李凯
- 作品数：13 被引量：136H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科委课题国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腔镜甲状腺切除手术操作要点及喉返神经显露的技巧被引量：11
- 2016年
- 目的探讨腔镜甲状腺切除手术的操作要点及喉返神经显露的技巧。方法回顾性分析我院2004年10月-2016年5月完成的腔镜甲状腺切除术213例，均采取三孔法经胸乳入路术式，建立通向颈部的隧道和操作空间．游离甲状腺时依照“分、提、撬、拽、断”的要点进行，同时遵循1mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经。结果213例手术全部在腔镜下完成，无中转开放手术；平均手术时间（115±33．6）min，平均出血量（20．7±9．5）ml；单侧甲状腺部分切除者未显露喉返神经47例，其余术式166例均显露RLN。4例出现暂时性声音嘶哑；8例出现口周和手足麻木；5例术后出血，行二次腔镜探查，发现隧道和皮下出血3例，甲状腺创面出血2例，无死亡病例。结论腔镜甲状腺切除术具有突出的颈部美容效果．遵循1mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经，可以提高手术安全性。
- 闫巍张能维彭吉润朱斌宫轲阿民布和李凯张东东许光中杜德晓尹刚
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术喉返神经
- 结直肠癌的中西医结合分期治疗策略被引量：7
- 2014年
- 结直肠癌是发病率较高的消化系统恶性肿瘤,在结直肠癌的不同发展阶段,机体和肿瘤的特点以及两者的相互关系不同。目前西医学采取以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等治疗方法的综合治疗方案。中医学根据辨证论治的特点和原则,在结直肠癌的不同发展阶段也需要采取不同的治疗策略。规范性的西医治疗结合个性化的中医治疗会为发展至各阶段的结直肠癌患者带来益处。
- 李凯冯兴中
- 关键词：结直肠癌中西医结合
- 冯兴中教授治疗2型糖尿病经验被引量：12
- 2015年
- 2型糖尿病属中医学消渴范畴,是以高血糖为主要特征的临床常见慢性代谢性疾病。冯兴中教授根据多年中西医治疗糖尿病的经验,认为2型糖尿病病因病机责之肝脾,病理关键责之"气虚生毒"。因此,治疗上以整体思辨、病证结合、分期论治为治则,强调未病先防,既病防变;从肝脾论治,益气养阴,疏肝健脾;扶"气虚"之正,解"热、湿、痰、瘀、风"之毒,运用中医药治疗2型糖尿病取得了较好的临床疗效。
- 李凯冯兴中
- 关键词：中西医结合糖尿病
- 不同吻合方式对腹腔镜胃肠旁路术治疗2型糖尿病的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的探讨不同吻合方式在腹腔镜胃肠旁路术治疗2型糖尿病中的临床疗效。方法将21例2型糖尿病患者根据不同的胃空肠吻合方式分为经口吻合器组（9例）和腹腔镜直线切割闭合器（Endo—GIA）组（12例），分析手术完成情况、并发症情况以及糖尿病治疗效果。结果本组21例均成功完成手术，无中转开腹，无明显并发症。两组的术中出血量、术后恢复时间之间相比差异无统计学意义（P〉0．05），经口吻合器组手术时间为（126±29）min，明显短于Endo-GIA组（156±28）min（P〈0．05），但经口吻合器组费用较高。经VI吻合器组9例患者中，7例治愈，术后停用降糖药物，2例有效；Endo—GIA组12例患者中，10例治愈，2例有效。21例患者总治愈率为81％，总有效率为100％。两组的营养指标无明显改变。结论不同吻合方式对于2型糖尿病手术治疗效果相同。
- 廉东波朱斌宫轲阿民布和李凯王桐生张东东张能维
- 关键词：腹腔镜
- 益气活血补肾方对大鼠脑缺血损伤后c-Fos、c-Jun表达影响的实验研究
- 目的:脑血管疾病目前在中国城市居民主要死亡疾病排名为第三位,仅次于恶性肿瘤、心脏病;在中国农村居民中排名为第一名。脑缺血损伤与细胞凋亡密切相关,细胞凋亡是受到基因调控的。C-Fos、c-Jun基因是即刻早期基因(imme...
