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李锦清: 作品数：209 被引量：1,892H指数：26; 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省科委社会发展攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学一般工业技术更多>>

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射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例分析被引量：35: 2007年; 目的总结射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效及影响因素。方法从1999年8月至2007年2月共应用射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例,其中原发性肝癌672例,肝转移瘤131例;超声引导781例,CT 引导8例,腹腔镜下9例,开腹直视下5例;射频消融结合经皮瘤内无水酒精注射术117例,射频消融结合经导管肝动脉化疗栓塞术108例。结果 803例肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的病死率为0.25%,严重并发症发生率为0.37%,完全消融率为92.5%,局部复发率为13.8%,术后1、2、3、4、5年累积生存率分别为95.1%、85.6%、75.7%、60.7%、47.5%;672例原发性肝癌术后5年累积生存率分别为:Ⅰ a 期61.9%、Ⅰ b 期42.2%(P<0.01)。结论射频消融是肝脏恶性肿瘤安全、有效的治疗手段,肿瘤大小和分期是重要的影响因素。; 陈敏山张耀军李锦清梁惠宏张亚奇林小军郑云徐立刘允怡; 关键词：肝肿瘤射频消融预后

直径小于3cm肝癌的经皮射频微创治疗被引量：12: 2002年; [目的]初步总结采用经皮射频消融治疗肿瘤直径小于3cm小肝癌的疗效和经验。[方法]射频消融治疗肿瘤直径小于或等于3cm的小肝癌共53例 ,其中首次诊断为原发性肝癌30例 ,肝癌术后复发16例 ,肝转移癌7例。全部采用超声引导下经皮穿剌 ,单纯射频消融治疗31例、射频消融联合瘤内无水酒精注射术治疗22例。[结果]全组未见严重并发症 ,常见的术后反应为穿剌点疼痛、腹胀、低热 ,甲胎蛋白治疗后转阴者12例 ,下降但未完全转阴者5例。术后第1年出现复发者2例 ,第2年出现复发者1例 ,死亡1例 ,1年生存率为98.1%。[结论]经皮射频消融对小肝癌的治疗具有微创、简单、快速和重复性好的特点。; 陈敏山梁惠宏李锦清; 关键词：射频治疗微创肝癌

48例复发性肝细胞癌再次切除术后的疗效及预后因素分析被引量：5: 2010年; 目的:分析复发性肝细胞癌行再次切除术后的疗效和影响预后的因素。方法:回顾性分析中山大学附属肿瘤医院和江西省人民医院1995年7月至2003年7月48例复发性肝细胞癌患者行再次肝切除术的临床病理资料,包括患者性别、年龄、原发肿瘤和复发肿瘤的病理学特征、再次肝切除术前全身状况、复发的出现时间及生存期等,根据随访结果计算总生存率和无瘤生存率,并作单因素及多因素分析。结果:48例患者再次切除术后中位生存时间36.3个月,1、3、5年累积生存率分别为81.3%、45.8%、27.1%,1、3、5年无瘤生存率分别为70.8%、25.0%、16.7%。单因素分析结果显示:原发肿瘤TNM分期、原发肿瘤伴血管侵犯、复发间隔时间、复发肿瘤大小、复发肿瘤TNM分期、复发肿瘤伴血管侵犯影响再切除术后累积生存率;复发间隔时间、原发肿瘤TNM分期、复发肿瘤大小、复发肿瘤有无血管侵犯、复发肿瘤病理分级和AFP水平影响再切除术后无瘤生存率。多因素分析显示:复发间隔时间、复发肿瘤TNM分期是影响复发性肝癌再切除术后累积生存的独立危险因素;复发间隔时间、复发肿瘤大小是影响其无瘤生存的独立危险因素。结论:肝内复发间隔时间短(≤24个月)、复发肿瘤直径>5cm、复发肿瘤TNM分期越晚,提示再次切除术后预后不良。; 陈小菁周凯李斌奎黄亮李锦清张亚奇元云飞; 关键词：肝细胞癌复发再切除预后

