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杨宏锋

作品数：23 被引量：154H指数：6
供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 21篇期刊文章
  • 1篇学位论文
  • 1篇会议论文

领域

  • 23篇医药卫生

主题

  • 6篇预后
  • 6篇脓毒
  • 5篇炎症
  • 5篇脓毒症
  • 3篇多发伤
  • 3篇多发伤患者
  • 3篇休克
  • 3篇血管
  • 3篇炎症反
  • 3篇炎症反应
  • 3篇胰腺
  • 3篇胰腺炎
  • 3篇伤患者
  • 3篇重症
  • 3篇腺炎
  • 3篇疗效
  • 2篇蛋白
  • 2篇心肌
  • 2篇心肌病
  • 2篇血流

机构

  • 21篇江苏大学附属...
  • 3篇江苏大学附属...
  • 2篇江苏大学
  • 2篇镇江市第一人...
  • 1篇中国医科大学
  • 1篇中国医科大学...

作者

  • 23篇杨宏锋
  • 18篇金兆辰
  • 16篇吉木森
  • 14篇蔡燕
  • 10篇颜骏
  • 10篇李勇
  • 10篇张清艳
  • 8篇刘竞
  • 5篇虞志新
  • 3篇孔宪如
  • 3篇徐海峰
  • 2篇王成龙
  • 2篇崔微艳
  • 2篇胡秀兰
  • 1篇刘晓健
  • 1篇贾志梅
  • 1篇邹静蓉
  • 1篇刘竟
  • 1篇朱伟
  • 1篇吕韶燕

传媒

  • 3篇山东医药
  • 2篇中华急诊医学...
  • 2篇中华结核和呼...
  • 2篇江苏大学学报...
  • 2篇中华危重症医...
  • 2篇中华危重病急...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇中华创伤杂志
  • 1篇中国医科大学...
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇中国呼吸与危...
  • 1篇岭南急诊医学...
  • 1篇中外医学研究

