张雪莲
- 作品数：18 被引量：157H指数：7
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅资助科研项目四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的护理被引量：7
- 2019年
- 目的探讨皮下注射低分子肝素钙不良反应发生的原因和改进措施。方法分析我科室2018年5月-2018年12月57名注射低分子肝素钙的患者不良反应发生的原因,从抽药方法、部位选择、注射方法等方面进行改进,加强用药前后的护理和健康教育。结果患者发生不良反应的现象减少,无1例大出血,5例注射部位皮下充血,2例疼痛,1例皮肤痉挛红肿,1例硬结。结论对皮下注射低分子肝素钙患者采用科学的护理模式,能减少不良反应发生,提高护理工作效率。
- 张雪莲
- 关键词：低分子肝素钙皮下注射护理
- 山楂酸对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝模型小鼠炎症反应及氧化应激的影响被引量：31
- 2019年
- 目的:探讨山楂酸对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型小鼠炎症反应及氧化应激的影响。方法:将72只C57BL/6小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、辛伐他汀组(阳性对照,3 mg/kg)和山楂酸低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg),每组12只。正常组小鼠给予标准饲料喂养,其余各组小鼠给予高脂饲料喂养以诱导NAFLD模型。造模同时,各组小鼠灌胃相应剂量的药物,每天给药1次,共计给药12周。末次给药后12 h,称量各组小鼠体质量及肝质量,并计算肝指数;全自动生化分析仪测定其血清生化指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)活性及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量]变化;苏木精-伊红染色后观察其肝组织病理形态变化;酶联免疫吸附试验法检测其肝组织中炎症反应指标[核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量]和分光光度法测定其中氧化应激指标[丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性]变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝指数显著升高(P<0.05);血清中HDL-C含量显著降低,其余血清生化指标活性/含量均显著升高(P<0.05);肝小叶界限不清晰,肝组织发生明显病理性改变;肝组织中炎症反应指标和MDA含量均显著升高(P<0.05),SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.05)。与模型组比较,除山楂酸低剂量组小鼠肝组织中SOD活性升高和MDA含量降低不显著外(P>0.05),其余各给药组小鼠上述指标均显著改善(P<0.05);肝组织中球形脂滴及炎性细胞浸润减少。结论:山楂酸可通过抗炎及抑制氧化应激来减轻高脂饮食诱导的NAFLD模型小鼠的肝组织病变程度。
- 何峰张雪莲温祥臣
- 关键词：山楂酸炎症反应氧化应激非酒精性脂肪肝高脂饮食
- 四联疗法联合口腔洁治根除消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究被引量：30
- 2017年
- 目的探讨四联疗法联合口腔洁治根除消化性溃疡合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染初治者的疗效。方法 246例合并胃及口腔Hp感染初治消化性溃疡者采用随机数字表法随机分入对照组和试验组。对照组123例患者予泮托拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林四联疗法治疗;试验组123例患者在对照组基础上另外给予口腔洁治处理。两组患者均完成2周药物治疗。治疗结束后4周对两组患者胃及口腔Hp根除情况进行评估。治疗结束后随访1年,评估两组患者胃及口腔Hp感染复发率。结果治疗结束4周时,试验组和对照组胃Hp根除率分别为91.06%和78.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组口腔Hp根除率分67.48%高于对照组44.72%(P<0.05)。随访结束时,试验组和对照组胃Hp感染复发率分别为24.11%和40.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组口腔Hp感染复发率41.96%低于对照组74.23%(P<0.05)。结论口腔洁治可提高四联疗法根除消化性溃疡患者胃和口腔Hp的临床疗效,减少胃和口腔Hp感染复发率。
- 张雪莲张雪莲王一平吴维宇
- 关键词：四联疗法消化性溃疡幽门螺杆菌
- 大承气汤联合血液灌流对重症胰腺炎伴腹腔间隔室综合征的临床疗效被引量：7
- 2013年
