吉木森
- 作品数：36 被引量：292H指数：9
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目镇江市科技支撑计划(社会发展)项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价被引量：2
- 2017年
- 目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上详细记录抗生素干预方案、发生局部并发症及非药物性干预情况。结果:486例AP患者抗生素使用情况:未使用抗生素55例、环丙沙星联合甲硝唑81例、头孢菌素类308例、哌拉西林他唑巴坦26例、碳青霉烯类13例及其他类3例。疾病严重程度分层,环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组与未使用抗生素组相比较差异无统计学意义。环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组住院时间与未使用抗生素组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部并发症方面,未使用抗生素组发生感染性坏死、假性囊肿等的概率未出现明显上升,需非药物性干预频次亦无明显上升,该组未出现死亡病例。尽管环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组间住院时间差异无统计学意义,但头孢菌素类组非药物性干预频次明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于未使用抗生素组AP患者,在疾病严重程度上并不严重于环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类等使用一般抗生素组,但在临床住院时间、局部并发症发生率及短期预后等方面并未出现明显恶化,提示既往部分AP患者,尤其是轻症AP患者可能未能从常规预防性使用抗生素中获益。
- 崔微艳徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森金兆辰
- 关键词：急性胰腺炎抗生素
- 经皮扩张气管切开术在ICU机械通气患者中的应用
- 2009年
- 目的比较经皮扩张气管切开术(PDT)和传统开放式气管切开术(OT)在ICU机械通气患者中的应用价值。方法86例ICU气管切开使用机械通气的患者采取回顾性研究方法分成PDT组(45例)及OT组(41例)。对手术操作时间、围手术期并发症发生率、操作相关的病死率等方面进行比较。结果操作时间PDT组(12±4.9)min与OT组(24±6.1)min比较,P<0.01;围手术期并发症发生率PDT组2/45例,OT组12/41例(P<0.05),操作相关的病死率两组均为零。结论PDT较OT具有操作简单、快捷、并发症发生率低、在ICU机械通气患者中有广泛的应用价值。
- 吉木森金兆辰刘竞虞志新许大云
- 关键词：经皮扩张气管切开机械通气
- 不同时机连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍
- 目的研究不同的时机进行连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子及预后的影响。方法 MODS患者34例,确诊MODS后立即行CRRT治疗,根据患者发生MODS到进行CRRT治疗的时间为0-3天的归为早期组1...
- 金兆辰姚利群吉木森虞志新刘竞胡秀兰颜骏
- 文献传递
- 每日唤醒在多发伤患者中的临床治疗价值被引量：4
- 2013年
- 多发伤患者人住ICU以后，躁动、谵妄、疼痛是主要的神经系统症状，为了使患者配合治疗，降低机体对创伤的应激反应，从而减轻创伤导致的全身炎症反应，需要采取干预性治疗措施，这将影响炎症反应的转归和进程[1]。大多数患者需要实施镇静、镇痛治疗，降低机体对创伤的应激反应，特别是谵妄被认为是影响外科ICU多发伤患者临床预后的独立危险因素，
- 李勇金兆辰蔡燕吉木森孔宪如刘竞杨宏锋王成龙
- 关键词：伤患者全身炎症反应外科ICU神经系统症状独立危险因素
- 急性生理与慢性健康状况评分在危重心血管疾病的预测与预后中的评价效果被引量：2
- 2014年
