曲斌斌
- 作品数：7 被引量：3H指数：1
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- 呼气阻力训练和CPAP呼吸模式对健康志愿者血流动力学参数影响
- 2020年
- 目的探讨呼气阻力训练和经面罩持续气道正压通气(CPAP)两种呼吸模式对健康志愿者血流动力学参数的影响及其差别,以指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人选择合适的呼吸训练方法,减少肺康复训练对血流动力学参数的不良影响。方法选择30名健康志愿者,每名志愿者先后接受相同数值(0、0.98、1.47 kPa)的定量阻力呼气和CPAP干预,使用无创血流动力学监测系统(NICaS CS)同步测量不同呼吸模式下的血流动力学指标。血流动力学监测的指标包括心率、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SI)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、心脏动力指数(CPI)、全身外周阻抗(TPR)、全身外周阻抗指数(TPRI)。分别观察相同呼吸模式下不同设置值以及相同设置值下两种呼吸模式对血流动力学参数的影响。结果应用呼气阻力训练,当设置值由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率增快,但差异无统计学意义(P>0.05);SV、SI、CO、CI和CPI下降,TPR及TPRI升高,差异均有统计学意义(t=-2.61~6.51,P<0.05)。应用CPAP,当设置值由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率减慢,差异有统计学意义(t=6.07,P<0.05);CO、CI、CPI下降,TPR及TPRI升高,差异均有统计学意义(t=-3.79~3.35,P<0.05);而SV和SI的变化无统计学意义(P>0.05)。设置值同为1.47 kPa时,呼气阻力训练心率增快,CPAP心率减慢,两者差异有统计学意义(t=8.11,P<0.05);CPAP的SV和SI高于呼气阻力训练,差异有统计学意义(t=-4.36、-4.08,P<0.05);两种呼吸模式的CO、CI、CPI、TPR及TPRI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气道压力变化影响健康志愿者的血流动力学参数。1.47 kPa的CPAP与阻力呼气模式相比,CPAP减慢心率,增加SV;阻力呼气模式加快心率,降低SV。COPD病人在进行肺康复治疗时,选择CPAP模式代替呼气阻力训练,有可能减少气道正压对血流动力学参数的不良影响;连续血流动力学监测有助于优化通气模式与参数。
- 曲斌斌刘凤娟陈霞许亚慧孙荣丽徐德祥
- 关键词：呼吸疗法呼气连续气道正压通气血流动力学
- 长春西汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症干预作用的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨长春西汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性炎症的作用.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、长春西汀5 mg/kg组、2.5 mg/ks组和1.25 mg/ks组,每组8只.采用熏香烟加气管内注入脂多糖法建立COPD大鼠模型.长春西汀组（共3组）从注入脂多糖次日起给予长春西汀腹腔注射,每日1次.观察各组大鼠肺组织病理改变,检测血清中肿瘤坏死因子（TNr）-a、白细胞介素（IL）-8、C反应蛋白（CRP）的浓度以及支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-a、IL-8的浓度.结果 COPD模型组肺组织病理改变符合人类COPD的病理特点;长春西汀5 mg/kg组和2.5 mg/kg组病理改变较模型组轻;上述两组血清IL-8浓度分别为（18.40±2.40）和（19.30±3.11）ng/L,比COPD模型组[（23.81±3.54）ns/L]低,血清TNF-a浓度分别为（39.34±3.43）和（40.47±3.09）ns/L,比COPD模型组[（46.65±4.42）ns/L低],血清CRP浓度分别为（4.28±0.22）和（4.35±O.26）ms/L,比COPD模型组[（4.69±0.19）ms/L]低;上述2组肺泡灌洗液中IL-8浓度分别为（20.09 ±2.88）和（21.03±2.21）ng/L,低于COPD模型组[（25.02±2.92）ng/L],TNF-a浓度分别为（40.41±4.40）和（41.18±5.33）ng/L,低于COPD模型组[（48.81±4.92）ng/L],差异均有统计学意义.长春西汀1.25 mg/ks组各项指标与COPD模型组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 长春西汀能降低COPD大鼠血清和BALF中炎性因子的水平,减轻气道及肺组织炎症,对COPD大鼠的炎症反应有一定的抑制作用.
