徐德祥
- 作品数：13 被引量：43H指数：4
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- 不稳定型心绞痛合并抑郁症患者血小板活化及舍曲林治疗研究被引量：1
- 2008年
- 目的:比较不稳定型心绞痛病人与同时合并抑郁症的不稳定型心绞痛病人的血小板活化状态,以及后者在舍曲林(血清素再摄取抑制剂)治疗前后血小板活化状态的改变,以β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度作为血小板活化的血浆标志物。方法:不稳定型心绞痛病人(UA组)78例被分为两组:A组40例确诊为不稳定型心绞痛不伴抑郁症;B组为38例,确诊为不稳定型心绞痛伴抑郁症(其中B组随机分为B1,B2两组,各为19例,分别给予标准药物治疗及联合舍曲林药物治疗)。以42例健康人为对照,以β-TG作为血小板活化功能检测的标志物,分别在治疗前测量(A组,B组)以及治疗4周后测量(B组)β-TG浓度。结果:血浆β-TG浓度A组(16.4±3.2 IU/ml)和B组(治疗前为19.8±2.7 IU/ml)比健康组(10.4±2.7 IU/ml)明显升高,具有统计学意义(p<0.05),并且不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人β-TG浓度值较单纯不稳定型心绞痛病组升高,差异有统计学意义P<0.01);舍曲林治疗前后β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度变化(治疗后为21.6±3.3 IU/ml)具有统计学意义(p<0.05)。结论:不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人中,血小板的活化程度高于单纯不稳定型心绞痛病人,且舍曲林治疗可减轻血小板活化程度。
- 张新丽丁发明徐德祥
- 关键词：血小板活化不稳定心绞痛抑郁症
- 腺苷脱氨酶与胸腔镜相比对结核性胸腔积液的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 目的以内科胸腔镜为金标准，评价结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）的浓度及其对结核性胸腔积液的诊断价值。方法连续入选2010年1月至2012年1月间在青岛大学医学院第二附属医院就诊并经内科胸腔镜检查确诊病因的胸腔积液患者102例，包括52例结核性胸腔积液和50例非结核性胸腔积液患者，比较两组胸腔积液中ADA浓度的差别，使用ROC法探索ADA最佳临界值并评价其诊断效能。结果①结核性胸腔积液组的ADA浓度高于非结核性胸腔积液组，分别为（40．3±9．3）U／L。和（23．9±9．5）U／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；②ROC曲线分析结果显示ADA可以很好地区分结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液，采用Youden指数法确定34．5U／L为鉴别结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的最佳临界值；③以胸腔镜检查为金标准，ADA〉34．5U／L。为诊断结核性胸腔积液指标，则敏感度为80．8％，特异度为90．0％，准确率为85．3％。结论与胸腔镜相比，胸腔积液ADA浓度是诊断结核性胸腔积液的重要指标，二者具有较高的一致性。
- 徐德祥徐峰林晓燕王善荣
- 关键词：腺苷脱氨酶胸腔积液结核胸腔镜
- 低分子肝素治疗对ⅢB期非小细胞肺癌化疗效果的影响被引量：5
- 2013年
- 目的评价低分子肝素治疗对ⅢB期非小细胞肺癌化疗结局的影响。方法62例不可手术切除的ⅢB期非小细胞肺癌患者接受了多西紫杉醇联合顺铂（DP）方案化疗（多西紫杉醇75mg／m^2，静滴60min；顺铂75mg／m^2，静滴2h，每21天为1个周期，共4～6个周期），患者随机进入低分子肝素治疗组（化疗之日起每日1次低分子肝素钠注射液（齐征）100IU／kg，皮下注射，连用5d）或非肝素治疗组，比较两组患者的生存时间、无进展生存时间、粒细胞减少、功能状态评分、出血事件及D-二聚体水平。结果低分子肝素治疗组的1年整体生存率（64．52％）、2年整体生存率（22．58％）均大于非肝素治疗组（38．71％，9．68％），差异有统计学意义（P=0．048）；低分子肝素治疗组的1年无进展生存率（32．26％）、2年无进展生存率（12．90％）和非肝素治疗组（29．03％，9．68％）相比差异无统计学意义（P=0．723）；粒细胞减少、ZPS评分以及出血事件在两组之间无显著性差异；治疗结束时低分子肝素治疗组D-二聚体水平[（145．97±58．66）μg／L]低于非肝素治疗组[（190．39±55．81）μg／L]，差异有统计学意义（P=0．003）。结论低分子肝素治疗可以延长多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗ⅢB期非小细胞肺癌患者的生存时间，改善血液高凝状态。
- 徐德祥张春玲陈霞
- 关键词：非小细胞肺癌化学疗法低分子肝素
- 呼气阻力训练和CPAP呼吸模式对健康志愿者血流动力学参数影响
- 2020年
