朱岭
- 作品数：36 被引量：210H指数：10
- 供职机构：江汉大学附属医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部手术后两种不同血糖控制方案对临床结果的影响被引量：8
- 2006年
- 目的 评估腹部手术后不同血糖控制方案对临床结果的影响。方法 对2002年3月至2005年10月310例行腹部手术病例进行前瞻性对比研究。两组病例术后分别施行两种不同的血糖控制方案：传统治疗组（A组），术后血糖控制在10mmol／L以下；严格控制组（B组），术后控制血糖水平在4．4～6．1mmol／L。比较两组间在年龄、性别、生理学评分、手术侵袭度评分、体重指数、糖尿病、并发症发生率及死亡率的差异。结果对两组临床相关参数进行比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术后死亡率、并发症发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论腹部手术后严格控制血糖能明显降低术后并发症发生率及死亡率。
- 许涛邵永胜彭开勤朱岭全卓勇张应天
- 关键词：血糖死亡率并发症
- POSSUM评分预测胃肠道肿瘤患者术后并发症发生率和死亡率的价值
- :探讨POSSUM评分系统评估胃肠道肿瘤患者手术后并发症发生率和死亡率的临床价值.方法:对171例胃肠道肿瘤患者分别在术后立即进行生理学和手术侵袭度评分,预测术后发生并发症和死亡的危险性,同时观察术后并发症发生率和死亡率...
- 朱岭彭开勤龚少敏全卓勇张应天
- 关键词：胃肠道肿瘤POSSUM评分
- POSSUM评分用于指导结直肠肿瘤围手术期治疗被引量：4
- 2005年
- 目的探讨POSSUM评分对指导结直肠肿瘤患者围手术期监测及治疗的价值。方法将96例结直肠肿瘤病例分为两组,A组围手术期不评分,仅依据医师经验进行监测与治疗,对病历资料进行回顾性评分;B组在术后立即进行POSSUM评分并指导治疗。以χ2检验比较二组术后并发症和死亡率,同时比较所有病例实际并发症、死亡率与评分预测值间的差异。结果所有病例并发症率(34%∶31%,χ2=7.16,P=0.38)和死亡率(11%∶6%,χ2=3.06,P=0.31)评分预测值与实际值差异无统计学意义;而B组术后并发症率(20%)少于A组(40%),二者差异有统计学意义(χ2=4.41,P=0.036)。结论POSSUM评分能较好地预示结直肠肿瘤手术后并发症和死亡的发生,在其预警下做好围手术期治疗,有助于减少术后并发症。
- 朱岭全卓勇龚少敏许涛章希
- 关键词：结肠直肠肿瘤手术期间评分
- 直肠癌术中骶前静脉出血原因分析和图钉法止血治疗被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨骶前出血的原因及图钉法止血的临床应用。方法 回顾性分析本院 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5例直肠癌病人用图钉法止血治疗的诊治经验。结果 在使用图钉法后很快止血成功 ,顺利完成手术。术后未发生继发性出血 ,随访无不良反应。结论 图钉法止血易于掌握 ,适合大多数骶前静脉破裂大出血的处理 。
- 朱岭龚少敏彭开勤张应天
- 关键词：直肠癌骶前静脉出血止血
- 动态APACHE Ⅱ评分和POSSUM评分在重症急性胰腺炎治疗中的联合应用被引量：13
- 2004年
- 目的 探讨动态APACHEⅡ评分和POSSUM评分在重症急性胰腺炎治疗中联合应用的价值。方法 1995～ 2 0 0 2年对 4 3例重症急性胰腺炎病人每日进行APACHEⅡ评分 ,均先予非手术治疗 ,如评分下降 ,继续支持治疗 ,如评分进行性上升 ,考虑有感染性坏死、腹腔内出血、胃肠道穿孔原因时急诊手术。每次手术后均进行POSSUM评分 ,并计算术后并发症发生概率和死亡发生概率。结果 根据动态评分结果 ,16例采用非手术治疗 ,16例单次手术 ,11例多次手术。结论 动态APACHEⅡ评分能较好判断手术时机 ,POSSUM评分能较好地预测术后并发症、死亡的发生 ,并能对需再次手术病例起较好的预警作用。
- 朱岭全卓勇彭开勤张应天
- 关键词：重症急性胰腺炎POSSUM评分手术时机并发症
- 27例肝门胆管癌的诊治经验被引量：2
- 2002年
