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全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑手术中的临床观察被引量：1: 2006年; 目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法选择颅内肿瘤病人80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg(.kg.h)-1和芬太尼3μg(.kg.h)-1混合液,记录麻醉诱导前、切头皮、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、术毕的SBP、DBP、HR和SPO2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP和术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。; 陈聪吴伟杨作天; 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉异丙酚芬太尼颅内肿瘤切除术

依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果探讨被引量：4: 2016年; 目的讨论依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年6月-2015年6月,于我院行胃镜治疗术的患者80例为研究对象。通过随机的方法,将80例患者划分为两组,分别为观察组及对照组,每组患者40例。对照组给予常规胃镜治疗术;观察组患者在胃镜治疗术中,对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉,对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床统计,观察组患者在收缩压、舒张压等指标方面,均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论胃镜治疗术是临床上的常见手术,通过对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉,能够帮助患者取得较好的治疗效果,稳定患者的血压、心率等,促使患者获得更高的康复成果,减少对患者造成的不良反应。建议在今后的临床胃镜治疗术中,将依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉推广应用。; 许晓梦阮骆阳梁大顺杨作天梁艳艳; 关键词：依托咪酯芬太尼麻醉胃镜

脑电双频指数监测丙泊酚靶控输注对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响被引量：10: 2018年; 目的观察脑电双频指数(BIS)监测丙泊酚靶控输注对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响。方法 70例行腹腔镜直肠癌根治术老年患者根据BIS值(观察组)或临床经验(对照组)调整丙泊酚泵注速度,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能,检测血清S100β蛋白水平和苏醒质量指标。结果观察组丙泊酚用量、血清S100β蛋白水平、苏醒质量指标及术后认知功能障碍(POCD)发生率均明显低于对照组(P<0.01或0.05),而MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 BIS监测丙泊酚靶控输注可减少丙泊酚用量、POCD发生、神经系统损伤,并提高苏醒质量。; 杨作天梁大顺廖历兴李敏吴君萍文珠仁; 关键词：脑电双频指数丙泊酚

不同药物预注射对胃镜检查中丙泊酚注射痛发生率及剂量的影响被引量：4: 2017年; 目的:探讨不同药物预注射对胃镜检查中丙泊酚注射痛发生率及剂量的影响。方法:将2014年10月至2016年11月在广东省农垦中心医院接受胃镜检查的200例患者随机分为对照组(直接注射丙泊酚)、观察1组(预注射舒芬太尼)、观察2组(预注射利多卡因)、观察3组(预注射舒芬太尼+利多卡因),每组50例。比较麻醉前、后4组血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平、疼痛评分、术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量、不良反应发生率情况。结果:麻醉前,4组SpO2、HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min,4组HR、MAP均低于麻醉前,且对照组变化更为明显,分别与观察1组、观察2组、观察3组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察3组疼痛评分低于对照组、观察1组、观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察1组、观察2组、观察3组术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察3组术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量少于观察1组、观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组、观察2组、观察3组躁动、呕吐、恶心发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃镜检查中预注射舒芬太尼及利多卡因可明显减少丙泊酚总应用剂量,减轻丙泊酚注射痛,缩短术后清醒时间,且不会对血流动力学水平产生不利影响,安全性较高。; 许晓梦曹金良阮骆阳梁大顺杨作天; 关键词：胃镜检查丙泊酚注射痛舒芬太尼利多卡因

不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究被引量：10: 2017年; 目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。; 许晓梦阮骆阳曹金良梁大顺杨作天; 关键词：靶控静脉麻醉静吸复合麻醉颅内肿瘤

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较被引量：2: 2011年; 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2～3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,(P<0.01)CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛。结论 CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。; 杨作天许晓梦梁大顺曹金良梁艳艳; 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察被引量：1: 2012年; 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,男女不限,随机分为A、B两组,每组25例,两组患者麻醉诱导及麻醉维持用药相同。A组患者在麻醉后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 mL),B组患者同一时间注射生理盐水4 mL。记录手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间,术后3、6、12、24 h专人负责VAS评分,并记录24 h内止痛药使用例数及次数,恶心呕吐等不良反应。结果两组手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间比较差异无统计学意义。A组术后3、6、12 h VAS评分低于B组(P<0.05)。B组术后需使用哌替啶止痛的患者例数明显高于A组(P<0.05),术后不良反应两组比较差异无统计学意义。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛,可明显减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛反应,具有操作简单、效果明显等优点。; 廖历兴梁大顺吴伟杨作天卢梅; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性分析: 2019年; 目的探究膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性。方法采取对比试验的方式,试验的观察对象为本院36例膀胱癌患者,试验进行的时间为2013年1月至2019年10月。通过随机分组法,将观察对象分为观察组和对照组,两组病例数相同(n=18)。观察组的治疗方案为急性高容量血液稀释联合控制性降压,对照组采取常规治疗。分别观察两组患者的手术情况、不良反应发生情况、生活质量。结果观察组患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压等指标均较好,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,随访记录到观察组中有1例患者出现术后寒战的不良反应,对照组中出现不良反应者一共7例,两组的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结合生活质量表的评价结果,观察组与对照组在治疗前的生活质量评分差异不大(P>0.05),而治疗后两组的评分情况有所改善,并且观察组明显更高(P<0.05)。结论对膀胱癌患者采取急性高容量血液稀释联合控制性降压治疗,可以取得较好的效果,帮助患者减轻病痛,并且控制了不良反应的出现,整个治疗方案的安全性和可行性高,有效改善患者生活质量,临床应用价值高,值得推广。; 杨作天彭丽丽袁月荣许晓梦阮骆阳曹金良; 关键词：膀胱癌急性高容量血液稀释控制性降压安全性

静脉复合麻醉加骶管阻滞在小儿脐以下部位手术的效果观察被引量：1: 2010年; 目的:观察比较氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞在小儿脐以下部位手术麻醉的有效性及安全性。方法:52例拟行脐以下部位手术的小儿患者,年龄2-6岁,随机分为两组,每组26例,A组:单纯氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉;B组:氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞。结果:术中B组循环、呼吸功能较A组平稳(P<0.05),术后苏醒时间明显较A组短,术后不良反应亦较A组少(P<0.05)。结论:氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞,用于小儿脐以下部位手术麻醉可减少氯胺酮用量,从而减少其不良反应,使麻醉更加平稳,是安全有效的麻醉方法。; 廖历兴梁大顺杨作天; 关键词：氯胺酮-丙泊酚小儿麻醉骶管阻滞

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性观察被引量：2: 2016年; 选取我院2014年5月~2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉,比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分,显著优于对照组5.0±0.5分,不良反应发生率为16.7%（7/42）,显著低于对照组的38.1%（16/42）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定和丙泊酚联合应用于老年胃镜检查术患者镇静效果好且安全性高。; 许晓梦阮骆阳梁大顺杨作天高端; 关键词：丙泊酚老年胃镜检查

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杨作天

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