张震波
- 作品数：71 被引量：403H指数：10
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- 810例腹腔镜胆囊切除术临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法:回顾性总结810例腹腔镜胆囊切除术术中注意事项和处理技巧。结果:本组中转开腹3例,807例腹腔镜手术成功。均痊愈出院。讨论:重视术前的B超诊断,对于初学者选择好手术适应证,把好手术关,防止并发症的发生有重要意义。
- 高琦张震波
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症防治
- 腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹对脉搏血氧饱和度的影响被引量：1
- 2006年
- 目的：观察腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）CO2气腹对脉搏血氧饱和度的影响。方法：按照美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）标准，选择ASAⅠ～Ⅱ级600例患者全麻下行LC，在围手术期对脉搏血氧饱和度（SpO2）进行连续监测。结果：CO2充气后3min SpO2明显下降（P〈0．01），放气后恢复到术前水平。结论：CO2气腹对脉搏血氧饱和度存在一定程度的影响，因此CO2气腹压力不宜过大，应限制在10～12mmHg为宜，对老年患者伴有心、肺功能不全及肥胖者更要加强麻醉管理，加强SpO2、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测。
- 张尚民丁辉舒展张震波
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜脉搏血氧饱和度
- 腹腔镜治疗性交致腹腔内出血的临床应用
- 2005年
- 目的探讨妇科急腹症中性交致腹腔内出血患者在腹腔镜早期诊断和急诊手术中的临床应用价值。方法回顾113例妇科急腹症LSO手术,其中3例是由性交所致腹腔内出血,均在入院后24h内接受急诊LSO手术。结果所有病例术中探查诊断明确,手术顺利,无中转开腹和并发症发生。结论腹腔镜手术因其微创性而在妇科临床上得到迅速的发展与普及。腹腔镜下治疗性生活致腹腔内出血,是一种安全、及时、有效,并且有广泛应用价值的手术方法,前景广阔。
- 高丽亚张震波
- 关键词：妇科急腹症腹腔镜手术腹腔内出血
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防及治疗手段。方法:总结分析461例LC的临床资料。结果:459例LC手术成功(其中1例术后残余胆总管结石,经内镜十二指肠乳头切开取石治疗痊愈),2例中转开腹。结论:基层医院严格掌握LC适应证,重视并存病和围手术期处理,术中熟悉局部解剖和变异,正确处理好Calot三角,精细操作,是预防手术并发症的关键,必要时果断中转手术。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。
- 马全仓张震波
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症
- 老年人腹腔镜胆囊切除术2335例报告
- 2005年
- 目的：探讨在治疗老年患者胆囊良性疾病中，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的疗效。方法：总结分析2335例老年患者胆囊良性疾患行LC手术。结果：2335例中有慢性胆囊炎胆结石、胆石症急性发作者、胆囊萎缩者、非结石性胆囊炎及胆囊息肉，全部行LC，无中转开腹手术。结论：做好同手术期处理，控制好并存的疾病，如心、脑血管病及糖尿病等。具备熟练掌握腔镜操作技术的医生，尽量缩短手术时间，老年人LC是安全可行的，是首选的手术治疗方案。
- 张震波杨福泉冯伟武海风杨宇东杨立安王智
- 关键词：老年人胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术脑血管病手术治疗
- 悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。
- 杨宇东杨福泉张震波
- 关键词：悬吊式腹腔镜胆结石患者手术方案肠黏膜损伤胃肠功能免疫功能
- 单孔腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的应用(附69例报告)被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨单孔腹腔镜技术在临床普外科急腹症患者手术中的应用。方法:对69例急腹症患者采用单孔腹腔镜下进行诊断及手术治疗,分析其临床疗效。结果:69例均经单孔腹腔镜探查确诊,在单孔腹腔镜下成功实施手术治疗,患者治愈出院,无术后并发症。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断和治疗的作用,术中探查范围广,可实现整体微创、精准外科的目的,但手术有一定难度,必须在熟练腹腔镜手术基础上开展推广。
- 杨福泉张震波钟岳杨宇东蔡立东冯伟
- 腹腔镜胆囊切除术三孔法操作1000例报告被引量：4
- 2003年
- 张震波冯伟武海风杨宇东杨立安杨福泉
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜三孔法
- 高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切汽化切割术麻醉的方法及其安全性。方法：将80例75～94岁的患者随机分为腰-硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）组和硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）组,各40例,观察各组麻醉起效时间,阻滞平面,镇痛和肌松效果,局麻药和静脉辅助药的用量及术中SAP,DAP,HR,RR,SpO2的变化,术后随访有无头痛、恶心、呕吐等副作用。结果：CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好。局麻药和辅助药用量少（P〈0.01）,术中血流动力学变化及术后随访两组无显著差异。结论：CSEA用于高龄高危前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉安全有效,围手术期个体化处理及麻醉操作和用药是关键。
- 张尚民丁辉舒展周文涛张震波
- 关键词：前列腺增生麻醉高龄
- 腹腔镜手术中突然无二氧化碳气体的应急方法介绍被引量：1
- 2007年
- 腹腔镜手术具有出血少、创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，为广大患者所接受，其手术范围在不断拓展。腹腔镜手术包括需要二氧化碳气腹或免气腹腹腔镜手术，有些医生采用免气腹手术配有免气腹器械，但多数医生都选用二氧化碳气腹。手术过程中二氧化碳气体压力一般保持在12—14mmHg，可保证腹腔镜手术的顺利完成。
- 张震波
- 关键词：气腹腹腔镜手术
