李琳
- 作品数：9 被引量：55H指数：3
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程更多>>
- 肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究被引量：15
- 2005年
- 目的探讨肺复张策略(RM)结合保护性通气对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)肺复张的疗效、安全性和维持时间进行临床研究。方法32例ARDS机械通气的患者,非镇静、肌松状态下,采用高水平持续正压通气(CPAP),CPAP30cmH2O、30s。结果肺复张治疗前与治疗后比较,经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)均有提高,1h内提高有统计学意义,2hSpO2升高仍有统计学意义;气道峰压(PIP)、平台压(Pplate)在RM后变化没有差异性,呼吸系统顺应性(Crs)在复张后明显提高,1h内显著提高差异有显著性(P<0.05);RM后心率(HR)变化均没有显著性差异(P>0.05);中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)在复张30s时提高差异有显著性(P<0.05),复张后10min与治疗前比较没有明显变化,肺损伤评分<3.0,呼吸指数显著改善维持时间达4h,肺损伤评分>3.6,呼吸指数改善维持时间30min。结论肺复张措施对绝大部分ARDS患者能改善氧合,维持时间依据ARDS的严重程度而定;此法对血流动力学影响短暂、安全有效。
- 李茂琴张舟李松梅史载祥许继元卢飞李琳王惠敏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症肺复张策略肺复张经皮血氧饱和度呼吸系统顺应性肺损伤评分
- 小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法29例血流动力学稳定的非少尿型肾功能衰竭患者,采用随机数字表法选择给药顺序,对照组给予质量分数为5%的葡萄糖,多巴胺组给予多巴胺5μg·kg-1·min-1,多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1;用微量注射泵持续静脉泵入一种药物4h后更换另一种药物,为消除上一种药物对各项监测指标的影响,每种药物更换前间隔1h再进入下一种药物观察阶段。每给一种药物后用SwanGanz导管监测患者的血流动力学指标变化;同时取血、尿测定肾功能指标。结果与对照组相比多巴胺、多巴酚丁胺能明显增加心率(HR)、心排血指数(CI)、尿量和肌酐清除率(CCr),差异均有显著性;多巴胺较多巴酚丁胺能更加明显地增加尿量和钠排泄分数(FeNa),差异均有显著性;而多巴酚丁胺增加CCr的程度与多巴胺比较差异无显著性。结论多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭均有增加HR、CI、尿量、FeNa和CCr的作用,多巴胺较多巴酚丁胺增加尿量和FeNa更明显,多巴酚丁胺增加CCr与多巴胺相比差异无显著性。
- 李茂琴史载祥许继元张舟卢飞李琳
- 关键词：多巴酚丁胺肾功能肌酐清除率小剂量
- 低出生体重早产儿胃肠外营养与胆汁淤积相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨低出生早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素。方法对东南大学附属中大医院新生儿重症监护病房在2009年10月至2014年10月进行肠外营养支持(>14 d)治疗的234例早产儿资料进行回顾性分析,并根据患儿是否发生胆汁淤积分为PNAC组与非PNAC组。并比较两组患儿一般情况及接受肠外营养支持治疗的时间。结果 PNAC组与非PNAC组患儿肠外营养(PN)支持治疗持续时间[(24.59±9.70)d vs(21.36±7.05)d]、新生儿窒息发生率(48.70%vs 31.40%)、颅内出血发生率(23.10%vs 10.80%)差异均有统计学意义(P均<0.05),而在肺炎发生、患儿出生胎龄、体重、败血症、坏死性小肠结肠炎、电解质紊乱等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肠外营养相关性PNAC的发生与PN持续时间长、颅内出血、窒息的发生相关。临床工作中应积极控制早产、感染,控制原发病,可能的情况下,减少PN时间,加强对早产儿PN期间肝功能、胆红素指标的严密监测。
- 施燕蒋犁朱丽华李琳
- 关键词：低出生体重早产儿胃肠外营养胆汁淤积
- PNF疗法在人工全髋关节置换术后的疗效观察
- 张保国李琳金梦雅丁志勇潘化平
- 本体感觉神经肌肉促进技术结合静态平衡训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制及平衡能力的影响被引量：27
- 2011年