肝脏炎性假瘤误诊分析: 2005年; 【目的】回顾分析资料,探讨肝脏炎性假瘤的误诊原因以提高诊治水平。【方法】分析我院收治的22例肝脏炎性假瘤资料。【结果】22例肝脏炎性假瘤16例有临床症状(73%),以右上腹隐痛为主(15/16)。3例嗜吃生鱼并在病理标本中找到华支睾吸虫虫片。10例肝功能异常,2例甲胎蛋白>25μg/L。病灶在 B 超下多表现为不均质低回声结节(15/16);CT 下多呈不均匀低密度(18/19),增强后不同程度强化(16/19),密度仍低于周围肝组织:MRI 检查病灶 T1加权呈不均低信号,T2加权呈高或稍高信号。影像学发现5例伴轻度肝内胆管扩张或慢性炎症;误诊7例。所有病例均行手术治疗,术后无并发症。术后随诊1例4年5个月后再发,经抗生素治疗后病灶明显缩小。【结论】肝脏炎性假瘤临床上容易与原发性肝癌混淆。分析原因可能与不重视肝吸虫感染、"胆石症"病史及病变的影像学检查无特征性表现等有关。治疗肝吸虫病及控制胆道慢性感染可能有利于炎性假瘤的预防。手术是主要治疗手段,但可试用抗生素治疗并密切观察,手术后可能再发。; 钟崇郭荣平石明李国辉李锦清张亚奇; 关键词：肝肿瘤炎性假瘤误诊

三氧化二砷联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌临床观察被引量：8: 2006年; 目的观察三氧化二砷（As2O3）联合常规化疗药物脱氧氟脲苷（FuDR）、卡铂（CAP）、吡柔比星（THP）介入治疗中晚期肝癌的临床疗效和不良反应。方法对2005年4月-2006年5月确诊的41例中晚期肝癌患者采用As2O3与常规化疗药物联合方案行肝动脉栓塞化疗（TACE），完成1～3次治疗后，评价疗效及不良反应。结果41例中完全缓解（CR）0例（0），部分缓解（PR）6例（14．6％），疾病稳定（SD）25例（61．0％），疾病进展（PD）10例（24．4％），客观有效率（CR＋PR）为14．6％（6／41），获益率（CR＋PR＋SD）为75．6％（31／41），AFP下降率为84．6％（22／26）；毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。结论As2O3联合THP、CAP及FuDR方案TACE治疗中晚期肝癌疗效确切，不良反应轻，值得临床进一步推广。; 周臻涛林小军崔伯康周庆菲李锦清; 关键词：三氧化二砷吡柔比星动脉栓塞化疗

肝癌切除术的辅助栓塞化疗: ＜正＞原发性肝癌的治疗手段很多,但至今能手术切除的肝癌,仍以切除的效果最好。小肝癌的发现越来越多,治疗方法也越来越多,肝癌的术式在不断改变,治疗的方案也在不断更新。目的就是如何能提高病人的生存率。然而,术后的复发是影响术...; 李锦清; 文献传递

射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝肿瘤的实验研究被引量：12: 2006年; 背景与目的:射频消融(radiofrequencyablation,RFA)被认为是目前肝癌治疗中最为有效和最具前景的局部治疗手段之一,广泛应用于原发性和继发性肝癌的治疗中,而消融范围有限、复发率高是其主要缺点,因此国内外的研究主要集中于如何提高RFA的范围、降低复发率。本研究目的是探讨RFA与瘤内无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)联合应用能否提高单针消融的范围,及其产生的消融灶的大小、形态特征,并分析其联合方式。方法:应用离体猪肝和兔VX2肝肿瘤模型分别进行PEI、RFA、RFA-PEI、PEI-RFA,比较各组消融灶的大小、体积、形态特征,消融参数和副作用。结果:离体实验PEI-RFA组的消融范围明显大于PEI、RFA、RFA-PEI组(分别为2.05cm×2.35cmvs.0.63cm×1.45cm,1.58cm×1.94cm,1.63cm×2.02cm;P<0.05);PEI-RFA组消融体积较大[(6.33±2.86)cm3vs.(0.33±0.18)cm3,(3.21±1.18)cm3,(3.67±1.58)cm3,P<0.05];类圆率更接近于1.0(0.87vs.2.36,0.82,0.80),PEI组与其他三组相比差异有显著性(P<0.05)。活体实验PEI-RFA组的消融范围明显大于PEI、RFA、RFA-PEI组(1.92cm×2.22cmvs.1.00cm×1.56cm,1.17cm×1.55cm,1.23cm×1.64cm,P<0.05);PEI-RFA组消融体积较大[(5.26±2.22)cm3vs.(0.93±0.61)cm3,(1.60±0.87)cm3,(1.90±1.15)cm3,P<0.05];类圆率更接近于1.0(0.87vs.1.61,0.75,0.75,P<0.05)。结论:RFA前先行PEI(PEI-RFA)可以明显提高RFA的单针消融范围和体积,而且产生的消融灶形态与临床上所常见的小肝癌形态更加符合。; 张耀军陈敏山李锦清张亚奇钟崇梁惠宏; 关键词：射频消融无水乙醇注射肝肿瘤 VX2

