杨东强
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉覆膜支架治疗残胃-胸主动脉瘘伴失血性休克1例
- 2020年
- 患者男,53岁,间断呕血10天,每次约50ml;1个月前接受贲门癌根治术,术后恢复良好。入院查体:神情淡漠,贫血貌,睑结膜及甲床苍白,血压92/65mmHg,心率106次/分,腹部见手术切口。予抑酸、止血、输血治疗后,出血得到控制。第5天突发消化道大出血,呕血量约1 000~1 500ml,血压降至约65/45mmHg,急诊胃镜检查见经残胃瘘口搏动性血柱(图1A),不除外残胃-胸主动脉瘘;因内镜下钛夹止血困难,遂行急诊介入止血治疗。
- 邢冬陈丽杨东强王澜涛
- 关键词：动脉瘘
- 数字减影血管造影引导下梯度逐级球囊扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下梯度逐级球囊扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床效果,总结提升扩张效果的方法及经验。方法 回顾性分析我院2015年2月至2020年5月期间,69例食管癌术后吻合口狭窄在DSA引导下行梯度逐级球囊扩张治疗患者的临床资料,依据扩张前后吻合口的大小,评估吞咽困难分级及生存质量评分。结果 DSA引导下梯度逐级球囊扩张能有效改善食管癌术后吻合口狭窄患者的吞咽困难症状;患者手术方式与吻合口扩张效果无统计学意义(P> 0.05);球囊扩张与食管癌手术间隔12周以内的扩张效果优于间隔12周以上的(P <0.05);前两次球囊扩张时间间隔2周以内的效果好于间隔2周以上(P <0.05);扩张2次以上的患者的生存质量评分高于仅扩张2次的(P <0.05)。结论 对于食管癌术后吻合口狭窄,DSA引导下的梯度逐级球囊扩张治疗优势明显,术中可通过梯度压力法进行渐进性扩张,选择最合适的扩张终点,手术后12周以内进行球囊扩张和间隔2周以内进行第二次球囊扩张均可提高吻合口的扩张效果,适当增加扩张的次数,可提高患者的生存质量评分。
- 杨东强李亚洲杨光时萍
- 关键词：数字减影血管造影球囊扩张术食管癌术后吻合口狭窄
- 海藻酸钠微球与碘化油栓塞治疗兔VX2肝转移瘤对比研究被引量：5
- 2016年
- 目的对比海藻酸钠(KMG)微球与碘化油栓塞治疗兔VX2肝转移瘤模型效果,分析KMG微球栓塞治疗肿瘤的安全有效性及可行性。方法 VX2肿瘤细胞悬液(浓度1×107/ml)1 ml接种新西兰大白兔脾脏,制作兔肝转移瘤模型。50只成功建模的兔模型随机分为3组,A组(n=20)以KMG微球栓塞肝固有动脉,B组(n=20)于以碘化油栓塞肝固有动脉,C组(n=10)未作栓塞。A、B组接种瘤株后15 d作DSA造影及栓塞治疗。分别观察各组模型兔子生存时间(接种VX2瘤株至死亡),栓塞前、栓塞后7 d及栓塞后14 d测定谷氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)值,栓塞后7 d CT灌注扫描检测瘤灶边缘血流量(BF)、血容量(BV)及肝动脉分数(HAF);兔模型死亡后取肝脏作苏木精-伊红(HE)染色病理切片,镜下观察肿瘤坏死情况。结果 A组KMG微球栓塞剂平均用量为(0.15±0.03)g,B组碘化油栓塞剂平均用量为(1.3±0.4)ml,均无栓塞剂反流。栓塞后7 d、14 d血清ALT、AST值,A、B两组均较术前明显升高,C组变化不明显;A、B两组与C组相比,差异均有显著统计学意义(P=0.015,P=0.005),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.423)。栓塞后7 d CT灌注扫描显示,A组BV、BF、HAF值明显低于B组(P=0.003,P=0.002,P<0.000 1)。兔模型生存时间分别为A组(46.28±2.85)d、B组(43.92±2.17)d、C组(33.44±1.86)d,A、B两组均明显长于C组(P=0.001,P=0.004)。A、B两组组织病理HE染色显示,癌巢中央可见大片坏死,坏死区中残存瘤细胞核明显固缩。结论 KMG微球作为肿瘤栓塞剂安全有效、可行。KMG微球栓塞治疗兔VX2肝转移瘤效果优于碘化油。
