杨喆
- 作品数：21 被引量：169H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌淋巴结转移规律及其根治术中的合理切除被引量：6
- 2008年
- 背景与目的:直肠癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一,淋巴转移是常见的转移途径,也是导致复发而致死亡的重要原因。本研究探讨直肠癌淋巴结转移规律与直肠癌根治术的合理切除范围。方法:2004年9月—2005年9月于本院普外科胃肠专业组的接受直肠癌根治术27例患者,系膜淋巴结及侧方淋巴结分为10组,送检。结果:共取出淋巴结555个,癌浸润99个,其中肿瘤旁267个,癌浸润72个;肿瘤近端165个,癌浸润21个;肿瘤远端75个,无癌浸润;侧方48个,癌浸润6个。44%有淋巴结转移,11%发生侧方淋巴结转移,直肠癌淋巴结转移肿瘤旁为主,癌浸润淋巴结肿瘤旁占72.7%,近端为21.2%,侧方6.06%,肿瘤远端未见癌浸润淋巴结。结论:直肠癌的淋巴转移以肿瘤旁为主,为保肛低位直肠癌远端切除1～2cm是可行的。
- 狄建忠樊友本张频杨喆黄玉耀郑起张惠箴陈洁晴
- 关键词：直肠癌直肠系膜淋巴结微转移
- 胆囊床起源的巨大去分化脂肪肉瘤一例
- 2007年
- 患者男，46岁。因发热1个月，发现腹部肿块10d入院．体检：腹部膨隆，右侧中上腹部可及巨大包块，约25cm×15cm×5cm大小，下界达盆腔，质软，可推动．CEA、CA19-9、CA125、CA153、AFP检查阴性，CT检查提示右侧腹腔不规则巨大肿块．边界清晰，密度不均匀，大部分为脂肪密度，边缘处钙化灶，内见软组织性密度灶，边缘光整，密度均匀，增强后强化；肝脏形态正常，肝内胆管不扩张．后腹膜淋巴结未见肿大（图1）。
- 郭明高樊友本杨喆黄玉耀佟大年郑起
- 关键词：去分化脂肪肉瘤胆囊床脂肪密度CA19-9腹部肿块CA153
- 术前口服碳水化合物改善术后胰岛素抵抗的作用及其机理研究被引量：32
- 2008年
- 目的评价机体对口服碳水化合物的耐受性、观察口服碳水化合物对术后胰岛素抵抗的作用并探讨其可能机理。方法选取择期行结直肠癌根治术患者32例并随机分为对照组和试验组。对照组术前禁食,试验组术前口服碳水化合物溶液。分别比较2组患者术前主观舒适度、术前以及术后即刻HOMA指数,术后即刻2组间PTK活性,PI3K、PKB和GluT4的mRNA和(或)蛋白表达水平。结果试验组临手术前口渴感、饥饿感和焦虑感较对照组明显改善(P<0.05);与术前比较,术后试验组胰岛素敏感指数降低了33%,而对照组降低了38%(P=0.0072);术后试验组PTK活性、PKB及PI3K的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01),但2组的GluT4mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服碳水化合物安全有效,它可改善术后即刻的胰岛素抵抗。这种富糖溶液可在麻醉或手术开始时就通过相对增强胰岛素信号转导通路上PTK、PI3K、PKB等激酶的活性来增强胰岛素活性,这是术前口服碳水化合物改善术后胰岛素抵抗的可能机理之一。
- 王治国杨喆秦环龙
- 关键词：大肠癌手术碳水化合物胰岛素抵抗
- 长链非编码RNA Fez家族锌指蛋白1反义RNA1对肝癌细胞生物学功能的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨长链非编码RNA Fez家族锌指蛋白1反义RNA1(lncRNA FEZF1-AS1)的表达对肝癌细胞生物学功能的影响。方法以sh-FEZF1-AS1和OE-FEZF1-AS1转染肝癌SMMC771和BEL-7402细胞,采用实时荧光定量PCR法检测下调或上调lncRNA FEZF1-AS1后肝癌细胞中lncRNA FEZF1-AS1的表达变化。以细胞计数盒8(CCK-8)法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。采用Transwell法和划痕实验检测lncRNA FEZF1-AS1对肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响,采用Western blot法检测肝癌细胞内黏附分子的表达水平。裸鼠移植瘤实验验证lncRNA FEZF1-AS1对肝癌生长的影响。结果lncRNA FEZF1-AS1在肝癌细胞中的下调或上调表达能够抑制或促进肝癌细胞的增殖。CCK-8法检测结果显示,sh-FEZF1-AS1转染组SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖能力明显减弱。第5天时,SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖活性分别为(35.43±4.06)%和(34.68±3.97)%,与sh-NC组[分别为(52.21±8.46)%和(53.76±7.64)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。OE-FEZF1-AS1转染组SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖能力明显升高。