朱鸣
- 作品数：74 被引量：244H指数：8
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项中国人民解放军总装备部预研基金国防科技技术预先研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 老年常见胃息肉病理分析、内镜观察及治疗被引量：30
- 2010年
- 目的:分析老年人胃息肉的内镜、病理特点及进行内镜疗效观察.方法:对2006-07-01/2009-07-01在我院做胃镜检查的老年人2517例进行回顾性分析,对所发现的常见类型胃息肉进行内镜下观察,大部分予以内镜下切除,标本送病理检查.对其中27例进行随访观察,随访时间为6-30mo.结果:发现常见类型胃息肉患者120例,检出率为4.77%.59.17%的胃息肉患者年龄60-69岁,52.50%为山田Ⅱ型,57.50%为≤0.5cm.单发息肉82例(68.33%),多发息肉38例(31.67%);单发息肉较多见于胃窦部26例(21.67%),其次为胃底部22例(18.33%)及胃体部21例(17.50%).对115例进行病理检查,其中炎性增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉分别占63.33%、25.00%、7.50%.118例给予内镜下治疗.27例有随访资料,7例复发,其中5例为多发息肉,6例为炎性增生性息肉.结论:老年人有较高的胃息肉检出率,病理上炎性增生性息肉及胃底腺息肉较常见.胃息肉单发多见,多位于胃窦、胃底、胃体部,多发息肉治疗后可能容易复发.
- 朱鸣唐杰杨春敏曹传平
- 关键词：胃息肉内镜病理
- 不明原因消化道出血的临床特点对气囊辅助小肠镜进镜路径选择的指导意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不明原因消化道出血临床特点对指导选择气囊辅助小肠镜进镜途径的作用和临床意义。方法回顾性分析空军总医院2003年9月—2015年3月因不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)行气囊辅助小肠镜(balloon assisted enteroscopy,BAE)检查的222例住院患者临床资料,按进镜途径的不同,分为经口进镜组和经肛进镜组,比较分析2组患者的临床特点、BAE检查结果和并发症。结果接受BAE检查的222例OGIB患者中,130例发现病变,病变总检出率为58.56%(130/222)。结果显示,临床表现以黑便为主者,尤其首次大便为柏油样黑便者选择经口进镜病变检出率明显高于经肛进镜;而以暗红色血便或鲜血便为主者,经肛进镜较经口进镜病变检出率高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OGIB患者行BAE检查前,依据大便颜色改变情况选择进镜途径,可有效提高单侧进镜发现小肠出血病变的检出率。
- 李闪闪毛高平宁守斌朱鸣金晓维
- 关键词：不明原因消化道出血黑便血便
- 双气囊内镜在不完全性小肠梗阻诊治中的应用
- 2012年
- 目的评价双气囊内镜(DBE)在诊断和治疗小肠不全性梗阻中的临床应用价值。方法 2004年4月～2010年8月对91例不完全性小肠梗阻患者进行了DBE检查,并选择部分患者进行了DBE镜下治疗。结果 91例不完全性肠梗阻患者共接受DBE检查及治疗174例次(经口检查109例,经肛门检查65例,其中双侧对接检查38例)。共有84例明确了梗阻原因,诊断率为92.31%(84/91)。对其中53例患者(47例为发现小肠巨大息肉的Peutz-Jeghers综合征患者,6例为良性小肠狭窄患者)共进行了133例次镜下治疗:包括小肠息肉切除127例次,扩张治疗6例次。41例患者(77.4%,息肉切除37例,扩张治疗4例)经内镜治疗后肠梗阻症状消失或缓解。174例次DBE检查或治疗过程中出现1例小肠穿孔,1例引起血色素下降的消化道出血,严重并发症发生率1.1%(2/174)。结论 DBE对不完全性小肠梗阻患者具有较高的诊断率,并能对部分患者提供镜下治疗,避免了不必要的外科手术,在不完全小肠梗阻的诊断和治疗中具有重要临床应用价值。
- 赵杰宁守斌毛高平金晓维唐杰朱鸣曹传平
- 关键词：双气囊内镜肠梗阻
- 体表胃电活动能反映胃的收缩吗?