- 脑卒中患者多合并有偏瘫等肢体功能障碍，对患者的转移及日常生活自理能力造成极大影响，使患者生存质量下降。步行能力是脑卒中患者及家属最为关注的功能，强化躯干控制训练对改善脑卒中患者的平衡、下肢运动能力及ADL功能均有确切疗效［1-4］，常规康复治疗强化躯干控制侧重于患侧肢体的主动参与，脑卒中患者早期肢体自主运动不充分，部分患者合并有本体感觉障碍，患侧主动参与能力差，
- 张保国李琳林乐乐潘化平
- 关键词：脑卒中偏瘫患者本体感觉障碍躯干控制神经肌肉日常生活自理能力
- 感染性休克复苏中血管活性药撤离对预后的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨感染性休克复苏中有计划血管活性药撤离对组织灌注及预后的影响。方法入ICU时急性生理和慢性健康状况评分18~28分且Glasgow昏迷评分〉7分的感染性休克患者,2006年10月至2009年6月为常规治疗组（A组）,共纳入32例,2009年7月至2010年12月为有计划血管活性药撤离组（B组）,共纳入30例;排除标准为既往有慢性心肺及肝肾功能不全病史。A组入ICU 6 h内予EDGT方案,必要时加去甲肾上腺素（NE）和（或）多巴酚丁胺,维持平均动脉压≥65 mmHg,医师根据经验减量和停用血管活性药。B组入ICU 6 h内根据PiCCO监测体循环外周阻力指数应用NE调整在900~1 500 d·s·cm-5·（m2）-1;根据每搏变异量及全心舒张末期容积指数进行液体复苏,使平均动脉压≥65 mmHg,继续液体复苏,如平均动脉压≥75 mmHg稳定1 h,每10 min降低NE 0.4？g·kg-1·h-1,至平均动脉压降到65~75 mmHg,如平均动脉压〈65 mmHg,则维持上次NE量。观察患者6 h后中心静脉氧饱和度和乳酸值,3 d的液体平衡状态、28 d生存率、28 d脱离呼吸机时间、住ICU时间和无脏器衰竭时间。结果 （1）两组患者的年龄、性别、病因、APACHEⅡ及SOFA评分、血流动力学状态、氧合指数、中心静脉氧饱和度和乳酸值在液体复苏前无统计学差异。（2）B组复苏6 h后中心静脉氧饱和度[（73±10）%]比A组[（68±15）%]明显升高,乳酸[（2.3±1.1）mmol/L]比A组[（2.8±1.2）mmol/L]明显降低（P〈0.05）。（3）两组6 h及第1天血管活性药量无统计学差异,但B组第2天与第3天多巴酚丁胺[（245±33）mg与（135±21）mg]较A组[（267±29）mg与（156±18）mg]明显减少,同样B组NE量[（20.6±7.3）mg与（8.2±2.3）mg]较A组[（23.4±7.7）mg与（9.1±2.6）mg]明显减少（P〈0.05）。（4）B组6 h及第1天液体复苏的量比A组明显增加[（2 918±887）ml vs.（2 326±568）ml;（4 554±738）ml vs.（3 847±454）ml],但第2天与第3天的�
- 李家琼史载祥许继元张舟李琳卢飞莫逊李茂琴
- 关键词：休克血管收缩药死亡率
- 脑卒中后踝背伸和跖屈肌群的协调控制对下肢运动功能的影响
- 2012年
- 目的:探讨脑卒中后偏瘫患者踝背伸和跖屈肌群的协调控制治疗对下肢运动功能的影响。方法:脑卒中后偏瘫患者39例,随机分为2组,其中常规训练组19例,踝关节协调控制组20例,2组患者分别于治疗前、治疗6周后进行对比研究,评定指标:简化Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L),Berg平衡量表评分(BBS),10m步行速度测定,Holden步行功能分级。结果:2组患者治疗前各评估方法结果差异无显著意义(P<0.05),治疗6周后2组患者各评定结果均有明显改善,与治疗前比较差异具有显著性(P>0.05),但踝关节协调控制组改善情况优于常规组。结论:在常规康复治疗基础上加强踝关节背伸和跖屈肌群协调控制可提高患者下肢运动功能。
- 李琳张保国
- 关键词：下肢运动功能脑卒中
- PNF疗法对人工全髋关节置换术后早期康复疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察PNF疗法对人工全髋关节置换术后早期患者的康复疗效影响。方法:42例人工全髋关节置换术后患者随机分为PNF治疗组21例和对照组21例,THA术后均采用常规康复治疗方法,PNF治疗组增加PNF疗法。2组治疗前及治疗2周后、8周后进行Harris评分、目测类比评分法(VAS)评定结果进行对照研究。结果:治疗2周后及8周后2组患者Harris评分较治疗前提高,目测类比评分法(VAS)评分有下降,与对照组比较PNF治疗组显著提高(p<0.05)。结论:PNF疗法可有效提高人工全髋关节置换术后早期患者的康复疗效。
- 张保国李琳金梦雅
- 关键词：人工全髋关节置换术
- 靶向表皮生长因子受体(EGFR)的磁共振/光学双模态分子成像探针在乳腺癌脑转移早期诊断中的应用
- 目的 脑转移是乳腺癌患者死亡率高、预后差的主要原因,尤其是三阴性乳腺癌.目前尚缺乏对三阴性乳腺癌脑转移早期诊断的方法.本研究基于前期研究结果,通过构建一种靶向EGFR的新型分子成像探针,对三阴性乳腺癌脑转移进行实时、无创...
- 李琳聂芳杨健滕皋军
- 关键词：分子影像分子探针光学成像乳腺癌脑转移
