杨小杰
- 作品数：27 被引量：97H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石23例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石的临床应用。方法2012-2013年我科23例患者于全麻下采取斜仰卧截石位一期经皮肾镜联合输尿管镜行碎石取石术。23例患者中16例先行输尿管镜下碎石取石再行经皮肾镜碎石取石，7例患者同时分别进行经皮肾镜碎石取石及输尿管镜下碎石取石。结果23例患者术中术后均未输血，术中术后未发生感染性休克，无患者术中终止手术，无患者术中转开放手术。术后3d复查腹平片显示仅3例患者存在直径小于3ram结石残留，其余患者均无结石残留。23例患者术后。肾功能复查均正常。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石具有多种优点，选择合适的病例采用此法治疗上尿路结石，特别是肾结石合并输尿管结石是可行且有效的。
- 杨小杰张栋雒启东
- 关键词：经皮肾镜技术输尿管镜泌尿系结石
- Survivin分子信标诊断膀胱肿瘤的临床应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨分子信标检测尿脱落细胞Survivn mRNA的可行性,寻找一种能够早期诊断膀胱肿瘤的方法。方法:分子信标检测膀胱肿瘤5637、J82细胞Survivin mRNA的表达,并通过Western bolt方法验证,并对35例膀胱移行细胞癌患者和35名正常健康成人行分子信标检测尿脱落细胞,Western bolt检测组织中的Survivin含量,同时行尿脱落细胞学检查。结果:Survivin分子信标检测肿瘤细胞内的Survivin表达且具有高特异性。以随机100个细胞中60个以上的细胞为阳性做为阳性标准,确定MB-cy3的阳性率为80%(28/35),特异性为77.1%(27/35);Western bolt检测的阳性率为71.4%(25/35)。两种实验方法对细胞和蛋白质中Survivin的检测结果具有一致性。尿脱落细胞学的敏感性为28.6%(10/35),特异性为100.00%(35/35)。结论:使用分子信标检测尿液脱落细胞中Survivin mRNA具有可行性,分子信标有可能成为在膀胱肿瘤的早期临床诊断和术后随访的有效工具。
- 王新阳贺大林杨小杰赵军
- 关键词：膀胱肿瘤分子信标SURVIVIN
- 超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响被引量：24
- 2019年
- 目的观察超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响,为肾结石的临床治疗提供参考。方法选择2016年1月—2018年7月西安交通大学第二附属医院泌尿外科收治的150例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组患者给予标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL),观察组患者给予微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)。观察2组患者的手术相关指标、结石清除率、术后并发症和复发率差异,比较2组患者治疗前后尿液肾损伤分子1 (KIM-1)、肾功能以及氧化应激指标水平变化。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组,手术时间长于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(t/P=10.603/<0.001,14. 832/<0.001,χ~2/P=12.354/0.000);手术后,2组患者尿液KIM-1均升高,且观察组高于对照组(t/P=32.541/<0.001),血清Cor、AD、NE水平均升高,且观察组升高低于对照组(t/P=20. 714/<0.001,24. 345/<0. 001,20. 895/<0.001);2组患者手术后血清GSH-Px、SOD水平均降低,且观察组降低优于对照组(t/P=4. 386/<0. 001,8. 163/<0.001), MDA水平均升高,且观察组升高优于对照组(t/P=3. 264/0.001)。2组患者并发症发生情况及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL治疗肾结石患者具有较高的结石清除率,且可以明显降低机体的应激反应,而sPCNL手术对肾功能损伤较小,临床医师可根据患者病情选择更为适合的治疗方案。
- 杨小杰李友芳王茜张栋雒启东张鹏
- 关键词：超声引导肾结石应激反应
- 肾癌cM0(i+)分期诊断标准建立及临床意义的单中心研究被引量：1
- 2020年