- 目的研究大承气汤联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)伴腹腔间隔室综合征的临床疗效。方法 30例SAP伴腹腔间隔室综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规治疗的基础上给予大承气汤联合血液灌流治疗。在治疗前和治疗后12h、48h,对患者进行C反应蛋白、血清中白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)检测,同时进行腹腔内压力监测及APACHEⅡ评分。结果治疗后12h和48h患者的腹腔内压力和C反应蛋白、IL-6,IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.05),APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。治疗组存活率77.78%(14/18)明显高于对照组41.67%(5/12)(P<0.05)。结论大承气汤联合HP治疗对急性重症胰腺炎伴腹腔间隔室综合征能有效地降低死亡率。
- 覃岭彭杨陆德云张雪莲
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征血液灌流大承气汤
- 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法 142例难治性胃食管反流病患者采用随机数字表法分成观察组和对照组。对照组70例给予埃索美拉唑和莫沙必利治疗;观察组72例在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛。两组均治疗8周,观察临床疗效、胃食管反流病问卷评分、汉密尔顿焦虑和抑郁评分变化。停药后随访6月,观察临床症状复发率。结果观察组临床症状缓解率高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后胃食管反流病问卷评分、汉密尔顿焦虑和抑郁评分均有不同程度下降,且观察组下降程度高于对照组(P<0.05)。停药随访6月,观察组临床症状复发率低于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛能够提高埃索美拉唑和莫沙必利治疗难治性胃食管反流病临床疗效和减少临床症状复发率。
- 张雪莲吴维宇王一平
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛难治性胃食管反流病
- 胃癌组织中MMP-11的表达及其对胃癌细胞转移侵袭的影响研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨胃癌组织中基质金属蛋白酶-11(MMP-11)的表达及其对胃癌细胞转移侵袭的影响。方法回顾性选择2010年1月至2013年1月期间在成都医学院第一附属医院住院行手术治疗且术后病检明确为胃癌的120例患者作为研究对象;胃癌组织标本取自癌性溃疡凹陷内侧,癌旁正常组织标本为距离肿瘤病灶边缘5 cm以上的非癌性胃黏膜组织。运用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁正常组织的MMP-11表达情况,比较不同病理特征胃癌组织MMP-11的表达情况及MMP-11表达与预后的关系。结果胃癌组织的MMP-11阳性表达率(54.17%)明显高于癌旁正常组织(0)(P<0.05);肿瘤大小、分化程度、Lauren分型、TNM分期、浸润深度及有无脉管侵犯、淋巴结转移、远处转移胃癌组织的MMP-11阳性表达有关(P<0.05),性别、年龄及组织学分型与胃癌组织MMP-11阳性表达无关(P>0.05);TNM分期高,浸润深,发生脉管侵犯、淋巴结转移、远处转移的胃癌组织MMP-11阳性表达率更高;MMP-11阳性表达患者的5年生存率(41.54%)明显低于MMP-11阴性表达患者(65.45%)(P<0.05)。结论MMP-11的阳性表达对于胃癌的发生、发展及转移侵袭过程有着重要的影响,且与胃癌患者的预后密切相关。
- 张雪莲吴维宇何峰
- 关键词：胃癌组织
- 磷酸铝凝胶辅助治疗反流性食管炎疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨磷酸铝凝胶联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将86例反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组43例患者给予磷酸铝凝胶+兰索拉唑+莫沙必利治疗;对照组43例患者给予兰索拉唑+莫沙必利治疗。两组患者均完成8周治疗,对其临床疗效进行观察。结果治疗组和对照组临床症状缓解率分别为90.7%和74.4%(χ2=3.96,P<0.05)。胃镜下食管炎症改善率分别为79.1%和58.1%(χ2=4.37,P<0.05)。结论磷酸铝凝胶联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎能有效缓解、改善其症状和炎症。
- 陆德云何峰张雪莲
- 关键词：磷酸铝凝胶反流性食管炎
- 妊娠期糖尿病患者血清SHBG含量测定及其与胰岛素抵抗、糖脂质代谢的相关性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)含量测定及其与胰岛素抵抗、糖脂质代谢的相关性。方法回顾性选取2017年6月至2019年11月间在成都市郫都区妇幼保健院规律产检并入院分娩的初产妇308例,将其分为血糖正常组262例、GDM组46例。检测2组产妇的孕中期SHBG含量及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。进一步根据GDM组SHBG含量中位数将其分为高SHBG组、低SHBG组各23例,对比其HOMA-IR及糖脂代谢指标水平差异。分析GDM患者血清SHBG水平与上述病情指标的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析GDM患者孕中期SHBG水平对后续疾病严重的预测价值。