第5天时,SMMC7721和BEL-7402细胞的增殖活性分别为(83.49±6.92)%和(80.31±3.13)%,与OE-NC组[分别为(53.03±8.84)%和(55.11±7.09)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,sh-FEZF1-AS1转染组SMMC7721细胞的凋亡率为(13.02±1.38)%,明显高于sh-NC组[(5.57±1.46)%, P<0.05]。sh-FEZF1-AS1转染组BEL-7402细胞的凋亡率为(11.88±1.29)%,明显高于sh-NC组[(8.06±1.42)%,P<0.05]。OE-FEZF1-AS1转染组SMMC7721细胞的凋亡率为(3.01±0.39)%,明显低于OE-NC组[(6.68±0.96)%,P<0.05]。OE-FEZF1-AS1转染组BEL-7402细胞的凋亡率为(3.22±0.43)%,明显低于OE-NC组(6.63±0.45)%,P<0.05]。在肝癌细胞内下调或上调lncRNA FEZF1-AS1的表达能够减弱或增强肝癌细胞的迁移和侵袭能力。抑制或增强lncRNA FEZF1-AS1的表达水平可抑制或增强肝癌细胞中黏附分子的表达。经过30 d同等条件喂养�
- 姚敬王新平张正筠杨俊杨喆钱海鑫
- 关键词：长链非编码RNA肝肿瘤增殖
- 术中放疗在直肠腺癌辅助治疗中的临床运用价值
- 局部复发是Ⅱ/Ⅲ期直肠癌单纯术后治疗失败的主要原因。本文探讨术中放疗在局限进展期直肠癌辅助治疗中的价值及可行性。对于pT3N0直肠癌患者单纯术中放疗的局部控制率、总生存率及无疾病进展生存率和术后同期放化疗者无明显差异，但...
- 傅深章青杨喆彭莉华姜瑞瑶熊霏黄国锋
- 关键词：直肠癌术中放疗辅助疗法疗效评价
- 术中放疗在pT_3N_0M_0直肠腺癌辅助治疗中的疗效分析被引量：1
- 2011年
- 背景与目的:局部复发是Ⅱ～Ⅲ期直肠癌治疗后失败的主要原因。手术联合放化疗被广泛用于局限进展期直肠癌的治疗以提高直肠癌术后的局部控制率。但由于直肠周围正常组织的限制,肿瘤床及区域淋巴结的照射剂量被限制在45～50Gy,无法进一步提高;且同步放化疗较单纯放疗明显增加了治疗相关毒性,对于中危的pT3N0直肠癌是否要采用同步放化疗存在争议。术中放疗采用电子线照射技术,对术后瘤床进行单次大剂量照射,缩短了手术和照射的间隔时间,避免了瘤床周围重要正常组织的不必要照射。本文旨在探讨术中放疗在pT3N0M0直肠癌辅助治疗中的价值。方法:回顾性分析1998年-2005年间接受放射治疗的pT3N0M0期直肠癌74例。所有患者均接受了直肠癌根治手术,联合盆腔淋巴结清扫。其中39例患者接受了手术联合单纯术中放疗(15～25Gy)及术后化疗。35例患者接受了手术联合术后辅助放化疗[外照射总剂量为(45～50.4)Gy/(25～28)Fx,共5～5.5周]。采用SPSS13.0统计软件进行处理,并采用Kaplan-Meier法进行总生存率、无瘤生存率、局部-区域控制率及无远处转移率分析。结果:中位随访71个月(15.93～127.37个月),术后放疗组1、3和5年局部控制率分别为94%、91%和91%;术中放疗组1、3和5年的局部控制率分别为97%、90%和87%(P=0.939)。术后放疗组1、3和5年总生存率分别为100%、91%和85%;术中放疗组1、3和5年总生存率分别为100%、94%和84%(P=0.416)。术后放疗组1、3和5年无瘤生存率分别为94%、80%和76%;术中放疗组1、3和5年无瘤生存率分别为97%、82%和74%(P=0.709)。术中放疗组3级急性骨髓抑制(P=0.02)及肛周皮肤黏膜反应(P<0.01)发生率明显低于术后放疗组。结论:pT3N0M0直肠癌患者接受术中放疗或术后同期放化疗后的局部控制率、总生存率及无瘤生存率均无明显差异,但术中放疗缩短了手术和放疗时间间隔�
- 章青彭莉华李萍杨喆熊霏姜瑞瑶傅深
- 关键词：直肠癌放化疗术中放疗
- 胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成变化被引量：11
- 2009年
- 目的观察胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成的变化。方法选择行胃癌根治术患者38例,分为远端胃切除组、近端胃切除组及全胃切除组3组,另设9例正常志愿者作为对照。所有患者分别于术前及术后1周、2周和1个月监测机体营养状态及胃肠症状评分,观察患者术后肛门排气和排便时间、术后住院时间及并发症发生情况。术后1个月检测各组餐前及餐后30 min血清胃肠激素水平。结果远端胃切除组、近端胃切除组及全胃切除组术后1个月生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)及胃动素(MTL)的餐前水平较对照者均明显升高(P<0.01);各组餐后30 min胃肠激素分泌量较餐前均明显增加(P<0.01);CCK水平在远端胃切除组和全胃切除组较近端胃切除组高(P<0.01)。术后体重均明显下降,机体组成改变明显;术后1个月全胃切除组体重下降最明显(P<0.01);瘦组织群下降幅度全胃切除组>近端胃切除组>远端胃切除组;术后1个月3组间的水肿指数(细胞外液/总体液×100%)差异有统计学意义(P<0.01),全胃切除组组织水肿最明显。全胃切除组术后肛门排气、排便时间及平均住院时间均较其余2组明显延长(P<0.05);术后胃肠症状评分3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成变化不同,以全胃切除患者最明显;SS、CCK及MTL基础水平均显著升高;全胃切除患者的体重和FFM下降及组织水肿最明显。