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 6篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2008
  • 1篇2007
共 23 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肥厚型心肌病的临床分析
目的： 观察肥厚型心肌病(HCM)的临床特点。 方法： 对2001年1月至2006年3月确诊为HCM的65例病人临床资料进行回顾性分析。 结果： (1)肥厚型心肌病患者的...
杨宏锋
关键词：肥厚型心肌病心电图
文献传递
轻度持续镇静对重症机械通气患者预后和炎症水平的影响被引量：19
2014年
目的 比较轻度镇静和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2011年9月至2013年12月江苏大学附属人民医院ICU的78例机械通气患者分为轻度镇静组（38例）和常规镇静组（40例）.比较两组镇静药物剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、并发症（呼吸机相关肺炎、气胸）和不良反应（患者意外拔管、再次插管、气管切开）发生率,并测定入住ICU 48 h炎症指标.结果 轻度镇静组机械通气时间[（8±5）d]、ICU住院时间[（12±10）d]、镇静镇痛药物人均总剂量[咪达唑仑（275 ± 85）mg,丙泊酚（4 562±1 128）mg,芬太尼（2 332±1 458）μg]、呼吸机相关肺炎发生率（26％,10/38）和气管切开率（18％,7/38）明显低于常规镇静组[机械通气时间（13±8）d、ICU住院时间（22±9）d、咪达唑仑（575±142）mg、丙泊酚（7 434±1 712） mg、芬太尼（4 124±2 743）μg、呼吸机相关肺炎发生率53％（21/40）、气管切开率48％ （19/40）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者意外拔管率、再次插管率和气压伤发生率差异无统计学意义（均P＜ 0.05）.轻度镇静组炎症因子水平[IL-1为（35±12） ng/L、IL-6为（49±21）ng/L、肿瘤坏死因子（TNF）-α为（39±16） ng/L、C反应蛋白（CRP）为（95±41）mg/L]明显低于常规镇静组[IL-1为（47± 18） ng/L、IL-6为（62±27） ng/L、TNF-α为（52±25） ng/L、CRP为（125±45）mg/L],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组ICU病死率和28 d ICU存活率差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 轻度持续镇静可以缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,且不增加不良反应发生率,同时减轻炎症因子生成.
蔡燕李勇吉木森杨宏锋张清艳金兆辰
关键词：清醒镇静重症监护炎症趋化因子类
脓毒症患者休克早期血小板下降幅度与预后的相关性分析被引量：4
2019年
目的:研究脓毒症患者休克早期血小板下降幅度与预后的相关性。方法:收集327例脓毒症休克患者资料,将确诊前后48 h内血小板下降比例<30%或血小板计数升高者作为对照组,血小板下降比例> 30%者作为研究组,通过比较两组病例乳酸值、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、感染部位、血小板下降比例,对影响28 d累积生存率的因素进行分析。结果:研究组28 d累积生存率(9. 8%)明显低于对照组(75. 7%),差异有统计学意义(χ~2=170. 1,P <0. 01);二元Logistic回归提示确诊脓毒症休克24 h内SOFA评分和确诊前后48 h内血小板下降比例> 30%这两项指标与患者死亡结局有相关性(P <0. 01); ROC曲线提示在脓毒症休克早期血小板下降比例> 30%比血小板计数<100×109/L对死亡结局预测的特异性更好。结论:脓毒症休克早期血小板下降比例超过30%预示患者预后更差。
颜骏杨宏锋徐娟吉木森金兆辰
关键词：脓毒症脓毒症休克血小板减少预后
486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价被引量：2
2017年
目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上详细记录抗生素干预方案、发生局部并发症及非药物性干预情况。结果:486例AP患者抗生素使用情况:未使用抗生素55例、环丙沙星联合甲硝唑81例、头孢菌素类308例、哌拉西林他唑巴坦26例、碳青霉烯类13例及其他类3例。疾病严重程度分层,环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组与未使用抗生素组相比较差异无统计学意义。环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组住院时间与未使用抗生素组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部并发症方面,未使用抗生素组发生感染性坏死、假性囊肿等的概率未出现明显上升,需非药物性干预频次亦无明显上升,该组未出现死亡病例。尽管环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组间住院时间差异无统计学意义,但头孢菌素类组非药物性干预频次明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于未使用抗生素组AP患者,在疾病严重程度上并不严重于环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类等使用一般抗生素组,但在临床住院时间、局部并发症发生率及短期预后等方面并未出现明显恶化,提示既往部分AP患者,尤其是轻症AP患者可能未能从常规预防性使用抗生素中获益。
