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曹金良: 作品数：32 被引量：164H指数：7; 供职机构：广东省农垦中心医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金湛江市科技攻关计划项目广东省湛江市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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切口缝合后超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用被引量：6: 2018年; 目的探讨切口缝合后超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选择行腹腔镜直肠癌根治术患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组在切口缝合后行超声引导TAP阻滞,而对照组在超声引导下注入等剂量生理盐水。采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后疼痛程度。比较两组患者术后镇痛效果指标、免疫功能指标、应激反应指标和不良反应发生情况。结果观察组术后4 h、8 h、12 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组的静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、舒芬太尼总量和背景输注总量均少于对照组(均P<0.05),而感觉阻滞维持时间长于对照组,首次按压PCIA泵时间迟于对照组(均P<0.05)。观察组术后30 min、24 h、48 h的皮质醇和血糖浓度均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后第1天和术后第2天的自然杀伤细胞、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论切口缝合后超声引导TAP阻滞可明显减轻患者术后疼痛、应激反应、免疫功能抑制,降低术后不良反应发生率。; 梁大顺吴国忠庞绍春曹金良廖历兴阮骆阳; 关键词：直肠癌腹横肌平面阻滞腹腔镜根治术术后镇痛免疫抑制

不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究被引量：10: 2017年; 目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。; 许晓梦阮骆阳曹金良梁大顺杨作天; 关键词：靶控静脉麻醉静吸复合麻醉颅内肿瘤

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较被引量：2: 2011年; 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2～3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,(P<0.01)CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛。结论 CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。; 杨作天许晓梦梁大顺曹金良梁艳艳; 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产

膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性分析: 2019年; 目的探究膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性。方法采取对比试验的方式,试验的观察对象为本院36例膀胱癌患者,试验进行的时间为2013年1月至2019年10月。通过随机分组法,将观察对象分为观察组和对照组,两组病例数相同(n=18)。观察组的治疗方案为急性高容量血液稀释联合控制性降压,对照组采取常规治疗。分别观察两组患者的手术情况、不良反应发生情况、生活质量。结果观察组患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压等指标均较好,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,随访记录到观察组中有1例患者出现术后寒战的不良反应,对照组中出现不良反应者一共7例,两组的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结合生活质量表的评价结果,观察组与对照组在治疗前的生活质量评分差异不大(P>0.05),而治疗后两组的评分情况有所改善,并且观察组明显更高(P<0.05)。结论对膀胱癌患者采取急性高容量血液稀释联合控制性降压治疗,可以取得较好的效果,帮助患者减轻病痛,并且控制了不良反应的出现,整个治疗方案的安全性和可行性高,有效改善患者生活质量,临床应用价值高,值得推广。; 杨作天彭丽丽袁月荣许晓梦阮骆阳曹金良; 关键词：膀胱癌急性高容量血液稀释控制性降压安全性

臂丛阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用被引量：3: 2009年; 目的:观察罗哌卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法:50例行上肢手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=25),臂丛阻滞成功后注入0.25%罗哌卡因0.5m l/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=25),术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。; 曹金良阮骆阳郑少梅许晓梦; 关键词：臂丛神经阻滞氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉

氟比洛芬酯预防鼻内镜手术苏醒期躁动的临床研究被引量：2: 2012年; 目的:评价氟比洛芬酯对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:42例ASA I-II级择期鼻内镜手术患者,随机分为试验组(麻醉开始前及手术结束前分别静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=21);对照组(手术开始前及手术结束前静脉给予相同体积的生理盐水,n=21)。观察手术时间、麻醉维持时间、清醒时间及拔管时间;监测苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及躁动评分、镇静评分;术后24 h随访副作用。结果:两组患者性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义;与对照组相比,试验组在术毕后各时点的HR、MAP均显著降低(P<0.05);两组患者在各观察时点的SpO2无统计学差异;试验组在各观察时点的躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率无明显差异。结论:静注氟比洛芬酯能安全有效预防鼻内镜手术全麻苏醒期躁动,不明显延长苏醒及拔管时间,不增加恶心呕吐发生率。; 曹金良阮骆阳郑英文许晓梦杨作天; 关键词：氟比洛芬酯鼻内镜手术全麻苏醒躁动