- 李凯
- 关键词：C-FOS基因C-JUN基因脑缺血细胞凋亡临床疗效
- 中西医结合肿瘤学教学的创新与尝试被引量：4
- 2015年
- 中西医结合是我国建国以来医疗卫生事业一贯的工作方针,更是具有中国特色的医疗卫生体系的重要组成部分。据统计,近年来,获得国家科技进步奖和国家自然科学奖的中医药研究每年有6-10项,其研究内容大多属于中西医结合研究范畴。可见,传统医学与现代医学结合已成为当代医学发展的一种趋势,是未来医学发展的需要,也给临床教学带来了新的要求。目前,不仅是中西医结合科研、教学、临床机构,我国大多数中医药科研、
- 尹金淑王京李凯冯兴中
- 关键词：中西医结合中医药科研国家自然科学奖肿瘤学学术品牌
- 腹腔镜胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效评价被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（LRYGB）治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年2月间在北京世纪坛医院接受LRYGB治疗的18例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料．分别于术前及术后3个月检测血糖、血脂及营养指标，记录减重情况。结果18例患者中男8例，女10例，年龄27～62（42．4±10．7）岁，BMI28．7～57．4（34．9±6．9）kg／m2。全组患者均在腹腔镜下完成手术。无中转开腹，无围手术期死亡及并发症发生。术后3个月，患者体质量明显下降，空腹及餐后血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数均较术前显著好转（均P〈0．05）：临床完全缓解率为77．8％（14／18），总有效率为100％（18／18）。术后3个月时患者血脂水平亦明显下降（P〈0．05），营养指标手术前后的比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论LRYGB可以有效地治疗肥胖型2型糖尿病。
- 廉东波阿民布和朱斌宫轲李凯王桐生张东东张能维
- 关键词：2型糖尿病肥胖胃旁路术腹腔镜
- 胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎手术高危患者治疗中的应用被引量：21
- 2017年
- 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)在老年急性胆囊炎(AC)腹腔镜胆囊切除术(LC)高危患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析行超声引导下PTGBD治疗的32例老年AC患者的临床资料。年龄65~98岁,平均79.38岁;均合并其他脏器病变,ASAⅢ级6例(18.8%),Ⅳ级26例(81.2%)。结果 32例患者均顺利成功置管引流,无出血、胆漏及胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等并发症。术后所有患者均逐渐好转,体温下降,腹痛及腹部体征缓解,血白细胞下降。术后1 d复查,体温从术前的(39.32±0.62)℃降至术后的(37.63±0.37)℃(P<0.001);白细胞从术前的(15.16±2.74)×10~9/L,降至(10.34±1.80)×10~9/L(P<0.001)。无死亡病例。本组病例胆囊炎症控制后予以夹闭引流管1~3个月后拔除(导管自行脱出3例,未行特殊处理)。3例有手术禁忌的结石性AC患者拔除引流管后AC再次发作,予以再次穿刺置管后病情好转。7例行择期LC,手术及术后恢复顺利。结论 PTGBD可作为老年AC手术高危患者的可靠选择,既可为患者渡过急性期择期行LC提供手术时机;也可作为有手术禁忌AC患者的最终治疗。
- 李凯许光中朱斌王慧宇张能维
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 急性胆囊炎“延期”腹腔镜胆囊切除的手术技巧及并发症预防被引量：26
- 2011年
- 目的探讨急性胆囊炎延期腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及并发症预防。方法将2004年2月至2008年8月收治的133例急性胆囊炎行LC患者，按急性胆囊炎发作后手术治疗的时间分为两组：急性发作72h内手术的为早期组（34例）和急性发作72h后手术的延期组（99例）。手术技巧是沿胆囊壶腹分离胆囊管，尽量充分“掏空”、显露Calot三角，顺行切除胆囊；如Calot三角粘连紧密，解剖关系不清，可逆性切除胆囊或自壶腹部行胆囊大部切除术。延期组手术难度增大主要集中在Calot三角的处理上。结果133例全部完成LC手术，无中转开腹，无胆道损伤及胆漏等并发症，无术后30d再入院。顺行切除术127例，逆行切除术2例，胆囊大部切除术4例。延期组较早期组LC手术时间延长[（44．1±5．32）min比（66．4±3．05）min，P〈0．01]；两组切口感染率比较差异无统计学意义（2．94％比2．02％，P〉0．05）。结论延期LC较早期LC难度增大，但同样安全可行；把握好LC的手术技巧和熟练的技术是预防并发症的关键所在。
- 朱斌张展志张能维宫轲路夷平王岩阿民布和李凯v
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术并发症预防手术技巧
- 老年结石性急性胆管炎患者腹腔镜手术的选择及并发症的预防被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)及胆囊切除(LC)治疗老年急性胆管炎合并胆总管结石(CBDS)患者相关并发症的预防。方法将近年收治的部分老年CBDS患者72例根据有无非重度急性胆管炎分为胆管炎组(37例)及非胆管炎组(35例),并比较两组特点。结合围术期综合治疗。四孔法完成经胆总管切开的LCBDE、T管引流及LC。结果两组胆总管直径、结石数目、手术时间及住院天数相当;无中转开腹、胆道损伤、手术死亡及伤口感染。术后胆管炎、胆漏组4例,非胆管炎组3例,均经保守治疗治愈。术后胆管炎组、胆道残余结石4例,非胆管炎组2例,经T管窦道胆道镜取净结石,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆管炎组术后胆管炎症状及体征明显缓解。结论 LCBDE及T管引流术治疗非重度急性胆管炎安全、有效;把握好胆管炎LCBDE的指征、有效的围术期综合治疗、熟练的腹腔镜及胆道镜技术有助于并发症的预防及减少。
- 李凯朱斌任宇宫轲阿民布和张能维
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术急性胆管炎