- 目的探讨呼气阻力训练和经面罩持续气道正压通气(CPAP)两种呼吸模式对健康志愿者血流动力学参数的影响及其差别,以指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人选择合适的呼吸训练方法,减少肺康复训练对血流动力学参数的不良影响。方法选择30名健康志愿者,每名志愿者先后接受相同数值(0、0.98、1.47 kPa)的定量阻力呼气和CPAP干预,使用无创血流动力学监测系统(NICaS CS)同步测量不同呼吸模式下的血流动力学指标。血流动力学监测的指标包括心率、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SI)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、心脏动力指数(CPI)、全身外周阻抗(TPR)、全身外周阻抗指数(TPRI)。分别观察相同呼吸模式下不同设置值以及相同设置值下两种呼吸模式对血流动力学参数的影响。结果应用呼气阻力训练,当设置值由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率增快,但差异无统计学意义(P>0.05);SV、SI、CO、CI和CPI下降,TPR及TPRI升高,差异均有统计学意义(t=-2.61~6.51,P<0.05)。应用CPAP,当设置值由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率减慢,差异有统计学意义(t=6.07,P<0.05);CO、CI、CPI下降,TPR及TPRI升高,差异均有统计学意义(t=-3.79~3.35,P<0.05);而SV和SI的变化无统计学意义(P>0.05)。设置值同为1.47 kPa时,呼气阻力训练心率增快,CPAP心率减慢,两者差异有统计学意义(t=8.11,P<0.05);CPAP的SV和SI高于呼气阻力训练,差异有统计学意义(t=-4.36、-4.08,P<0.05);两种呼吸模式的CO、CI、CPI、TPR及TPRI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气道压力变化影响健康志愿者的血流动力学参数。1.47 kPa的CPAP与阻力呼气模式相比,CPAP减慢心率,增加SV;阻力呼气模式加快心率,降低SV。COPD病人在进行肺康复治疗时,选择CPAP模式代替呼气阻力训练,有可能减少气道正压对血流动力学参数的不良影响;连续血流动力学监测有助于优化通气模式与参数。
- 曲斌斌刘凤娟陈霞许亚慧孙荣丽徐德祥
- 关键词：呼吸疗法呼气连续气道正压通气血流动力学
- "三伏贴"对慢性阻塞性肺病系统炎症的影响被引量：17
- 2014年
- 目的:观察"三伏贴"对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者系统炎症的影响,并评价其有效性。方法:收集稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60例,按随机数字表随机分为"三伏贴"治疗组与安慰剂治疗组,每组30例;在常规西医治疗的基础上,分别给予"三伏贴"和安慰剂贴敷治疗,分别在入伏、初伏、中伏及末伏进行4次穴位贴敷,完成1疗程治疗者共56例。观察治疗前、1个疗程结束时、治疗后3个月、治疗后6个月血清炎症因子的变化。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-8(IL-8),免疫比浊法测定血清CRP,比较治疗前后两组间的炎症因子变化趋势,同时比较治疗前后两组间CAT评分(COPD assessment test,CAT)、呼吸困难评分(MRC)及生存质量评分。结果:"三伏贴"组、安慰剂组血清IL-8、CRP随时间变化趋势不同;其中试验组血清炎症因子随时间呈逐渐下降趋势,但治疗后6个月时炎症因子略有升高,而安慰剂组炎症因子水平呈逐渐升高趋势,治疗前试验组与安慰剂组炎症因子水平差异无统计学意义,治疗3个月后,两组患者IL-8、CRP水平差异即有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后CAT评分、MRC评分较治疗前下降,生存质量评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),而安慰剂组患者在治疗后CAT评分、MRC评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),生存质量评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。同一时间点,试验组较安慰剂组CAT评分、MRC评分下降,生存质量评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位敷帖可以改善COPD患者生存质量,缓解症状,其作用机理可能与降低系统炎症相关因子有关。
- 刘佳张春玲徐德祥
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血清炎症因子
- 青岛地区646例肺团块或肺结节患者影像学特征的分析被引量：4
- 2013年
