卢飞
- 作品数：4 被引量：20H指数：2
- 供职机构：东南大学医学院附属徐州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法29例血流动力学稳定的非少尿型肾功能衰竭患者,采用随机数字表法选择给药顺序,对照组给予质量分数为5%的葡萄糖,多巴胺组给予多巴胺5μg·kg-1·min-1,多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1;用微量注射泵持续静脉泵入一种药物4h后更换另一种药物,为消除上一种药物对各项监测指标的影响,每种药物更换前间隔1h再进入下一种药物观察阶段。每给一种药物后用SwanGanz导管监测患者的血流动力学指标变化;同时取血、尿测定肾功能指标。结果与对照组相比多巴胺、多巴酚丁胺能明显增加心率(HR)、心排血指数(CI)、尿量和肌酐清除率(CCr),差异均有显著性;多巴胺较多巴酚丁胺能更加明显地增加尿量和钠排泄分数(FeNa),差异均有显著性;而多巴酚丁胺增加CCr的程度与多巴胺比较差异无显著性。结论多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭均有增加HR、CI、尿量、FeNa和CCr的作用,多巴胺较多巴酚丁胺增加尿量和FeNa更明显,多巴酚丁胺增加CCr与多巴胺相比差异无显著性。
- 李茂琴史载祥许继元张舟卢飞李琳
- 关键词：多巴酚丁胺肾功能肌酐清除率小剂量
- 肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究被引量：15
- 2005年
- 目的探讨肺复张策略(RM)结合保护性通气对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)肺复张的疗效、安全性和维持时间进行临床研究。方法32例ARDS机械通气的患者,非镇静、肌松状态下,采用高水平持续正压通气(CPAP),CPAP30cmH2O、30s。结果肺复张治疗前与治疗后比较,经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)均有提高,1h内提高有统计学意义,2hSpO2升高仍有统计学意义;气道峰压(PIP)、平台压(Pplate)在RM后变化没有差异性,呼吸系统顺应性(Crs)在复张后明显提高,1h内显著提高差异有显著性(P<0.05);RM后心率(HR)变化均没有显著性差异(P>0.05);中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)在复张30s时提高差异有显著性(P<0.05),复张后10min与治疗前比较没有明显变化,肺损伤评分<3.0,呼吸指数显著改善维持时间达4h,肺损伤评分>3.6,呼吸指数改善维持时间30min。结论肺复张措施对绝大部分ARDS患者能改善氧合,维持时间依据ARDS的严重程度而定;此法对血流动力学影响短暂、安全有效。
- 李茂琴张舟李松梅史载祥许继元卢飞李琳王惠敏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症肺复张策略肺复张经皮血氧饱和度呼吸系统顺应性肺损伤评分
- 感染性休克复苏中血管活性药撤离对预后的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨感染性休克复苏中有计划血管活性药撤离对组织灌注及预后的影响。方法入ICU时急性生理和慢性健康状况评分18~28分且Glasgow昏迷评分〉7分的感染性休克患者,2006年10月至2009年6月为常规治疗组（A组）,共纳入32例,2009年7月至2010年12月为有计划血管活性药撤离组（B组）,共纳入30例;排除标准为既往有慢性心肺及肝肾功能不全病史。A组入ICU 6 h内予EDGT方案,必要时加去甲肾上腺素（NE）和（或）多巴酚丁胺,维持平均动脉压≥65 mmHg,医师根据经验减量和停用血管活性药。B组入ICU 6 h内根据PiCCO监测体循环外周阻力指数应用NE调整在900~1 500 d·s·cm-5·（m2）-1;根据每搏变异量及全心舒张末期容积指数进行液体复苏,使平均动脉压≥65 mmHg,继续液体复苏,如平均动脉压≥75 mmHg稳定1 h,每10 min降低NE 0.4？g·kg-1·h-1,至平均动脉压降到65~75 mmHg,如平均动脉压〈65 mmHg,则维持上次NE量。观察患者6 h后中心静脉氧饱和度和乳酸值,3 d的液体平衡状态、28 d生存率、28 d脱离呼吸机时间、住ICU时间和无脏器衰竭时间。结果 （1）两组患者的年龄、性别、病因、APACHEⅡ及SOFA评分、血流动力学状态、氧合指数、中心静脉氧饱和度和乳酸值在液体复苏前无统计学差异。（2）B组复苏6 h后中心静脉氧饱和度[（73±10）%]比A组[（68±15）%]明显升高,乳酸[（2.3±1.1）mmol/L]比A组[（2.8±1.2）mmol/L]明显降低（P〈0.05）。（3）两组6 h及第1天血管活性药量无统计学差异,但B组第2天与第3天多巴酚丁胺[（245±33）mg与（135±21）mg]较A组[（267±29）mg与（156±18）mg]明显减少,同样B组NE量[（20.6±7.3）mg与（8.2±2.3）mg]较A组[（23.4±7.7）mg与（9.1±2.6）mg]明显减少（P〈0.05）。（4）B组6 h及第1天液体复苏的量比A组明显增加[（2 918±887）ml vs.（2 326±568）ml;（4 554±738）ml vs.（3 847±454）ml],但第2天与第3天的�
- 李家琼史载祥许继元张舟李琳卢飞莫逊李茂琴
- 关键词：休克血管收缩药死亡率
- 生长激素对脱机困难病人应用价值的探讨
- 2001年
- 李茂琴袁朴全史载祥许继元张舟卢飞
- 关键词：生长激素机械通气呼吸衰竭脱机困难