- 2001年
- 目的 探讨能否通过体表胃电活动辩认胃的收缩。 方法 在狗空腹麻醉状态从静脉灌流红霉素引起胃持续收缩 ,同时记录体表胃电和收缩变化 ,分析胃电活动与胃收缩的关系。 结果 (1)狗基础状态胃电主频率为 4.2～ 5 .1/ m in。(2 )静脉灌流红霉素引起胃连续收缩时 ,体表胃电振幅 (主功率 )和主功率不稳定系数明显比生理盐水对照组增加 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,胃电主频率无明显变化 ;(3)预先给予阿托品抑制红霉素的胃收缩活动 ,上述胃电参数明显降低 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。 (4)将同步记录的胃电波幅和胃收缩波振幅进行相关分析 ,发现两者之间存在显著的正相关关系 (r=0 .6 98,P<0 .0 1)。 结论 体表胃电活动能够反映胃收缩。
- 杨春敏毛高平朱鸣张映辉陈英张秀荣
- 关键词：胃电描记术胃肠活动红霉素
- Peutz-Jeghers综合征58例临床分析
- 2011年
- 目的分析Peutz-Jeghers综合征的临床特点,探讨合理的临床治疗策略。方法收集空军总医院2003~2010年5月收治的58例Peutz-Jeghers综合征住院患者的临床资料,对临床表现、合并疾病及治疗方法等进行回顾性分析。结果 58例患者绝大多数在20岁前发病（87.93%）,58例患者在口唇、颊黏膜或四肢末端均表现为皮肤黏膜色素沉着,腹痛为主要表现42例,重者可致肠套叠。58例患者自胃到大肠均有息肉发生,但常见于小肠,空肠最常见。54例患者内镜下切除息肉1 497枚,术后消化道出血5例,穿孔4例。病理结果：错构瘤性息肉52例,腺瘤4例,十二指肠黏液腺癌2例。结论 Peutz-Jeghers综合征患者息肉大小、数目及增长速度随年龄增长而呈下降趋势,内镜下积极处理息肉及肿瘤筛查是提高Peutz-Jeghers综合征远期疗效的主要方法。
- 赵晓周平毛高平朱鸣曹传平宁守斌
- 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征内镜治疗胃肠息肉
- CKl9、CEA和CAl9—9联合检测对结直肠癌术后化疗疗效及预后的评估价值被引量：2
- 2011年
- 【目的】评价肿瘤标志物角蛋白19（CKl9）、癌胚抗原（CEA）和癌链抗原19—9（CAl9—9）联合检测对结直肠癌术后化疗效果及预后评估的临床价值。【方法】选取经手术后病理证实的68例结直肠癌患者，应用化学发光免疫分析方法检测第1周期化疗前后CKl9的含量并结合化疗前、足疗程化疗后血清CEA、CAl9—9的含量，联合随访的影像学检查结果，客观评价联合标志物检测与肿瘤复发和化疗效果的关联。【结果】联合三种肿瘤标志物，术后转移组100％（16／16）至少有一项高于正常，75％（12／16）至少两项高于正常，25％（4／16）三种肿瘤标志物均高于正常；未转移组42．31％（22／52）只其中一种肿瘤标志物高于正常，无两者或三者同时高于正常。未转移组中的18例患者，化疗前CEA或CA19—9高于阳性参考值，经足疗程化疗后降至正常，与化疗初期动态监测CK19凋亡诱发的规律性变化的符合率为66．7％（12／18）。【结论】OCK19、CEA和CA19—9联合检测能比较准确地预测结直肠癌术后复发。②化疗初期CKl9规律性变化特征与效果之间有直接关联性，可作为预测疗效的指标，具有重要的临床价值。
- 银新宁守斌沈恩允金晓维唐杰朱鸣贺永梅
- 关键词：角蛋白肿瘤相关
- 中频电刺激改善功能性消化不良及胃电活动紊乱被引量：15
- 2003年