- 目的建立单中心"cM0(i+)期肾癌诊断标准"并探讨其临床意义。方法回顾2015年1月至2019年1月在西安交通大学第二附属医院诊治的接受循环肿瘤细胞(CTCs)分型检测的131例肾癌患者的临床资料。记录术前患者一般状况、肿瘤学特征等信息。术前及术后2年内每3个月进行CTCs分型检测,影像学及常规、生化检查,随访复发、转移情况。按术前及术后CTCs总数≥6或<6,间质型循环肿瘤细胞(MCTCs)数≥1或<1,CTCs及MCTCs变化趋势分组,分析其与肿瘤进展的相关性。结果纳入肾癌患者131例,通过单因素及Cox回归分析,发现了术后CTCs总数≥6,术后MCTCs≥1,CTCs总数或MCTCs进展趋势与肾癌进展有显著相关性(P<0.01),风险比分别为HR=5.69、3.12、2.81、2.93。依据cM0(i+)期肾癌诊断标准,cM0(i+)期患者的无进展生存期(PFS)较非cM0(i+)期患者显著缩短[(37.952±4.977)vs.(55.241±1.568)个月,P=0.004]。结论建立了单中心cM0(i+)期肾癌诊断标准,要求同时满足以下3项:①术后CTCs总数CTCs≥6;②术后MCTCs≥1;③CTCs总数或MCTCs呈进展趋势。发现了肾癌cM0(i+)分期与肿瘤进展的显著相关性,初步证实了该诊断标准对于高转移风险M0期肾癌患者良好的评估和筛选作用。
- 王振龙薛玉泉管翊冰张鹏张亚萍杨小杰薛力李和程李洪亮种铁
- 关键词：肾细胞癌循环肿瘤细胞
- 迷你临床演练评估(Mini-CEX)在外科住院医师规范化培训中的应用研究
- 2019年
- 目的:研究迷你临床演练评估(Mini-CEX)在外科规范化培训临床教学中的应用价值。方法:选择2018年6~12月在我院外科进行临床实习的50名规范化培训医师,入科后先进行Mini-CEX考核,记录成绩;之后进行培训,培训4周后进行第2次考核,8周后进行第3次考核,12周后进行第4次考核,并分别与入科时的成绩进行比较。结果:经过培训后,病史采集、体格检查、沟通技能与人文关怀、临床思维与治疗四个方面平均得分经过4周培训后与入科时比较变化不明显,培训8周后开始有效,第12周明显有效。结论:Mini-CEX能够有效评估并指导规范化培训,提高外科规范化培训医师的临床实践技能,2个以上循环后可收到显著学习效果。
- 杨小杰李友芳高珂王茜张栋张鹏
- 关键词：MINI-CEX住院医师
- 良性前列腺增生与前列腺肿瘤MSCT征象及鉴别诊断分析被引量：9
- 2021年
- 目的观察良性前列腺增生与前列腺癌MSCT征象,分析MSCT对前列腺疾病的鉴别诊断价值。方法选取了我院2017年6月至2018年12月收治的良性前列腺增生、前列腺肿瘤患者各53例,收集患者临床资料及影像学资料,总结MSCT图像特征,计算MSCT对良性前列腺增生、前列腺癌的鉴别诊断效能。结果MSCT对良性前列腺增生诊断正确率为98.11%(52/53),MSCT对前列腺癌诊断正确率为92.45%(49/53),与临床检查结果对比,MSCT对良性前列腺增生、前列腺癌的诊断正确率无明显差异(P>0.05)。前列腺癌患者病灶外形呈结节状或片状,平扫显示均匀软组织密度影,膀胱壁出现不规则增厚,膀胱精囊三角区域基本消失,同时与膀胱界限模糊,增强动脉期及静脉期扫描均可见强化均匀,良性前列腺增生和前列腺癌的最大强化幅值分别为(45.12±10.01)HU、(45.42±9.74)HU,并未见明显差异(P>0.05)。前列腺癌以Ⅱ型和Ⅲ型为主,良性前列腺增生的强化曲线以I型为主,良性前列腺增生增强后可见增生的中央腺体和低密度外周带。结论MSCT可有效显示良性前列腺增生、前列腺肿瘤的影像学表现,可有效鉴别诊断良性前列腺增生及前列腺癌,值得临床推广。
- 李友芳杨小杰张栋李小鹏
- 关键词：良性前列腺增生MSCT征象
- 基于3D Slicer软件的局限性肾癌供血动脉解剖分布研究
- 2024年
- 目的利用3D Slicer软件分析局限性肾癌供血动脉进入肿瘤的位置、数目与分布规律,为肾部分切除术中精准缝合提供解剖依据。方法收集2021年1月—2022年6月西安交通大学第二附属医院泌尿外科因肾癌行肾部分切除术的患者资料,将患者术前肾动脉计算机断层扫描(CT)血管成像资料以DICOM格式导入3D Slicer软件,从水平面、矢状面和冠状面对肿瘤-血管的相对位置进行重建,分析各平面中肿瘤供血动脉的数目及分布特点。结果共收集112例(男59例、女53例)肾癌患者相关资料,肿瘤均为单发,RENAL评分为4~10分,肿瘤分期T1a 58例、T1b 48例、T2a 6例。其中38例(33.93%)有1条肿瘤供血动脉、53例(47.32%)有2条肿瘤供血动脉、21例(18.75%)有3条肿瘤供血动脉。这207条肿瘤供血动脉中有22条(10.63%)经肿瘤-肾脏接触面(肿瘤床)浅部进入肿瘤,有185条(89.37%)经肿瘤床深部进入肿瘤。结论在局限性肾癌中,近90%的供血动脉由肿瘤床深部进入肿瘤,为肾部分切除术中精准肿瘤切除及创面缝合提供了解剖依据。
- 高珂万紫妍张娅张慧杨小杰种铁付德来
- 关键词：肿瘤血管热缺血时间
- 电切镜下经尿道前列腺剜除术安全性和有效性的前瞻性病例对照研究
- 李和程种铁崔岐峰游志远张鹏李建平杨小杰甘为民王子明
- 输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)被引量：19
- 2008年
- 目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访。结果全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论鉴于输尿管镜联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的。
- 杨小杰何辉张越贺大林
- 关键词：尿道狭窄输尿管镜筋膜扩张器尿道扩张
- Survivin分子信标诊断膀胱肿瘤的6年研究总结
- 贺大林赵军王志强杨小杰王新阳王明珠
