杨永江
- 作品数：8 被引量：50H指数：5
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- GAMMA3和PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析
- 颜世昌孙文建顾章平李东姚晨丁惠民杨永江
- 输血对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨输血治疗是否是老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量的影响因素,并为是否需要输血治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月期间接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床相关资料,依据是否接受输血治疗将患者分为输血组(56例)及未输血组(120例),对两组患者术前、术后血常规指标以及根据Gross线性方程计算得到的总失血量、隐性失血量进行分析,比较输血治疗对隐性失血量的影响。结果输血组平均隐性失血量为353.0 mL,占平均总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427.0 mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比,有统计学意义(P<0.05),平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论输血治疗能减少围手术期隐性失血量,但并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积(hematocrit,Hct)及血红蛋白量(hemoglobin,Hb)的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。
- 颜世昌杨永江沈国蔚林靖峰陈晖
- 关键词：输血隐性失血粗隆间骨折围手术期
- 膝骨关节炎患者病情严重程度与尿CTX-Ⅱ及尿COMP的相关研究被引量：10
- 2018年
- 目的观察膝骨关节炎(KOA)患者尿Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)的表达变化,并探讨其与病情严重程度的相关性。方法选取2017年8月至2018年3月于南京医科大学附属明基医院被明确诊断为KOA的113例患者作为KOA组,Kellgren-Lawrence(K-L)分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级27例,Ⅳ级25例。另外随机选取同期30名健康体检者作为对照组。通过酶联免疫吸附试验法检测所有受试者尿CTX-Ⅱ及COMP水平,并对检测结果进行分析、比较。结果 KOA组尿CTX-Ⅱ及COMP水平明显高于对照组(P <0. 05);KOA患者尿CTX-Ⅱ及COMP水平随K-L分级的增加而逐渐升高,且各K-L级别间尿CTX-Ⅱ及COMP水平比较差异有统计学意义(P <0. 05); KOA患者K-L分级与尿CTX-Ⅱ(r=0. 357,P=0. 002)及COMP(r=0. 206,P=0. 005)呈正相关。结论 KOA可引起尿CTX-Ⅱ及COMP水平升高,两者可作为KOA诊断及严重程度评估的参考标志物。
- 颜世昌魏建军杨永江彭俊洋陈晖
- 关键词：膝骨关节炎
- 空心钉与支撑钢板固定后踝骨折块的比较
- 2024年
- [目的]比较空心钉固定和支撑钢板固定三踝骨折和后踝骨折块的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年2月-2021年2月68例三踝骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,41例采用空心钉固定后踝骨块,另外27例采用支撑钢板固定。比较两组围手术期指标、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、切口愈合等级、住院时间、下地行走时间、切口感染、血管栓塞事件的差异均无统计学意义(P>0.05)。空心钉组的趾屈曲挛缩[例(%), 2 (4.9)vs 7 (25.9), P=0.012]及内置物激惹[例(%), 3 (7.3) vs 11 (40.7), P<0.001]的发生率显著优于支撑板组。与术后3个月相比,末次随访时,两组VAS评分、AOFAS评分及踝背伸/跖屈ROM均显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨愈合、创伤性关节炎发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时,两组TFCS、MCS均显著减小(P<0.05),相应时间点,两组间TFCS、MCS的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]空心钉和支撑钢板均可有效固定后踝骨折块,获得满意的踝关节功能,但需随访创伤后关节炎的进展。与支撑钢板固定相比,空心钉固定操作更简单有效,内置物相关并发症更少。
- 魏建军颜世昌杨永江杨丰真田纪伟
