沈冰
- 作品数：15 被引量：70H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市优秀青年中医临床人才培养计划上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗原发性IgA肾病（气阴两虚证）的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗原发性IgA肾病（气阴两虚证，IgAN）的临床疗效。方法回顾性分析62例IgAN患者，治疗组32例采用肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗，对照组30例单纯应用氯沙坦钾治疗，观察时间为8周。分别监测治疗前0周、治疗后4周和8周的24h尿蛋白定量、IgA、Alb、SCr和中医主症积分，继而进行中西医疗效评价。结果对照组治疗4周后尿蛋白定量下降，Alb升高，SCr、IgA水平降低，中医主症积分减少，与治疗前相比无统计学差异（P〉0．05）；治疗8周后尿蛋白定量明显减少，SCr明显下降，Alb明显升高，与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗4周后尿蛋白定量明显下降（P〈0．05）。治疗8周后尿蛋白定量显著下降，Alb显著升高，SCr显著下降，与治疗前相比有统计学意义（P〈0．01）；IgA水平明显降低，中医主症积分明显减少，与治疗前相比有统计学差异（P〈0．05）。治疗组治疗后8周和对照组治疗后8周比较，尿蛋白定量显著下降，Alb显著升高，有统计学意义（P〈0．01）。IgA水平明显降低，中医主症积分明显减少，有统计学意义（P〈0．05）。在西医和中医总的疗效方面，治疗组比对照组有更加确切的疗效，经卡方检验有统计学意义（P〈0．05）。结论肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗IgAN（气阴两虚证）疗效显著，与单用氯沙坦钾相比可更有效减少24h尿蛋白定量，提升Alb水平，降低IgA及SCr浓度，改善患者临床症状，从而保护肾功能，延缓IgAN的进展。
- 张新志王东何立群刘琨沈冰
- 关键词：气阴两虚证肾炎康复片氯沙坦钾
- 生脉注射液治疗频发透析中低血压的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察生脉注射液对维持性血透患者频发透析中低血压的疗效。方法入选规律血透并频发透析中低血压的患者。每次血透时静滴生理盐水100 mL加生脉注射液60 mL。观察治疗前后连续3月透析中低血压发生率。结果观察组患者透析中低血压的发生率较治疗前有明显下降(P<0.05)。结论生脉注射液能减少频发透析中低血压患者的低血压发生率。
- 沈康沈冰费秀丽张聪翀刘琨
- 关键词：血液透析低血压生脉注射液
- 不同透析龄尿毒症患者热休克蛋白70表达的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不同透析龄的尿毒症患者血清热休克蛋白70（HSPT0）水平的差异。方法92例维持性血液透析患者，根据透析龄分为3组：短期组（3个月≤透析时间〈2年，32例），中期组（透析2—5年，37例），长期组（透析时间〉5年，23例），在透析前后分别采用酶联免疫吸附法测定血清HSP70浓度。结果中期组透析前HSP70为（54．94±39．21）μg／L，透析后HSP70为（69．72±39．90）μg／L，透析前后比较差异有统计学意义（t=-2．068，P=0．047）；长期组透析前HSP70为（46．17±34．63）μg／L，透析后HSP70为（74．07±41．11）μg/L，差异有统计学意义（t=-2．814，P=0．010）；而短期组透析前HSP70为（70．42±38．30）μg／L，透析后HSP70为（62．89±43．01）斗g／L，差异无统计学意义（t=0．870，P=0．390）。结论抗应激保护能力较强的血液透析患者可能获长期生存。
- 刘琨张新志费秀丽张骢翀沈冰
- 关键词：尿毒症血液透析热休克蛋白70
- 尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析被引量：16
- 2012年
- 目的总结和分析尿毒症维持性血透患者常见并发症及其诱发原因,并提出临床的指导意见。方法 80例尿毒症患者血透过程中严密观察患者临床状况,详细记录患者并发症情况。选取同类研究作为对比参照,了解不同并发症的发生比例,并作为本组研究对象的一个补充。结果发生率超出10%的并发症包括高血压、心动过速、低血压和肺部感染,其中高血压发生比例占32.5%,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症维持性血透患者临床的并发症种类很多,以高血压、心脏类并发症、肺部感染等为主,临床应积极采取对症手段进行预防,尽可能将发病的可能性遏制在萌芽中,从而降低并发症发生率,提高临床治疗与护理有效率。
- 沈冰
- 关键词：尿毒症维持性血透并发症