结果GDM组患者SHBG、HDL-C水平为(349.27±48.10)nmol/L、(1.81±0.19)mmol/L,低于血糖正常组[(481.55±53.91)nmol/L、(1.96±0.22)mmol/L],HOMA-IR、FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(3.31±0.42)、(6.47±0.82)mmol/L、(10.35±1.35)mmol/L、(6.23±0.71)%、(5.57±0.62)mmol/L、(6.10±0.67)mmol/L、(3.02±0.37)mmol/L,高于正常对照组[(2.29±0.34)、(4.78±0.69)mmol/L、(6.28±0.91)mmol/L、(5.59±0.48)%、(4.78±0.51)mmol/L、(5.53±0.58)mmol/L、(2.41±0.30)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。低SHBG组患者HDL-C水平(1.56±0.17)mmol/L低于高SHBG组[(1.88±0.22)mmol/L],HOMA-IR、FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(373.88±41.96)、(8.06±0.93)mmol/L、(12.11±1.45)mmol/L、(6.51±0.73)%、(5.87±0.66)mmol/L、(6.35±0.65)mmol/L、(3.31±0.42)mmol/L,高于高SHBG组[(310.64±35.82)、(7.18±0.67)mmol/L、(9.949±1.09)mmol/L、(5.98±0.62)%、(5.21±0.57)mmol/L、(5.72±0.58)mmol/L、(2.88±0.37)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM产妇血清SHBG水平与HOMA-IR、FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C的水平呈负相�
- 卢春梅张雪莲吴维宇
- 关键词：妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白胰岛素抵抗糖代谢脂质代谢
- 胃癌患者血清miR-515-3p水平与临床病理特征及预后的关系被引量：6
- 2021年
- 目的探讨胃癌患者血清miR-515-3p水平与临床病理特征及预后的关系。方法选择2013年1月至2015年1月在成都医学院第一附属医院接受胃癌手术治疗的130例原发性胃癌患者作为原发性胃癌组,另选择同期在该院进行体检的100名健康志愿者作为正常对照组。分析两组的血清miR-515-3p水平差异,以及原发性胃癌患者血清miR-515-3p水平与临床病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-515-3p水平对原发性胃癌患者预后的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清miR-515-3p水平的原发性胃癌患者的预后差异,采用Cox比例风险模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果原发性胃癌组的血清miR-515-3p水平高于正常对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤最大直径、Lauren′s分型的原发性胃癌患者的血清miR-515-3p水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同TNM分期、分化程度、局部浸润深度、淋巴结转移的原发性胃癌患者的血清miR-515-3p水平差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,血清miR-515-3p水平预测原发性胃癌患者随访期内死亡的最佳截断值为0.67,ROC曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI0.714~0.865),对应的敏感度、特异度分别为71.62%、64.29%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低miR-515-3p组的原发性胃癌患者的预后优于高miR-515-3p组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,血清miR-515-3p水平较高、TNM分期较高、分化程度较低、局部浸润深度较大及合并淋巴结转移是原发性胃癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性胃癌患者的血清miR-515-3p水平异常升高,是预后不良的独立危险因素。
- 吴维宇汪力张雪莲黎军
- 关键词：胃癌临床病理特征预后
- 含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效。方法将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组。治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林。两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14%(61/70)和73.53%(50/68),差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。结论含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法。
- 陆德云覃岭张雪莲
- 关键词：胶体果胶铋幽门螺杆菌四联疗法