- 关键词：三踝骨折后踝骨折开放复位内固定空心钉
- 专家型胫骨髓内针治疗胫骨远端骨折的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察扩髓专家型髓内针(ETN)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析本院采用扩髓ETN内固定治疗的16例胫骨远端骨折患者的临床资料,通过影像学资料和临床检查评估其治疗效果。结果所有患者骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,优13例,良3例,优良率100%。结论 ETN治疗胫骨远端骨折适应范围更广,是一种更安全方便牢固,创伤小,愈合快的方法。
- 杨永江魏建军颜世昌杨锋真
- 关键词：胫骨远端骨折内固定髓内钉
- Endobutton钢板和螺钉内固定治疗急性下胫腓联合损伤的比较研究被引量：20
- 2013年
- 目的比较Endobutton钢板弹性固定和螺钉内固定治疗急性下胫腓联合损伤的效果。方法踝关节骨折伴下胫腓联合损伤53例采用Endobutton钢板内固定25例(Endobutton组),螺钉内固定28例(螺钉组),比较两组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)及末次随访时AOFAS足踝功能评分优良率。结果两组间术前、术后初期、术后3个月、末次随访时TBCS、TBOL比较差异均无统计学意义(P>0.05);Endobutton组AOFAS评分优良率92.0%,螺钉组AO-FAS评分优良率89.3%,优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Endobutton钢板弹性固定符合下胫腓联合的生物力学,允许早期负重,不需常规取出,其治疗效果与传统的螺钉固定方式相当。
- 贾瑞钢王俊飞杨永江孙文建
- 关键词：下胫腓联合损伤ENDOBUTTON钢板螺钉内固定
- 超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗胫骨远端骨折被引量：5
- 2014年
- 目的总结超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗胫骨远端骨折的手术方法，评估该方法的临床疗效。方法2008年4月-2012年9月应用超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗21例胫骨远端骨折患者，均采用闭合复位、不扩髓技术、静力固定。对相对简单骨折在常规插入髓内钉后骨折复位和稳定性不满意，即拔除髓内钉置入阻挡螺钉；对严重粉碎骨折，直接在透视下置入阻挡螺钉。术后3周允许患肢部分负重行走，随访评估骨折复位、骨愈合和功能恢复情况。结果平均随访17．5个月（12—22个月），无皮肤坏死、软组织和骨性感染发生。所有骨折均愈合，平均愈合时间12．5周（8～26周），X线片测量骨折部位在冠状面、矢状面平均成角〈5°，无阻挡螺钉及髓内钉变形、断裂等情况。参照Tormetta功能评分标准：优19例，良2例。结论治疗胫骨远端骨折时，阻挡螺钉通过缩小髓腔直径辅助骨折复位、提高固定稳定性，扩大了髓内钉的应用范围。
- 孙文建沈国蔚杨永江顾章平
- 关键词：胫骨骨折髓内钉
- 解剖锁定钢板治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的探讨解剖锁定钢板治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效。方法本研究回顾性分析自2012年10月至2015年10月,本院收治的急性不稳定性锁骨远端骨折患者的临床资料。本组共32例,其中男24例,女8例,平均年龄45.7(21~66)岁。平均随访时间18.8(14~36)个月。平均受伤到手术时间3.2(1~15)天。平均手术时间97.8(60~135)min,术中出血量42.2(20~100)ml。选用国产钢板治疗18例,Peri-loc钢板14例。平均骨愈合时间14.5(8~20)周。采用配对Student-t检验比较喙锁距离和末次随访时肩关节功能评分(Constant、UCLA评分)差异。结果锁骨远端骨折块距肩锁关节的最近骨折线平均为22.4(15~32)mm,伤后平均3.2(1~15)天接受解剖锁定钢板固定,其中6例附加骨折块间固定,2例喙锁韧带强化,2例异体骨植骨,骨愈合时间平均为14.5(8~20)周,未观察到主要并发症。术前和末次随访时患侧的喙锁距离增加率(coracoclavicular ratio,CCR)差异有统计学意义(P=0.008),末次随访时患侧和健侧CCR差异无统计学意义(P=0.175);末次随访患侧肩关节Constant评分为91(86~95)分,UCLA评分为30(26~32)分,与健侧相比差异无统计学意义(P=0.13)。结论锁骨远端解剖锁定钢板具有生物力学优势,对>20 mm的远端骨折块可提供可靠的稳定结构且同期联合骨折块间固定和(或)喙锁韧带强化,最大程度避免潜在的内植物失效等主要并发症,是治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的一种可行的治疗方案。
- 魏建军颜世昌杨永江杨峰真张维龙陈晖
- 关键词：锁骨