崔微艳徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森金兆辰
关键词：急性胰腺炎抗生素
经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效观察被引量：1
2008年
观察经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效。回顾性分析了行PTSMA治疗的24例HOCM患者手术前后左心室流出道压力、室间隔厚度及心功能(NYHA分级)的变化。24例手术均获得成功,上述各项检测指标均得到明显改善,PTSMA是有效治疗HOCM的手段之一。
杨宏锋高远贾志梅
关键词：心肌病介入治疗心功能
连续肾替代治疗在外科严重脓毒症并发毛细血管渗漏综合征中的治疗价值被引量：1
2010年
目的 探讨连续肾替代治疗在外科严重脓毒症毛细血管渗漏中的临床治疗价值.方法 38例脓毒症患者按治疗方案不同分为实验组和对照组,对照组常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的基础上加连续肾替代治疗.分别监测两组患者治疗后（0、12、24、48、72 h）红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量变化.中心静脉压（CVP）、有创动脉压（ABP）、每小时尿量变化、氧合指数情况.血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化.结果 实验组血小板计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量明显高于对照组[72 h：（211.75±45.23）×109 vs（135.67±41.45）×109;0.43±0.05 vs 0.35±0.04;（48.60±4.76）g/L vs（41.17±4.64）g/L,P〈0.01],白细胞计数低于对照组[72 h：（7.58±2.31）×109 vs（13.77±2.67）×109,P〈0.01],有创动脉压（ABP）、氧合指数P02／Fi02、每小时尿量变化高于对照组[72 h：（94.25±8.60）mmHg vs（84.22±7.37）mmHg;345.25±35.21 vs 304.22±38.74;（80.15±14.54）ml vs（62.72±12.33）ml,P〈0.01],血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组（72 h：249.55±99.60 vs 368.83±97.11;600.75±98.31 vs 718.94±92.00;665.35±138.44 vs 843.22±123.95,P〈0.01,P〈0.05）.结论 连续肾替代治疗是治疗外科严重脓毒症毛细血管渗漏的有效治疗方法,明显改善患者病情.
李勇金兆辰吉木森蔡燕刘竞颜骏胡秀兰杨宏锋张清艳虞志新
脓毒症早期肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响被引量：24
2020年
目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重程度将患者分为正常肠道菌群组(对照组,75例)、Ⅰ度失调组(34例)、Ⅱ度失调组(80例)和Ⅲ度失调组(67例)。收集患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、基础病史、感染部位、白细胞计数、血小板计数、内毒素水平,以及患者使用抗生素、质子泵抑制剂、全肠外营养等情况;采用多因素Logistic回归分析影响肠道菌群失调的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者肠道菌群失调与脓毒症预后的关系。结果对照组、Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组患者内毒素[(0.15±0.11)、(0.14±0.12)、(0.24±0.11)、(0.26±0.13)EU/mL,t=16.317,P<0.001]、质子泵抑制剂[42.7%(32/75)、41.2%(14/34)、71.2%(57/80)、74.6%(50/67),χ^2=24.547,P<0.001]、全肠外营养[5.3%(4/75)、17.6%(6/34)、33.8%(27/80)、28.4%(19/67),χ^2=20.613,P<0.001]、血管活性药物[28.0%(21/75)、26.5%(9/34)、57.5%(46/80)、50.7%(34/67),χ^2=19.181,P<0.001]和糖尿病[16.0%(12/75)、14.7%(5/34)、38.8%(31/80)、38.8%(26/67),χ^2=16.383,P=0.001]比较,差异均有统计学意义。将内毒素、质子泵抑制剂、全肠外营养、血管活性药物及糖尿病等因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,内毒素[比值比(OR)=3.749,95%置信区间(CI)(1.998,7.034),P<0.001]和糖尿病[OR=2.567,95%CI(1.272,5.180),P=0.009]是脓毒症患者肠道菌群失调的独立危险因素。4组脓毒症患者28 d累计生存率比较,差异有统计学意义(χ^2=30.088,P<0.001),且Ⅱ度失调组和Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率均显著低于对照组(χ^2=14.511、31.671,P均<0.001),Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率显著低于Ⅰ度失调组(χ^2=8.059,P=0
颜骏蔡燕张清艳金兆辰杨宏锋