- 目的 :讨论肝门胆管癌诊断治疗的经验。方法 :共治疗肝门胆管癌 2 7例 ,其中 2 0例行经皮肝胆管穿刺造影检查明确诊断 ,2 2例手术治疗 ,12例后装放疗。结果 :死亡 15例均死于肝衰。结论 :本组肝门胆管癌都属晚期 ,预后恶劣 ,如能及早诊断 ,则切除率会有所提高 ;对不能切除的晚期病例可施行胆肠吻合或扩张狭窄的癌性胆管后置管引流 ,术后经此管辅以后装放疗 。
- 朱岭彭开勤全卓勇张应天
- 关键词：肝门胆管癌后装放疗
- 进展期近端胃癌淋巴结转移86例被引量：15
- 2011年
- 目的:分析进展期近端胃癌的淋巴结转移规律,为进展期近端胃癌的胃切除范围以及是否需要联合切脾提供参考依据.方法:选择江汉大学附属医院1989-01/2010-09行根治性切除手术的进展期近端胃癌86例,记录每例患者的淋巴结数目和大小,计算淋巴结总数和平均值,计算总体淋巴结转移率以及No.1-16淋巴结转移率.结果:86例手术标本共检出淋巴结4756枚(30-157枚),平均55.30±20.23枚/例.其中≤5mm的淋巴结占81.14%(3859/4756).86例中70例有淋巴结转移,淋巴结转移率81.40%.有癌转移的淋巴结中,≤5mm的淋巴结占60.96%(556/912).总体淋巴结转移率为81.40%.No.1-4和No.7-9淋巴结转移率较高(39.53%-80.23%),而No.12-15淋巴结转移率极低(0.00%-2.33%),No.16淋巴结转移率为15.12%.No.5和No.6淋巴结转移率分别为22.09%和15.12%.No.10和No.11淋巴结转移率分别为33.2%和18.60%.结论:进展期近端胃癌的淋巴结转移规律有助于指导淋巴结切除术,因为切除No.5-6和No.10-11淋巴结的需要,进展期近端胃癌宜行全胃切除联合脾切除术.
- 邵永胜彭开勤张应天余阳冯燕朱岭刘文吴文良
- 关键词：近端胃癌淋巴结转移淋巴结切除术胃切除术脾切除术
- 剖腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术胰岛素抵抗的差异被引量：12
- 2005年
- 目的对比剖腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的胰岛素抵抗程度和持续时间,以确定LC有更小的组织创伤。方法将53例择期手术病例分为OC组(28例)和LC组(25例),对比两组的生理学评分、住院时间及在术前、手术结束、术后24h、72h的胰岛素敏感性(IS)改变。结果LC组IS下降最多仅为8%,而OC组IS下降可达20%。两者有统计学差异(P<0.01)。结论LC术后IS改变较OC术后少,对机体的损伤小,有利于病人的康复。
- 朱岭全卓勇章希许涛
- 关键词：剖腹胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术胰岛素抵抗微创手术蛋白质分解
- 淋巴结切除数目对无淋巴结转移的结直肠癌患者预后的影响被引量：7
- 2003年
- 目的探讨淋巴结阴性的结直肠癌患者淋巴结切除数目与预后的关系。方法分析42例无显微镜下淋巴结转移的结直肠癌手术患者的临床病理资料,将他们按淋巴结切除数目分为A组(50枚或以下)和B组(50枚以上),用Kaplan-Meier方法计算5年生存率,用χ2检验两组间的差异。结果B组5年生存率为100%,较A组(78.4%)明显增加,P=0.027;A组患者肿瘤复发5例,其中5年内死亡3例;而B组患者无肿瘤复发和死亡。结论对无显微镜下淋巴结转移的结直肠癌患者,尽量切除全数淋巴结可明显延长患者的存活时间。
- 朱岭彭开勤龚少敏张应天
- 关键词：结直肠癌预后无淋巴结转移生存率
- 二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量：10
- 2010年
- 目的探索二孔法行腹腔镜胆囊切除术的病例选择、手术方法以及需要注意的问题。方法于2009年3-6月行二孔法胆囊切除术33例,观察术中及术后情况,分析该方法的可行性及操作技巧。结果本组除2例因腹腔内粘连和胆汁漏改为常规四孔法完成外,其余31例均为二孔法完成,病人术后恢复良好,无并发症发生。结论二孔法腹腔镜胆囊切除术临床具可操作性,但并非所有病例均适合,可行与否需术前评判或术中视情况而定,该法要求有丰富腹腔镜经验医师操作,不增加手术难度、手术时间及手术并发症,可增加病人手术满意度和信任度。
- 朱岭全卓勇刘文余阳
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