- 目的 :观察体表中频电刺激足三里和内关穴对功能性消化不良 (FD)的治疗作用。方法 :3 0例FD患者分为电刺激组 2 0例 ;药物组 10例。另选择健康自愿者 10例为健康组 ,电刺激组用中频电体表刺激足三里和内关穴各 2 0min ,每天 2次 ;药物组用果胶铋和维生素C口服 ,均观察 2周。治疗前后分别进行症状评分和记录餐前后体表胃电图 (EGG)各 3 0min。结果 :治疗后电刺激组FD症状、EGG均与治疗前比较有明显缓解 (P <0 0 1,P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,药物组则不明显 ;2组EGG各项参数明显低于健康组 (P <0 0 1,P <0 0 5)。结论 :中频电刺激穴位可改善FD患者临床症状、逆转胃电节律紊乱和增强胃电功率 。
- 杨春敏张映辉毛高平朱鸣
- 关键词：胃电图针灸
- 胃癌及癌前病变组织中PCNA、Cyclin D1及P27的表达被引量：1
- 2006年
- 目的研究与细胞增殖及周期相关的PCNA、Cyclin D1和P27在胃癌及癌前病变组织中的表达。方法采用组织芯片技术构建包含正常胃黏膜组织、肠化生、异型增生、胃癌组织的组织芯片,组织诊断由病理科医师对每一点进行检查、确定。用免疫组化技术研究PCNA、Cyclin D1和P27从正常胃黏膜到胃癌组织的表达变化趋势。结果PCNA和Cyclin D1在胃癌、异型增生、肠化生组织中表达均较正常胃黏膜增高;P27在胃癌、异型增生、肠化生组织中的表达较正常胃黏膜降低。结论PCNA、Cyclin D1和P27在胃癌及癌前病变组织的表达与正常胃黏膜比较均有较大差异,且有逐渐增加或减少的趋势,均与胃癌的演变密切相关。
- 张伟王孟薇朱鸣吴本俨
- 关键词：增殖核抗原细胞周期蛋白D1
- 小肠重度狭窄的预测因素分析
- 2019年
- 目的 严重的小肠狭窄可不出现易于识别的肠梗阻,易导致胶囊内镜检查中胶囊滞留。本研究拟探讨小肠重度 狭窄的预测因素,帮助降低胶囊内镜检查的滞留风险。方法 回顾空军特色医学中心2012年9月1日 2018年10月31日完成 的诊断性气囊辅助小肠镜(balloon-assisted enteroscopy,BAE)住院患者,有59例。根据BAE检查中所见将小肠狭窄分为 重度狭窄(小肠镜镜身不可通过)和非重度狭窄(小肠镜可见明显狭窄且镜身可顺利通过)2组。分析小肠重度狭窄与性别、 年龄、症状性梗阻、消化道出血、腹部CT/MRI提示狭窄、病因诊断、开腹手术史、体型等的相关性,并通过分析明确小肠重 度狭窄的独立预测因素。结果 纳入的59例BAE小肠狭窄的患者中36例为重度狭窄者、23例为非重度狭窄者。消化道出血 (P= 0.015)、高血压病史(P=0.024)及腹部CT/MRI提示狭窄(P=0.040)与小肠重度狭窄具有显著相关性;症状性梗阻、年 龄>60岁、男性、狭窄病因、体型和开腹手术史等与小肠重度狭窄无显著相关性(P>0.05)。多因素分析显示显性消化道出血 是小肠重度狭窄的独立保护因素(P=0.022)。结论 显性消化道出血是小肠重度狭窄的独立保护因素。腹部CT/MRI提示小 肠狭窄或梗阻与小肠重度狭窄具有显著相关性;无小肠症状性梗阻不足以除外小肠重度狭窄,对无梗阻症状患者行胶囊内镜 检查有风险。
- 李白容李静孙涛宁守斌金晓维朱鸣毛高平
- 关键词：病例对照研究
- MiR-26a诱导人肝癌细胞凋亡的机制被引量：5
- 2015年
- 目的探讨miR-26a转染诱导人肝癌细胞凋亡的可能机制。方法以miR-26a转染选择不同p53及Rb1基因背景人肝癌细胞系,检测其凋亡水平变化,并应用Western blot、双荧光素酶报告基因实验、免疫共沉淀等方法探讨其机制。结果在p53野生型HepG2细胞中,miR-26a转染可通过抑制其靶基因Rb1的表达,进而使得原与其结合的E2F1蛋白游离,由此诱导p53蛋白积聚活化,凋亡发生;而在p53突变型PLC/PRF/5细胞中,Rb1也是miR-26a的功能靶基因,但miR-26a转染并不能显著诱导细胞凋亡,虽其也导致突变型p53表达水平上调;而在不表达p53和Rb1基因的Hep3B细胞中,miR-26a转染未能显著诱导细胞凋亡。结论在人肝癌HepG2细胞中,Rb1是miR-26a的直接功能靶基因,miR-26a转染可通过p53依赖的Rb1/E2F1信号途径诱导细胞凋亡。
- 邵青刘月宁守斌李白容步晓华朱鸣金晓维毛高平张亚飞
- 关键词：肝癌细胞凋亡RB1E2F1
