,失张力发作9例。对照组脑电图均正常,LGS组脑电图背景节律Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例;30例清醒或睡眠期可见到12次/s左右的快活动,20例存在一侧性放电波。LGS组智力评分为(61.14±11.84)分,智力障碍发生率为34.4%;对照组智力评分为(34.22±9.93)分,智力障碍发生率为3.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月LGS组的癫痫无发作率为81.3%,6个月无发作率68.8%,1a无发作率为50.0%。结论学龄儿童病灶性LGS的癫痫发作类型多样,脑电图多显示背景ɑ节律异常和棘慢复合波,智能障碍的发生率较高,药物联合治疗的效果较好。; 李小亚张琰付辉张润春刘力铭; 关键词：学龄儿童 LENNOX-GASTAUT综合征脑电图智力障碍

以丙戊酸钠为基础的抗癫痫联合用药在病因不明的Lennox-Gastaut综合征患儿中的应用被引量：6: 2017年; 目的观察以丙戊酸钠为基础的抗癫痫联合用药在病因不明的Lennox-Gastaut综合征患儿中的应用效果。方法采用临床随机、对照的方式,选择2013年8月至2016年2月在我院诊治的病因不明的LennoxGastaut综合征患儿84例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,每组42例,对照组给予口服拉莫三嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服丙戊酸钠治疗,两组均观察3个月。结果观察组的总有效率高于对照组(95.2%vs.88.1%,P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(9.5%vs.38.1%,P<0.05)。两组治疗前后组间、组内的血清FT4、TSH含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的主动肌张力、被动肌张力、行为能力评分分别为12.98±0.98、7.54±0.65、7.61±0.65,明显高于对照组(10.35±0.67、7.02±0.45、6.61±0.78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以丙戊酸钠为基础的抗癫痫联合用药对病因不明的Lennox-Gastaut综合征患儿的甲状腺激素的表达无明显影响,可提高疗效,减少不良反应的发生,促进患儿神经行为能力的改善。; 李小亚陈芳付辉张琰高静云王维; 关键词：丙戊酸钠联合用药 LENNOX-GASTAUT综合征神经行为能力

心理干预提高白血病患儿治疗期生活质量及影响因素分析被引量：8: 2015年; 目的:评价心理干预对白血病患儿治疗期生活质量的影响,分析相关影响因素。方法:78例白血病患儿为研究对象,随机分成试验组40例,对照组38例,试验组在常规化疗基础上给予心理干预,对照组给予单纯常规化疗,采用癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30进行调查。结果:治疗后试验组与对照组患儿EORTC QLQ-C30的15项因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患病时间越长和饮食不好的天数越多,功能领域得分越低;睡眠与体力不好的天数越多,患儿生活质量越差。结论:心理干预能提高白血病患儿治疗期生活质量,要重视患儿的饮食、睡眠和体力情况。; 杨慧艾智慧侯桂军张琰韩静马印慧; 关键词：心理干预白血病生活质量影响因素

儿童中央-颞区放电的良性癫癎与热性惊厥的关系被引量：4: 2003年; 目的　研究中央颞区放电的小儿良性癫 (BCECT)和热性惊厥的关系 ,探讨BCECT和热性惊厥的关系。方法　通过问卷对 2 6例BCECT患儿的家族史及热性惊厥家族史进行调查。并做VEEG、头颅CT或MRI。同时选择 2 6例年龄相当的正常儿童做对照。结果　 2 6例BCECT患儿的头颅CT或MRI均未发现异常 ,仅 2例既往有热性惊厥史 ,与人群中热性惊厥发病率相比无差异。 2 6例BCECT患儿的癫家族史和对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但其热性惊厥家族史的发生率却明显高于对照组 ( 0 .0 1; 刘寅曹丽华吴家骅庞保东张琰; 关键词：良性癫痫热性惊厥儿童