- 目的：为了进一步探究急性生理与慢性健康状况评分对危重心血管疾病的死亡预测以及预后效果,完善院内对危重心血管疾病患者的诊断和治疗方法。方法：根据笔者所在医院2010年1月-2013年12月所收治的224例危重型心血管疾病患者的临床治疗资料,于治疗初期对全部患者进行急性生理与慢性健康状况评分,并根据患者的评分结果进行分组,分组方法采用分数组（〈10分者一组,10-20分者一组,〉20分者一组）和疾病组（肺源性心脏病者一组,冠心病者一组,先天性心脏病者一组,心肌疾病者一组,心脏瓣膜病者一组）,对比每组患者的死亡率预测结果与实际死亡率,并根据对比数据结果总结和分析评分标准与实际疾病死亡率的关联性。结果：224例患者实际院内死亡19例,实际死亡率为8.48%;预测死亡49例（以≥70%为标准）,预测死亡率为21.88%。实际死亡结果与预测死亡结果相差约为13个百分点。另外,根据患者的病情、体质特点等不同急性生理与慢性健康状况评分也显示出较为明显的评定结果差异。其评分结果对一些病患的预测结果不在实际死亡率的95%可信区间内,所以临床诊断时不可以此评分标准作为判定患者死亡趋势的唯一标准。结论：急性生理与慢性健康状况评分标准虽然是一项完善的、具有临床实际操作意义的死亡判定指标,但对临床危重心血管疾病患者的死亡预估仍然存在一定的偏差性和局限性,所以在临床治疗和评估过程中要结合评分标准和患者的实际情况来预估患者的死亡趋势,从而提高院内的死亡评估质量以及疾病治疗质量。
- 张清艳金兆辰吉木森杨宏锋蔡燕
- 关键词：危重疾病心血管疾病
- 早期连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察被引量：26
- 2016年
- 目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法:选择52例SAP患者,随机均分为两组,单纯组采用乌司他丁治疗,联合组采用CRRT联合乌司他丁治疗,分别记录两组患者入院时及治疗72 h后ApacheⅡ评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、疼痛评分,监测ICU住院时间及病死率。结果:治疗72 h后两组患者ApacheⅡ评分、CRP、降钙素原、疼痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后联合组各项指标水平均低于单纯组(P<0.05);单纯组ICU住院时间明显长于联合组(P<0.05);两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用CRRT联合乌司他丁可明显抑制患者体内炎症反应,改善患者临床症状。
- 赵珊珊金兆辰虞志新吉木森刘竞
- 关键词：连续性肾脏替代治疗乌司他丁急性重症胰腺炎
- 持续高浓度氧与抗氧化治疗下成功救治重症肺炎1例
- 2011年
- 患者男，77岁，因“畏寒、乏力伴咳嗽、咳痰、胸闷9d，加重3d”入院。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病、肺脏疾病病史。查体：口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺叩诊清音，呼吸急促，30次／min，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音，心脏检查未见明显异常。
- 杨宏锋金兆辰吉木森
- 关键词：抗氧化治疗重症肺炎高浓度氧救治呼吸急促心脏检查
- 产后并发急性肺动脉栓塞一例
- 2005年
- 金兆辰吉木森张国辉李卫东
- 关键词：急性肺动脉栓塞并发产后下腹坠胀湿罗音肺梗死
- The ratio of Th17/Treg cells as a risk indicator in early acute respiratory distress syndrome
- Objective To investigate the Th17/Treg pattern and its impact on disease severity and outcomes in ARDS patient...
- 虞志新吉木森颜骏蔡燕刘竞杨宏锋李勇金兆辰
- 脉搏轮廓温度稀释连续心排量监测技术在重症急性胰腺炎液体管理中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测指导下的液体管理对重症急性胰腺炎(SAP)患者复苏液体量、氧合指数、ApacheⅡ评分、气管插管率、机械通气时间及28天死亡率的影响。方法:选择35例SAP患者,随机分为试验组和对照组,试验组17例采用PiCCO监测技术指导液体管理,对照组18例采用中心静脉压(CVP)指导液体管理。比较两组患者复苏液体量、氧合指数、ApacheⅡ评分、气管插管率、机械通气时间及28 d死亡率。结果:两组72 h内的总补液量无明显差异(P>0.05),但试验组前12h补液量明显多于对照组(P≤0.01),12~72 h间的补液量比对照组明显减少(均P<0.05);试验组48 h后氧合指数明显高于对照组(P<0.05);组间ApacheⅡ评分、气管插管率、28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05),试验组机械通气时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论:对SAP患者采用PiCCO监测技术能科学、定量进行液体管理,从而改善氧合指数,缩短机械通气时间。
- 许应坤吉木森金兆辰徐伟楠杨瑶
- 关键词：重症急性胰腺炎液体管理