凋亡及血管生成因子在肝细胞癌中的表达及临床意义: 目的:研究部分凋亡及血管生成因子,包括p53、 Survivin、VEGF（vascular endothelial growth factor）及 MMPs（matrix metalloproteinases）中的MM...; 郭荣平钟崇石明张昌卿韦玮张亚奇李锦清; 关键词：肝细胞凋亡血管生成; 文献传递

TissueLink电刀在肝癌肝切除术中创面处理的应用价值被引量：11: 2006年; 背景与目的:安全有效的肝脏创面处理方法是成功完成肝切除手术和减少术后并发症的重要因素之一。本研究目的在于探讨TissueLink电刀在肝癌肝切除术中创面处理以及扩大手术切缘,降低复发率中的应用价值。方法:20例试验组患者在肝切除术中采用TissueLink电刀处理肝脏创面,同期28例对照组患者采用常规肝脏创面处理方法,观察两组患者术后血清谷丙转氨酶、总胆红素的变化,术后住院天数及手术并发症的发生率,并加以比较。结果:试验组和对照组的术中出血量分别为(412.50±122.34)ml和(530.36±151.13)ml,术后腹腔引流量分别为(285.50±43.59)ml和(347.86±67.62)ml;试验组术后第3天、第7天的血清谷丙转氨酶为(152.36±93.32)U/ml和(56.63±21.59)U/ml,均较对照组[(246.19±159.85)U/ml和(96.46±47.97)U/ml]低;试验组术后第3天、第7天血清总胆红素分别为(25.93±9.63)μmol/L和(17.25±7.22)μmol/L,较对照组[(40.12±16.54)μmol/L和(39.63±19.06)μmol/L]低;试验组平均住院天数(10.5±1.5)天,较对照组[(12.9±2.8)天]缩短;出血、胆汁漏、肉眼黄疸、膈下积液等并发症的发生率亦较对照组明显降低;术后CT复查见切缘处环状无血供坏死区。结论:应用TissueLink电刀处理肝切除术中肝脏创面止血效果确切,对患者术后肝功能损害程度轻,患者恢复也较快,并能明显减少术后并发症的发生,是一种简单可靠的肝脏创面处理方法。; 韦玮郭荣平石明钟崇俞武生李锦清; 关键词：创面处理

术前经动脉化疗栓塞对肝癌细胞增殖的影响被引量：21: 2004年; 目的　评价术前经导管动脉化疗栓塞 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)对肝细胞癌细胞增殖的影响。方法　经手术病理证实的肝细胞癌 136例 ,其中行 1～ 5次TACE后Ⅱ期手术切除 79例 (TACE组 ) ,按治疗方式不同分 4组 ,A组 11例 ,仅灌注化疗药物 ,治疗 1～ 4次 ;B组 33例 ,化疗药加碘化油栓塞 ,治疗 1～ 5次 ;C组 2 3例 ,化疗药加碘化油加明胶海绵颗粒栓塞 ,治疗 1～ 3次 ;D组 12例 ,化疗药加碘化油、无水乙醇、明胶海绵颗粒栓塞 ,治疗 1～ 3次。单纯手术 5 7例 (非TACE组 ) ,用免疫组化检测各标本Ki 6 7和增殖细胞核抗原 (PCNA)蛋白表达。结果　TACE组的C组和D组较非TACE组Ki 6 7和PCNA蛋白表达显著降低 (P <0 .0 5 )。A组和B组较非TACE组Ki 6 7和PC NA蛋白表达显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　多材料联合栓塞TACE后肝癌细胞的增殖活性受抑制 ,而单材料栓塞、单纯化疗后肝癌细胞的增殖活性得到增强。; 肖恩华李锦清黄洁夫; 关键词：经动脉化疗栓塞肝癌细胞细胞增殖 TACE

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