- 目的描述肺团块/肺结节病灶的特征及病因,为临床判断此类病变的良恶性提供依据。方法在青岛5个研究中心收集获得肺团块/肺结节病理学资料的病例646例,比较患者胸部CT检查在肺部良恶性疾病中的表现,并对其构成比的差异进行统计学分析。结果毛刺征、胸膜凹陷征和支气管充气征在肺良恶性病变中的差异有统计学意义(P<0.05),其中毛刺征和胸膜凹陷征在肺部恶性组的构成比高于肺部良性组,而支气管充气征在肺部良性组的构成比高于肺部恶性组。结论在肺团块/肺结节病灶中,毛刺征和胸膜凹陷征提示肺恶性病变,而支气管充气征提示肺良性病变。
- 徐峰徐德祥林晓燕
- 关键词：肺肿瘤影像学特征结节病因
- 复方丹参注射液联合生脉散对心肌梗死患者PCI短期预后的影响被引量：2
- 2007年
- 将98例接受直接经皮冠状动脉介入术(PC I)治疗的急性ST段抬高心肌梗死住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,从发病当天起使用复方丹参注射液静滴7 d;从发病15 d起予以生脉散煎剂口服10 d。随访至发病后100 d,分别观察全因死亡事件及重要心血管事件发生率。结果治疗组和对照组死亡率分别为4.44%、6.67%,P=0.645;心血管事件发生率分别为6.67%、22.22%,P=0.036。提示复方丹参注射液联合生脉散煎剂序贯给药治疗可以明显减少接受直接PC I术的急性ST段抬高型心肌梗死患者100 d内重要心血管事件的发生。
- 丁发明徐德祥张新丽
- 关键词：复方丹参注射液生脉散冠状血管造影预后
- 盲法远端插入双腔导管与保护性毛刷对呼吸机相关性肺炎病原学诊断意义的对比研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价盲法远端插入双腔导管采样（PTC）与支气管镜下保护性毛刷（PSB）对呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学诊断的价值。方法收集2008年1月至2009年2月青岛大学医学院第二附属医院内科ICU住院的69例怀疑VAP的机械通气患者，入选标准为首次住院时间超过48h、接受过机械通气治疗并怀疑VAP的患者，均进行PSB和PTC检查，所有检查结果均按照≥10^6CFU／L标准进行阳性评判，若标本中出现草绿色链球菌、淡黄色奈瑟球菌则考虑标本污染而剔除。结果所取标本先经革兰染色涂片光镜下判定，69例中PTC和PSB方法检查结果的阳性例数分别60例（87．0％）和58例（84．1％）。所有标本均进行细菌培养，以PSB为金标准，PTC的敏感度为82．1％，特异度为92．7％，阳性预测值为88．5％，阴性预测值为88．4％。结论对于近期进行机械通气的患者，如果怀疑VAP但没有条件进行PSB或支气管肺泡灌洗时，PTC是一种有价值的检测方法。
- 刘瑞贞徐德祥孙荣丽李黎
- 关键词：保护性毛刷
- 机械通气影响健康志愿者的血流动力学研究
- 2020年
- 目的观察健康志愿者在不同无创通气模式(CPAP或BiPAP)下,压力变化对血流动力学的影响,探讨正压通气影响血流动力学的机制,为临床实施循环保护通气策略提供依据。方法连续入选30例健康志愿者,每例均先后接受CPAP(压力为0、10、15 cmH 2O)与BiPAP(IPAP 0、15、20 cmH 2O,EPAP 4 cmH 2O)模式并同步监测血流动力学指标。血流动力学监测心率(HR)、心输出量(CO)、心脏动力学指数(CPI)等大循环指标及经皮氧分压(PctO 2)、经皮二氧化碳分压(PctcO 2)等微循环指标。结果在CPAP和BiPAP两种通气模式下随压力的增加,SV、SI变化均无统计学意义(P>0.05),而HR、CI、CO及CPI降低,TPR及TPRI升高,差异有统计学意义(P<0.01);同一模式下改变通气压力PctO 2的变化无统计学意义(P1>0.05),但BiPAP模式下PctO 2较CPAP更高,差异有统计学意义(P2<0.01);两种通气模式下PctcO 2均呈降低趋势(P1<0.01),但BiPAP模式降幅更大,差异有统计学意义(P2<0.01)。结论CPAP和BiPAP均能引起健康志愿者血流动力学改变,心率、心输出量及心肌收缩力指数下降,微循环灌注增加,其中BiPAP对提高组织氧及降低组织二氧化碳的效果更明显。
- 许亚慧徐德祥孙晓娜曲斌斌张春玲
- 关键词：CPAPBIPAP血流动力学组织灌注微循环
- 青岛市563例肺癌患者高危险因素的回顾性研究被引量：3
- 2013年
- 目的筛查青岛地区肺癌高危险因素,以指导青岛地区人群进行肺癌综合预防工作。方法 563例已确诊为原发性肺癌的患者作为病例组,按照1∶1配对的方法,选择我院与病例组近亲属的同性别、同年龄的外伤患者作为健康对照组。所有病例均调查其发病前可能的危险因素,对于研究的项目,采用单因素条件Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析,最终进入模型的项目为肺癌发病的独立危险因素或保护因素。结果单因素条件Logistic回归分析结果显示,共筛选出19项因素有统计学意义,最终进入模型有统计学意义的因素共6项,其中家族史、吸烟、生活应激强度大(5年内)、吃熟肉制品和抑郁等是肺癌发病的危险因素,而运动是肺癌发生的保护性因素。结论家族史、吸烟、生活应激强度大(5年内)、吃熟肉制品和抑郁等可引起青岛市人群肺癌发病增加,运动可以减少肺癌的发病风险。
- 孙荣丽张春玲徐德祥
- 关键词：肺肿瘤高危因素