关键词：脓毒症肠道菌群内毒素预后
急性生理与慢性健康状况评分在危重心血管疾病的预测与预后中的评价效果被引量：2
2014年
目的：为了进一步探究急性生理与慢性健康状况评分对危重心血管疾病的死亡预测以及预后效果,完善院内对危重心血管疾病患者的诊断和治疗方法。方法：根据笔者所在医院2010年1月-2013年12月所收治的224例危重型心血管疾病患者的临床治疗资料,于治疗初期对全部患者进行急性生理与慢性健康状况评分,并根据患者的评分结果进行分组,分组方法采用分数组（〈10分者一组,10-20分者一组,〉20分者一组）和疾病组（肺源性心脏病者一组,冠心病者一组,先天性心脏病者一组,心肌疾病者一组,心脏瓣膜病者一组）,对比每组患者的死亡率预测结果与实际死亡率,并根据对比数据结果总结和分析评分标准与实际疾病死亡率的关联性。结果：224例患者实际院内死亡19例,实际死亡率为8.48%;预测死亡49例（以≥70%为标准）,预测死亡率为21.88%。实际死亡结果与预测死亡结果相差约为13个百分点。另外,根据患者的病情、体质特点等不同急性生理与慢性健康状况评分也显示出较为明显的评定结果差异。其评分结果对一些病患的预测结果不在实际死亡率的95%可信区间内,所以临床诊断时不可以此评分标准作为判定患者死亡趋势的唯一标准。结论：急性生理与慢性健康状况评分标准虽然是一项完善的、具有临床实际操作意义的死亡判定指标,但对临床危重心血管疾病患者的死亡预估仍然存在一定的偏差性和局限性,所以在临床治疗和评估过程中要结合评分标准和患者的实际情况来预估患者的死亡趋势,从而提高院内的死亡评估质量以及疾病治疗质量。
张清艳金兆辰吉木森杨宏锋蔡燕
关键词：危重疾病心血管疾病
实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率影响的临床研究被引量：9
2014年
目的 评估实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率的影响.方法 采用前瞻性研究方法,观察68例危重症患者入重症监护病房（ICU）实施每日唤醒计划后首个24 h内的血糖情况,每2h检测1次,计算血糖平均值（MEAN）、标准差（SD）、变异系数（CV）、血糖不稳定指数（GLI）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）;记录30 d病死率.根据MEAN和GLI的中位数将患者分为低MEAN＋低GLI组（A组,34例）、低MEAN＋高GLI组（B组,14例）、高MEAN＋低GLI组（C组,12例）、高MEAN＋高GLI组（D组,8例）4组,比较各组间血糖水平、血糖波动情况及转归水平.结果 68例患者中共死亡5例,总体病死率为7.4％,其中A组预后最佳[病死率为0（0/34）],D组预后最差[病死率为37.5％（3/8）].血糖水平指标MEAN（mmol/L）以A、B组较低（6.7±1.3、7.6±0.8）,C、D组较高（9.3±1.4、10.7±1.3）.血糖波动指标SD（mmol/L）、CV、GLI、LAGE （mmol/L）、MAGE （mmol/L）以A、C组较低（SD：1.6±0.4、1.7±0.6,CV：0.2±0.1、0.2±0.1,GLI：26.5±19.5、40.1±17.6,LAGE：4.6±2.3、6.5±1.9,MAGE：2.7±0.8、3.1±0.8）,B、D组较高（SD：2.9±0.7、3.9±0.8,CV：0.4±0.1、0.4±0.1,GLI：120.5±33.2、184.6±98.4,LAGE：9.5±2.0、12.7±4.0,MAGE：6.2±1.2、7.6±1.8）.低血糖发生率以D组最高[5.8％（6/104）],B组次之[1.6％（3/182）],A、C组较低[0.9％（4/442）,0.1％（2/256）].高血糖发生率以C、D组较高[67.3％（105/156）、69.2％（72/104）],B组次之[33.5％（61/182）],A组最低[15.4％（68/442）].A组的机械通气时间[（3.4±3.3）d]、多器官功能衰竭发生率[44.1％（15/34）]、连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用率[11.8％（4/34）]、ICU住院时间[（5.1±3.9）d]均为最佳,D组最差[分别为（9.4±5.2）d、87.5％（7/8）、75.0％（4/8）、（10.3±7.4）d].结论 每日唤醒可以减少多发伤患者血糖波动,改善患者预后.
李勇金兆辰蔡燕吉木森孔宪如刘竟杨宏锋王成龙
关键词：血糖波动多发伤每日唤醒
重组人脑利钠肽治疗脓毒性休克的临床疗效被引量：6
2017年
目的:探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:选择48例脓毒性休克患者,随机分为rhBNP组(n=23)和对照组(n=25),对照组按照2012年脓毒性休克治疗指南进行治疗,rhBNP组在对照组治疗基础上加用rhBNP(冻干粉),负荷剂量为1.5μg/kg,维持剂量速率为0.007 5~0.01μg/kg·min^(-1),治疗24~72 h。记录治疗前后患者心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(ELWI)、血乳酸、每小时尿量。结果:两组患者治疗后心率、MAP、CVP、心指数、GEDVI均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);rhBNP组血流动力学较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);rhBNP组治疗后心率、GEDVI、ELWI、乳酸均明显低于对照组,而心指数、尿量则明显高于对照组(P<0.05)。结论:rhBNP有助于改善脓毒性休克患者的血流动力学状态。
张清艳金兆辰吉木森杨宏锋蔡燕
关键词：重组人脑利钠肽脓毒性休克血流动力学
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