- 史博杨东强郝晓光平勇李亚洲李智岗
- 关键词：海藻酸钠微球碘化油
- 原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞所致急性肝损伤的最优保肝方案筛选被引量：7
- 2019年
- 背景 针对经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)所致急性肝损伤(ALI)的保肝治疗,目前国内外无明确指南及用药标准。应用药物经济学方法筛选出针对TACE所致ALI的最优保肝方案,不仅能使患者得到合理、有效的保肝治疗,减少由于ALI带来的病痛,还能减轻患者的经济负担。目的 运用药物经济学方法对原发性肝癌(PLC)TACE术后不同保肝方案进行成本-效果分析(CEA),为TACE术后保肝治疗的选择提供参考依据。方法 选取2013年10月—2016年10月河北医科大学第四医院收治的PLC患者180例,采用完全随机化分组将患者分为六组(A、B、C、D、E、F组),每组各30例。其中A组给予肝细胞膜修复保护剂+解毒类、B组给予肝细胞膜修复保护剂+抗炎类、C组给予肝细胞膜修复保护剂+利胆类、D组给予解毒类+抗炎类、E组给予解毒类+利胆类、F组给予抗炎类+利胆类。对比六组患者临床疗效及成本-效果比(CER)。结果 六组患者介入术后第4天、第6天总有效率比较,差异均有统计学意义(χ^2=18.311,P=0.003;χ^2=23.563,P<0.001)。六组患者介入术后第4天CER依次为6.38、9.38、10.05、7.70、9.86、9.26;A组患者成本最低,增量CER依次为20.19、76.30、11.09、52.95、13.99;六组患者介入术后第4天敏感度分析,CER依次为5.74、8.44、9.05、6.93、8.88、8.34;A组患者成本最低,增量CER依次为18.17、68.67、9.98、47.65、12.59。六组患者介入术后第6天CER依次为7.48、10.79、10.61、9.95、10.93、13.43;A组患者成本最低,增量CER依次为21.64、28.59、19.41、0、32.98;六组患者介入术后第6天敏感度分析,CER依次为6.74、9.71、9.55、8.96、9.84、12.09;A组患者成本最低,增量CER依次为19.47、25.73、17.46、0、29.68。结论 TACE术后应用保肝药物可有效改善患者肝生化指标水平,从疗效方面考虑抗炎类+利胆类效果最好,从药物经济学方面考虑抗炎类+解毒类最经济、合理。
- 武中林吴勇超荣小翠谷铁树郝晓光杨东强李顺宗
- 关键词：肝肿瘤肝动脉化疗栓塞肝损伤费用效益分析
- 葡聚糖微球介入栓塞治疗兔VX2肝移植瘤的研究
- 目的:通过建立兔VX2肝移植瘤动物模型，使用葡聚糖微球和碘化油栓塞剂对新西兰大白兔进行介入栓塞治疗，比较两组兔的生存时间、肝功能及CT灌注值变化，探讨葡聚糖微球介入栓塞兔VX2肝移植瘤的疗效、安全性。
方法:准备新...
- 杨东强
- 关键词：肝移植瘤葡聚糖微球栓塞治疗
- 文献传递
- 葡聚糖微球与碘油介入栓塞兔VX2肝移植瘤的对比研究
- <正>目的通过建立兔VX2肝移植瘤动物模型,使用葡聚糖微球和碘化油栓塞剂对新西兰大白兔进行介入栓塞治疗,观察兔子的生存时间、肝功能及CT灌注值变化。探讨葡聚糖微球和碘化油两种栓塞物质介入栓塞的治疗效果,并结合临床对葡聚糖...
- 杨东强李智岗李亚洲
- 关键词：肝移植瘤葡聚糖微球介入栓塞治疗
- 文献传递