- 周龙翔汪昱杨喆邹建华胡军秦环龙
- 关键词：残胃胃肠激素营养状态机体组成
- 早期经鼻肠管持续滴注肠内营养对胃癌术后近期营养状态及机体组成的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨早期鼻饲肠内营养对胃癌术后近期营养状态及机体组成的影响。方法选择择期手术胃窦癌患者31例,手术方式均为远端根治性胃大部分切除(毕Ⅱ式吻合,无远处转移及种植),随机分为治疗组(16例)和对照组(15例)。治疗组于术后24h后开始经鼻饲空肠营养(百普力),第1天输注500ml,第2天开始加至1000ml,第3天1500ml,连续使用至术后第10天。对照组术后3d完全周围静脉营养(热量25kcal·kg^(-2)·d^(-1),糖脂比6:4,氮热比1:120)。术后第4天予以半量静脉营养,不足部分依靠患者自主进食,术后第7天,停用营养支持,完全依赖自主进食。分别于术前、术后第10天检测血清白蛋白、前白蛋白、体质量及机体组成[脂肪群(FM)、非脂肪群(FFM)]。结果 2组术后前白蛋白、白蛋白均较术前明显下降,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后体质量、FM、FFM均较治疗前下降(P<0.05),对照组患者术后体质量、FFM下降较治疗组更加明显(P<0.05),而FM下降2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后食欲、饮食量、餐后饱胀评分较对照组更佳(P<0.05),而灼心感、呕吐、腹泻差异无统计学意义(P>O.05);术后并发症2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后早期被动的经鼻肠管持续滴注肠内营养可明显改善机体营养状况及机体组成。
- 周龙翔杨喆赵登秋
- 关键词：营养状态机体组成
- 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸的新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察被引量：14
- 2006年
- 背景与目的：手术治疗目前仍是无远处转移胃癌的标准治疗方法，但大多数胃癌患者就诊时已经是进展期而不宜手术。新辅助化疗足指在外科手术术前给予化疗，其目的之一是通过缩小原发肿瘤使之可以进行手术切除，最终延长生存期。本临床试验目的在于研究多西他赛（商品名：泰索帝）联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸给药方案术前进行诱导化疗对不能切除的进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：入组患者均为本院2003年6月-2005年6月收治的12例晚期胃癌而无法行根治手术者。术前的新辅助化疗方案为：泰索帝75mg／m^2、顺铂75mg/m^2。第1天；氟尿嘧啶500mg／m^2、亚叶酸200mg／m^2第1～5天，每三周为一个周期，共两个周期。观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况并观察用药后的毒副反应。结果：新辅助化疗后9例患者获得肿瘤减期，疗程结束后4～6周8例进行根治性手术切除。临床完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，无变化（NC）3例，进展（PD）0例，有效率75％（9／12），腹水消退率63.6％（7／11）。组织学效果：轻度有效3例，中度有效4例，显著有效1例。副反应主要为骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、脱发，经对症以及营养支持治疗后均能缓解。结论：多西他赛加顺铂、氟尿嘧啶及亚叶酸的新辅助化疗方案在高度进展期胃癌的治疗中，对提高手术切除率疗效显著，耐受性良好。
- 杨喆王治国
- 关键词：新辅助化疗多西他赛顺铂氟尿嘧啶亚叶酸
- 内支架治疗结直肠癌急性梗阻被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨结直肠癌急性梗阻的金属内支架治疗的效果和安全性。方法 对 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 6月收治的结直肠癌急性梗阻 15例进行临时性或姑息性内支架治疗 ,并观察梗阻缓解情况和并发症。结果 15例中 12例 (80 .0 % )内支架放置成功 ,全组无死亡发生 ,2 4h内临床梗阻缓解率 10 0 % (12 / 12 )。并发支架移位和肛门疼痛各 1例。 8例经过肠道准备和全身支持治疗后行根治性手术 ;4例内支架置放系永久性姑息性治疗。结论 内支架治疗对左半结肠或直肠急性癌性梗阻是一种安全有效的临时性或永久性姑息性治疗手段 ,可免除急诊结肠造瘘术。
- 樊友本程英升陈尼维杨喆汪昱黄玉耀戴坤扬许惠敏
- 关键词：内支架