- 曲斌斌张春玲
- 关键词：炎症
- mNGS辅助诊断耶氏肺孢子菌肺炎在17例肺癌患者中的临床价值评估
- 2023年
- 目的:本研究旨在比较肺泡灌洗联合宏基因组二代测序(mNGS)与传统的病原检测方法在诊断肺癌合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)方面的价值。方法:我们纳入了青岛大学附属青岛市中心医院2020年12月至2022年8月期间住院的17例肺癌患者的临床数据,这些患者通过mNGS辅助并经临床复合诊断为PJP。我们分析了这些患者的临床特征,并评估了mNGS在肺癌患者中诊断PJP的价值。结果:与1-3-β-D-葡聚糖测定和传统的病原菌涂片培养相比,mNGS对于耶氏肺孢子菌(Pj)的检出率明显更高。这表明mNGS可以作为辅助诊断肺癌患者PJP的工具。Pj序列数与CRP呈正相关(rs = 0.537, P = 0.026)。结论:肺泡灌洗联合mNGS在诊断肺癌患者PJP方面具有一定优势。相比传统的检测方法,mNGS更快速、检出率更高,并且在识别Pj共感染方面表现出明显的优越性。因此,mNGS在临床治疗上具有更大的指导作用,并可为患者预后带来一定的收益。
- 陈璐瑶曲斌斌许亚慧张春玲
- 关键词：肺癌免疫功能受损
- 长春西汀对COPD大鼠模型炎症干预作用的探讨
- 目的：观察长春西汀对COPD大鼠模型肺组织病理改变及炎症因子的影响，探讨长春西汀对COPD慢性炎症的作用。
方法：将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、长春西汀5mg/kg组、2.5mg/kg...
- 曲斌斌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病炎症因子组织病理动物模型
- 文献传递
- 机械通气影响健康志愿者的血流动力学研究
- 2020年
- 目的观察健康志愿者在不同无创通气模式(CPAP或BiPAP)下,压力变化对血流动力学的影响,探讨正压通气影响血流动力学的机制,为临床实施循环保护通气策略提供依据。方法连续入选30例健康志愿者,每例均先后接受CPAP(压力为0、10、15 cmH 2O)与BiPAP(IPAP 0、15、20 cmH 2O,EPAP 4 cmH 2O)模式并同步监测血流动力学指标。血流动力学监测心率(HR)、心输出量(CO)、心脏动力学指数(CPI)等大循环指标及经皮氧分压(PctO 2)、经皮二氧化碳分压(PctcO 2)等微循环指标。结果在CPAP和BiPAP两种通气模式下随压力的增加,SV、SI变化均无统计学意义(P>0.05),而HR、CI、CO及CPI降低,TPR及TPRI升高,差异有统计学意义(P<0.01);同一模式下改变通气压力PctO 2的变化无统计学意义(P1>0.05),但BiPAP模式下PctO 2较CPAP更高,差异有统计学意义(P2<0.01);两种通气模式下PctcO 2均呈降低趋势(P1<0.01),但BiPAP模式降幅更大,差异有统计学意义(P2<0.01)。结论CPAP和BiPAP均能引起健康志愿者血流动力学改变,心率、心输出量及心肌收缩力指数下降,微循环灌注增加,其中BiPAP对提高组织氧及降低组织二氧化碳的效果更明显。
- 许亚慧徐德祥孙晓娜曲斌斌张春玲
- 关键词：CPAPBIPAP血流动力学组织灌注微循环
- 高通量测序及其在肺癌临床中的应用被引量：1
- 2017年
- 随着人类基因组计划的完成和测序技术的飞速发展,检测成本低、速度快、通量高的第二代测序(NGS)技术在肿瘤临床领域中显现出很高的应用价值。肺癌是世界上最常见和死亡率最高的恶性肿瘤,为实现对肺癌病人的个体化诊疗,近年来NGS技术成为肺癌研究领域中的重要技术手段。本文对NGS各测序平台的基本原理和特点,NGS技术类型以及该技术在肺癌临床中的应用进行了综述。
- 蒋明芳曲斌斌张春玲
- 关键词：DNA肺肿瘤
- 选择性睡眠剥夺对健康志愿者睡眠呼吸事件相关指标的影响
- 2022年
- 目的:探讨选择性睡眠剥夺对健康志愿者再入睡呼吸事件的影响。方法:根据制定的入选和排除标准招募30名健康志愿者(男:女 = 1:1,平均年龄26.27 ±4.48岁),随机分为快速眼动睡眠(Rapid-eye-movement, REM)剥夺组和慢波睡眠(Slow-wave-sleep, SWS)剥夺组,两组均接受连续三晚多导睡眠监测(Polysomnography, PSG),包括基线夜、剥夺夜与睡眠恢复夜。剥夺夜在PSG监测下,当两组出现REM睡眠或SWS睡眠的第一帧多导波形图时,将健康志愿者唤醒,维持3分钟,以保证实现完全的快速眼动或慢波剥夺。记录剥夺前后鼻气流及指端血氧饱和度数据。应用配对t检验或Wilcoxon秩和检验分析探究睡眠剥夺对各指标的影响。结果:在慢波睡眠剥夺前后,呼吸暂停次数(number of apnea, A)差异具有统计学意义(Z = −3.06, P 2, LSaO2)、夜间平均血氧饱和度(mean SaO2, MSaO2)无统计学差异(P > 0.05)。快速眼动睡眠剥夺前后呼吸事件无统计学差异(P > 0.05)。结论:慢波睡眠剥夺增加呼吸暂停和低通气事件的发生次数及呼吸暂停低通气指数,而快动眼睡眠剥夺未观察到类似变化。
- 王聪许亚慧曲斌斌徐德祥范超奎张春玲
- 关键词：快速眼动睡眠慢波睡眠