- 健脾益气方治疗慢性肾炎的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的:观察自拟的健脾益气方治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:45例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),分别采用健脾益气方、盐酸苯那普利治疗2月。结果:浮肿、乏力、腰酸等症状及体征的改善情况治疗组优于对照组;尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量减少的程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气方对慢性肾小球肾炎具有良好的治疗效果。
- 蔡浙毅吴锋沈冰
- 关键词：健脾益气方慢性肾炎
- 右侧颈内静脉留置带涤纶套双腔导管血液透析的临床应用被引量：6
- 2009年
- 目的评价经皮下隧道留置带涤纶套导管建立长期血液透析通路的效果。方法采用Seldinger技术穿刺右颈内静脉导入导丝，然后根据中心静脉、双腔留置导管在体表投影确定皮下隧道位置，并应尽量使导管柔和弯曲以避免导管扭曲折叠。用隧道针将导管引入穿刺部位，涤纶套距离皮肤出口位置要在2cm以上。依次将软硬扩张导管顺导丝插入深静脉内，最后留置导管通过撕脱型外套送入血管。结果行右颈内静脉带涤纶套双腔导管插入术共计13例，其中1例因尿毒症并发症死亡，12例患者仍然继续应用该导管透析。结论深静脉留置带涤纶套导管可长期保留，感染率低，栓塞率低，可满足透析要求，适合于用传统方法无法建立长期透析通路的患者。
- 刘琨沈冰欧娇英
- 关键词：血液透析透析通路
- 血清前白蛋白检测在维持性血液透析患者中的意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清前白蛋白（PA）检测的意义。方法选择行MHD的尿毒症患者92例，根据年龄分为青年组34例、中年组35例及老年组23例。检测MHD患者血清PA、血浆自蛋白（Alb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）等。以hs-CRP水平评价慢性炎症的状态。结果hs-CRP升高者的血清PA水平显著低于hs-CRP正常者（P〈0．01）。血清PA水平与C反应蛋白（CRP）呈负相关（r=-0．286，P=0．007）。结论血液透析患者普遍存在慢性炎症状态，炎症反应在营养不良中起着重要作用。
- 刘琨叶悦费秀丽沈冰张骢翀
- 关键词：肾透析C反应蛋白前白蛋白白蛋白类
- 来氟米特联合中药治疗慢性进展性IgA肾病的临床研究被引量：12
- 2010年
- 目的观察自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效。方法将确诊为IgA肾病的患者45例随机分为中药组、西药组和中西医结合组各15例,中药组予以自拟益肾化瘀方治疗,西药组予以来氟米特治疗,中西医结合组在来氟米特治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗,观察3组疗效。结果治疗6个月后总有效率中药组80%,西药组71%,中西医结合组93%。各组治疗后24 h尿蛋白均显著改善(P<0.01或0.05),中西医结合组更明显(P<0.05)。结论自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。
- 刘琨蔡浙毅沈冰欧娇英张骢翀
- 关键词：IGA肾病来氟米特益肾化瘀方
- 23例腹膜透析患者退出原因分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析23例不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者退出透析的原因。方法回顾性分析上海市第六人民医院金山分院2007年1月至2010年12月期间60例CAPD≥3个月患者中退出腹膜透析的原因。结果共有23例患者退出腹膜透析治疗,腹膜透析治疗平均时间25.74个月。原因为:腹膜透析相关感染(34.78%)、心脑血管事件(21.74%)、透析不充分(17.39%)、肿瘤、恶液质、营养不良(13.05%)、经济原因(13.04%)。结论腹膜炎和心脑血管事件、透析不充分是退出腹膜透析的重要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。
- 沈冰
- 关键词：腹膜透析
- 补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征的临床观察被引量：6
- 2012年
- [目的]观察补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征(Urethral Syndrome,US)的临床疗效。[方法]33例中气下陷型US患者,给予补中益气汤煎服,共服用4周。监测4周后血清雌二醇水平和中医主症积分,继而进行中医疗效评价。[结果]治疗4周后中医症侯积分、症候总积分及血清雌二醇水平显著上升,均有统计学意义(P<0.05),其总有效率为90.91%。[结论]补中益气汤治疗中气下陷型US疗效确切,值得在辨证准确的基础上推广使用。
- 张新志刘琨沈冰费秀丽张骢翀何立群
- 关键词：补中益气汤雌二醇