SLIPA喉罩在老年甲状腺手术气道管理中的应用被引量：13: 2014年; 目的评价SLIPA喉罩应用于全身麻醉下老年患者甲状腺手术的可行性和安全性。方法将择期老年甲状腺手术患者50例均分为SLIPA喉罩组(S组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察插管(罩)前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化、气道压(Paw)、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及麻醉并发症情况。结果与S组SLIPA喉罩置入后相比,T组导管插入后的MAP、HR显著升高(P<0.05)。S组患者苏醒期呛咳体动、术毕咽痛不适等并发症发生率明显低于T组(P<0.01)。S组术中有3例发生咽部漏气,经调整喉罩位置后无漏气;有2例术中出现Paw升高,经追加肌松药后得到纠正。结论 SLIPA喉罩可安全用于老年患者甲状腺手术,术中应仔细观察通气情况,必要时给予处理。; 曹金良许晓梦阮骆阳; 关键词：SLIPA喉罩气道管理甲状腺手术老年患者

国产罗哌卡因用于直肠癌根治术术后镇痛的临床观察: 2010年; 目的比较国产盐酸罗哌卡因（商品名：康博宁）、进口盐酸罗哌卡因（商品名：耐乐品）用于直肠癌手术术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果.方法选择40例择期行直肠癌手术的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为两组,Ⅰ组：0.2%康博宁复合吗啡5 mg Ⅱ组：0.2%耐乐品复合吗啡5 mg.观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果两组VAS评分、镇痛治疗总体印象评分无明显差异（P〉0.05）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）.结论 0.2%康博宁和盐酸罗哌卡因用于直肠癌手术术后镇痛,效果满意,无明显不良反应.; 阮骆阳徐小红曹金良; 关键词：耐乐品患者自控硬膜外镇痛

全麻复合胸段硬膜外阻滞减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤的研究被引量：4: 2017年; 目的:探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者心肌损伤的影响。方法:选取68例行胃癌根治术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法把患者分为A组(34例)和B组(34例)。A组采用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉,B组采用单纯全麻麻醉。统计麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)和手术结束拔除气管导管(T3)时的SBP、DBP、MAP和HR。检测两组在T1~T3的血浆肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)的浓度,采用t检验分析数据。结果:与B组比较,A组在T1、T2、T3的SBP、DBP、MAP和HR明显下降(P<0.05)。A组T1、T2、T3的CK-MB和c Tn I浓度明显低于B组(P<0.05)。结论:全麻复合胸段硬膜外阻滞能减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤。; 梁大顺廖历兴曹金良阮骆阳许晓梦文珠仁; 关键词：全麻胸段硬膜外阻滞胃癌根治术心肌损伤

瑞芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛的比较被引量：2: 2007年; 目的：观察比较等效剂量瑞芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous anagesia，PCIA）的镇痛效果及其不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄40～60岁择期全麻下行开胸手术患者40例，随机分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组），每组20例。全麻诱导后双腔管气管内插管，术中异氟烷吸入维持全麻，罗库溴铵维持肌松。病人清醒拔管后接韩国奥美2300电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼2mg＋咪唑安定10mg＋生理盐水至200ml；R组：瑞芬太尼0．2mg＋咪唑安定10mg＋生理盐水至200ml。背景剂量2．0ml／h，指令剂量2．0ml／次，锁定时间15min。所有术后病人鼻导管吸氧2～31／min，分别记录术后24h、48h的疼痛（视觉模拟评分VAS法）、镇静、恶心和呕吐评分，记录脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）和累计镇痛药消耗量（CAC）。结果：R组术后24h、48h镇痛药耗量和VAS评分均低于F组，其中术后48hVAS评分有显著性差异（P〈0．05）；R组术后24h、48h镇静评分达2分者明显多于F组，其中术后24h两组有显著性差异（P〈0、05）；两组术后48h呕吐者和静息时感恶心者无显著差异（P〉0．05）；两组术后48h内无l例呼吸抑制（Sp02持续低于90％者）发生。两组术后24h、48h脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压均无显著差异。结论：等效剂量的瑞芬太尼用于开胸术后PCIA，镇痛、镇静效果优于芬太尼，而恶心、呕吐及呼吸抑制发生率低，是开胸术后更为安全、有效的镇痛方法。; 阮骆阳曹金良许晓梦; 关键词：病人自控镇痛瑞芬太尼芬太尼

曹金良

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