李锐凯
- 作品数：12 被引量：49H指数：3
- 供职机构：潮州市中心医院更多>>
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- 食管癌术后乳糜胸的防治被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法:回顾性分析了2000年1月～2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果:8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例,均治愈。结论:食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。
- 洪瑞方伟群黄宏辉吴华祥李锐凯朱景安方瑶纯杨彬吴建兵
- 关键词：食管癌术后乳糜诊治
- 白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期食管癌新辅助化疗中的价值分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨白蛋白结合型紫杉醇(Abraxane)在局部晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值,为临床提供参考。方法选取2019年4月至2021年4月潮州市中心医院收治的100例局部晚期食管癌患者为观察对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组患者接受紫杉醇联合顺铂方案治疗,B组患者接受Abraxane联合顺铂方案治疗。比较两组患者的治疗效果、血清肿瘤标记物水平、不良反应发生率、功能状态及化疗后1年生存率。结果B组患者治疗效果优于A组(P<0.05)。化疗后,两组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平水平低于化疗前,且B组低于A组(P<0.05)。B组患者不良反应发生率低于A组(P<0.05)。化疗后,两组患者Karnofsky功能状态量表(KPS)评分高于化疗前,且B组高于A组(P<0.05)。两组患者化疗后1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Abraxane联合顺铂化疗方案可有效降低食管癌晚期患者的血清肿瘤标记物水平,提高化疗效果,且不良反应少,有助于改善患者的功能状态,但在改善短期生存率的效果不明显。
- 钟海俊李锐凯洪瑞
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇晚期食管癌新辅助化疗
- 食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1.67%、1.12%、2.33%和6.33%。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。
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- 关键词：贲门癌吻合器
- 肺挫伤的诊断和治疗119例分析被引量：2
- 2009年
- 目的总结肺挫伤的合理有效诊疗措施。方法回顾性分析119例肺挫伤的诊断和治疗情况。结果本组治愈110例,治愈率92.4%;死亡9例,死亡率7.56%。在死亡病例中,伴有颅脑损伤者5例,占死亡病例的55.6%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,另1例连枷胸并血气胸,严重肺挫伤,后期并发严重肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期诊断、动态监测、合理的治疗措施,是提高肺挫伤疗效的重要途径。
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- 关键词：肺挫伤
- 食管癌和贲门癌3682例外科治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1513例列为B组,2000至2008年间手术1283例列为C组,对这3组进行分析比较。结果总切除率为90.1%,食管癌和贲门癌切除率分别为92.2%和85.0%,其中食管癌A、B、C组切除率分别为81.6%、90.3%、97.8%,贲门癌患者分别为80.5%、84.5%、90.4%。总手术病死率为1.6%,A、B、C组手术病死率分别为4.5%、1.5%、0.6%。总5年生存率为29.3%,A、B、C组5年生存率分别为27.3%、29.4%、31.6%。A、B、C组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方式、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。结论早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,应提高内镜诊治水平。Ⅱb～Ⅲ期以上食管癌须综合治疗,影响生存率的主要因素是分期和淋巴结转移,手术治疗要重视淋巴结清扫。手术技术的提高,手术方式的改进,手术适应症逐渐扩大,并发症和病死率明显下降,远期生存率虽有所提高但并不令人满意。在提高生存率的同时应重视患者的生活质量。
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- 关键词：食管癌贲门癌外科手术存活率生活质量
- 老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗。方法回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗，将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上。结果105例均行择期手术，术后发生各类并发症30例，围手术期死亡2例，其余患者均安全度过围手术期。结论严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键。
- 李锐凯洪瑞方伟群杨彬
- 关键词：老年食管癌贲门癌糖尿病围手术期
- 重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗
- 2009年
- 目的总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法回顾性分析1988年2月～2008年5月本院35例接受手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤的临床资料。按改良Osserman标准分为Ⅰ型11例,Ⅱa型9例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果35例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈。随访30例,术后重症肌无力完全缓解12例,部分缓解16例,无效2例。结论完善围手术期管理,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好疗效。
- 李锐凯洪瑞方伟群吴华祥方瑶纯杨彬
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤手术治疗
- 高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响。方法回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较。结果术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高。结论术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率。
- 李锐凯洪瑞方伟群吴华祥方瑶纯杨彬
- 关键词：食管癌贲门癌手术治疗心律失常
- 食管癌和贲门癌的外科治疗系列研究
- 洪瑞方伟群李锐凯方瑶纯朱景安
- 该项目根据潮州市属食管癌和贲门癌高发区的特点，为提高食管癌和贲门癌患者的生存率和生活质量，通过采用术前明确分期、按分期制定治疗方案；重视术式改进、淋巴结清扫及综合治疗等，大大降低了并发症发生率。技术水平达到国内领先。
- 关键词：
- 关键词：食管癌贲门癌外科治疗
- 1167例胸外伤及合并伤的诊断和治疗被引量：14
- 2010年
- 目的分析胸外伤的临床诊疗方法。方法回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例。结果本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例。结论胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施。
- 洪瑞杨彬李锐凯方伟群吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯吴建兵黄维
- 关键词：胸外伤