儿童视频脑电图监测对癫癎的诊断价值: 2005年; 目的探讨视频脑电图(VEEG)监测对儿童发作性癫痫的诊断及鉴别诊断的临床价值。方法临床诊断为癫痫及疑为癫痫、不疑癫痫或其他发作性疾病的726例患儿进行4-24hVEEG监测。并对其脑电波形及临床发作情况进行分析。结果 VEEG异常542例(74．66％)，其中非特异性异常117例(16．12％)，痫样放电425例(58．54％)。726例中505例行常规脑电图检测，非特异性异常91例(18．02％)，痫样放电42例(8．32％)。两者相比有显著差异。726例、VEEC监测后明确诊断非癫痫187例，癫痫493例。结论 VEEG对儿童癫痫诊断、分型、定位及与非癫痫发作性疾病的鉴别有重要价值．更能发现特殊的类型，有利于研究和发现癫痫发作的生理机制和诱因。; 曹丽华庞保东刘寅吴家骅张琰; 关键词：癫痫视频脑电图儿童

视频脑电图在病毒性脑炎患儿中的临床应用被引量：3: 2011年; 目的探讨视频脑电图（video electrencephalogmm，VEEG）在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值。方法对64例病毒性脑炎患儿在入院24h内和治疗两周后进行VEEG监测，并记录和分析监测结果。结果64例患儿中VEEG监测以弥漫性θ波为主的24例（37．5％），以弥漫性盯波为主的8例（12．5％），以α波为主伴有阵发性θ或σ波的13例（20．3％），以局限性θ或σ波为主的19例（29．7％）。64例中VEEG监测出现痫性放电的32例（50．0％），其中临床发作30例，全面发作17例（56．7％），单纯部分发作6例（20．0％），复杂部分发作4例（13．3％），部分继发全面3例（10．0％）。治疗后患儿脑电图均有改善，其中以弥漫性θ波为主43例（67．2％），以弥漫性仃波为主21例（32．9％），无痫性放电患儿。结论VEEG监测对病毒性脑炎中癫痫诊断有重要价值，并对治疗效果观察具有一定的临床意义。; 彭建霞王淑玲郝立成张琰; 关键词：病毒性脑炎视频脑电图癫痫

小儿睡眠中发作的癫癎被引量：1: 2001年; 目的研究小儿睡眠中发作的癫发作时临床表现、癫分型、神经影象学及其与遗传的相互关系。方法通过问卷调查及录像脑电图监测观察分析临床和脑电图特点 ,并与 2 6例随机选择 ,年龄相当的健康志愿儿童作对照。结果 5 0例中中央 -颞区放电的小儿良性癫 2 4例 (48% ) ,额叶癫 (2 4% ) ,其余还有颞叶癫 ,以及零散出现的顶、枕叶癫等其他类型。家系调查显示患者热性惊厥家族史与夜间发生的额叶癫的癫家族史明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。智力发育二者与对照组相比并无显著性差异。结论小儿睡眠中发作的癫绝大多数为与放电部位有关的部分性癫 ,以中央 -颞区放电的小儿良性癫为多。其与热性惊厥有相关性 ,夜间发生的额叶癫可能与遗传有关。; 刘寅罗克娴曹丽华庞保东吴家骅张琰; 关键词：癫痫睡眠儿童

针对性的心理干预对儿童白血病化疗患者预后的影响被引量：20: 2015年; 目的：探讨进行针对性的心理干预对儿童白血病化疗患者预后的影响。方法：将2010年8月-2013年8月唐山市妇幼保健院人收治的75例儿童白血病化疗患者,根据患者要求及病情需要,分为心理护理组（45例）及对照组（30例）。对照组仅实施常规护理措施,观察组在此基础上实施心理护理,比较分析两组预后情况。结果：干预前两组各项SCL-90单因子得分均无统计学差异（P〉0.05）;干预后,观察组各项SCL-90单因子得分均显著改善,明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加强心理护理,可减轻儿童白血病化疗患者的心理负担,对整个治疗过程起到关键性辅助作用。; 杨慧艾智慧张琰侯桂军张昆艳; 关键词：儿童白血病化疗心理干预预后

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