- 食管贲门癌手术死亡原因分析
- 1999年
- １９８２～１９９７年，我们共行食管贲门癌剖胸手术２０２３例，手术死亡３１例，前期（１９８２～１９９１年）死亡率为２７１％，后期（１９９２～１９９７年）为０４７％。现就引起死亡的原因和防治严重并发症降低死亡率的经验分析总结如下。１临床资料本组死亡３...
- 方伟群黄宏辉林作仁
- 关键词：食管肿瘤贲门癌外科手术
- 经左胸单切口和经右胸-腹部-颈部三切口治疗中段食管癌的手术疗效比较被引量：8
- 2013年
- 目的:比较经左胸单切口和经右胸-腹部-颈部三切口治疗中下段食管癌的手术疗效。方法:选择将2011年1月～2013年1月我院胸心外科收治的中下段食管癌患者60例,随机分成2组,经左胸单切口组(A组,30例),经右胸-腹部-颈部三切口(B组,30例)。分析2组患者手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、食管上切缘阳性率、术后留置胸管时间、术后并发症等指标。结果:(1)A组手术时间、术后住院时间和清扫淋巴结数目明显少于B组(P<0.05)。2组的留置胸管时间和食管上切缘阳性率无明显差异(P>0.05);(2)A组术后1周肺部感染发生率比B组明显减少(P<0.05)。结论:与经左胸单切口比较,经右胸-腹部-颈部三切口淋巴结清扫数目更彻底,但手术时间较长,术后肺部感染率较高。
- 吴建兵洪瑞方伟群
- 关键词：中段食管癌
- 食管癌术后乳糜胸的防治被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法:回顾性分析了2000年1月～2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果:8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例,均治愈。结论:食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。
- 洪瑞方伟群黄宏辉吴华祥李锐凯朱景安方瑶纯杨彬吴建兵
- 关键词：食管癌术后乳糜诊治
- 以出血为首发症状的贲门癌的外科治疗
- 1998年
- 方伟群林作仁黄宏辉王永惜
- 关键词：贲门癌首发症状出血外科手术胃肿瘤
- 高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响。方法回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较。结果术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高。结论术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率。
- 李锐凯洪瑞方伟群吴华祥方瑶纯杨彬
- 关键词：食管癌贲门癌手术治疗心律失常
- 肺挫伤的诊断和治疗119例分析被引量：2
- 2009年
- 目的总结肺挫伤的合理有效诊疗措施。方法回顾性分析119例肺挫伤的诊断和治疗情况。结果本组治愈110例,治愈率92.4%;死亡9例,死亡率7.56%。在死亡病例中,伴有颅脑损伤者5例,占死亡病例的55.6%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,另1例连枷胸并血气胸,严重肺挫伤,后期并发严重肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期诊断、动态监测、合理的治疗措施,是提高肺挫伤疗效的重要途径。
- 洪瑞杨彬李锐凯方伟群吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯吴建兵黄维
- 关键词：肺挫伤
- 胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,将2010年1月-2012年12月本院胸心外科收治的60例非小细胞肺癌患者随机分成两组,胸腔镜组(V组,30例)和传统开胸组(T组,30例)。分析两组手术时间、术中出血量及细胞免疫功能等指标。结果(:1)V组肿瘤大小、术中出血量、输血量、手术时间、住院天数均短于或小于T组(P<0.05);(2)术前两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均无统计学意义;(3)术后1周T组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前显著下降(P<0.05),而V组仅CD4+较术前显著下降(P<0.05);(4)术后1周T组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较V组显著下降(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除手术较传统开胸手术创伤更小,术中出血少,术后恢复快,对细胞免疫功能影响较小。
- 吴建兵洪瑞方伟群
- 关键词：非小细胞肺癌电视辅助胸腔镜手术免疫功能
- 食管癌和贲门癌3682例外科治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1513例列为B组,2000至2008年间手术1283例列为C组,对这3组进行分析比较。结果总切除率为90.1%,食管癌和贲门癌切除率分别为92.2%和85.0%,其中食管癌A、B、C组切除率分别为81.6%、90.3%、97.8%,贲门癌患者分别为80.5%、84.5%、90.4%。总手术病死率为1.6%,A、B、C组手术病死率分别为4.5%、1.5%、0.6%。总5年生存率为29.3%,A、B、C组5年生存率分别为27.3%、29.4%、31.6%。A、B、C组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方式、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。结论早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,应提高内镜诊治水平。Ⅱb～Ⅲ期以上食管癌须综合治疗,影响生存率的主要因素是分期和淋巴结转移,手术治疗要重视淋巴结清扫。手术技术的提高,手术方式的改进,手术适应症逐渐扩大,并发症和病死率明显下降,远期生存率虽有所提高但并不令人满意。在提高生存率的同时应重视患者的生活质量。
- 洪瑞方伟群黄宏辉吴华祥李锐凯朱景安方瑶纯杨彬吴建兵
- 关键词：食管癌贲门癌外科手术存活率生活质量
- 老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗。方法回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗，将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上。结果105例均行择期手术，术后发生各类并发症30例，围手术期死亡2例，其余患者均安全度过围手术期。结论严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键。
- 李锐凯洪瑞方伟群杨彬
- 关键词：老年食管癌贲门癌糖尿病围手术期
- 食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1.67%、1.12%、2.33%和6.33%。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。
- 洪瑞方伟群李锐凯吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯杨彬吴建兵
- 关键词：贲门癌吻合器
