洪琼
- 作品数：4 被引量：66H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿关节炎患者血清维生素D水平变化及意义
- 观察类风湿关节炎(RA)患者血清中维生素D水平变化,并探讨其临床意义。收集2011年6月至2012年2月于我院住院的RA患者120例,记录患者的关节肿胀数、关节肿胀指数、关节压痛数、关节压痛指数、疾病活动度(DAS)28
- 洪琼徐建华徐胜前连莉张锐张铭明邓娟沈晓濛
- 关键词：类风湿关节炎维生素
- 类风湿关节炎患者血清25羟基维生素D水平变化及其临床意义被引量：39
- 2013年
- 目的观察类风湿关节炎（RA）患者血清中25羟基维生素D[25（OH）D]水平变化，并探讨其临床意义。方法收集130例RA患者及80名健康对照者的血清，酶联免疫法测定其25（0H）D浓度，比较RA患者25（OH）D水平的变化；同时运用双能X线吸收仪（DXA）测定RA患者骨密度，双手X线Sharp评分（SHS）评定患者骨侵蚀及狭窄程度并详细记录RA患者临床、实验室及影像学资料，计算疾病活动性。采用t检验或单因素方差分析，组间比较采用X2检验，相关性采用Pearson相关分析，危险因素分析采用多元线性回归分析和Logistic回归分析进行统计学分析。结果①RA患者血清25（OH）D水平较健康对照组明显降低[（17±6）ne4ml与（23±6）ng／ml，t=--6．624，P〈0．01]，且RA患者25（OH）D不足者明显多于健康对照组（98．5％与87．5％,X2=26．291，P〈0．01）；②25（OH）D水平分别与RA患者晨僵时间、关节压痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、生活质量（HAQ）评分等呈负相关（r=-0．370，-0．307，-0．243，-0．369，-0．175，-0．381，P均〈0．05）；③根据DAS28评分，稳定或轻度活动组明显高于中度活动组和重度活动组的RA患者血清25（OH）D水平（P均〈0．05）；线性回归分析进一步提示RA患者血清25（0H）D水平减低是疾病活动性的危险因素（6—0．46，P=-0．029）；④25（0H）D水平与RA患者骨侵蚀度无相关性（P〉O．05）；⑤根据骨密度分为RA骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组，3组间的25（OH）D水平呈依次下降趋势且相互问比较差异均有统计学意义（P〈0．05），经Logistic回归分析，RA患者血清25（OH）D是其骨质疏松的保护因素（OR=0．898，95％C10．830～0．972，P=-0．008）。结论RA患者血清25（0H）D水平显著低下，与RA疾病活动性、骨质疏松相关；25（OH）D水平减�
- 洪琼徐建华徐胜前张锐张明铭邹延峰
- 关键词：类风湿关节炎维生素D骨质疏松
- 1,25二羟基维生素D3与其受体在类风湿关节炎中的作用研究进展被引量：19
- 2012年
- 维生素D（vitamin D,Vit D）为固醇类衍生物,通过与维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）结合,调节骨和钙磷代谢,防治骨质疏松,并影响多种细胞的增殖和分化,调节免疫系统。
- 洪琼徐建华
- 关键词：维生素D受体类风湿关节炎
- 类风湿关节炎患者骨质疏松症的危险因素分析被引量：17
- 2013年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况并分析其危险因素。方法选择RA患者106例(RA组)以及性别、年龄、体重指数等相匹配的健康人63例(对照组),采用双能X线吸收仪测定其正位脊柱L2～4及左侧股骨近端各部位包括股骨颈、Ward’s区、大转子区的骨密度(BMD)。同时详细记录RA患者临床、实验室及影像学资料,酶联免疫法测定其血清25羟基维生素D[25(OH)D]浓度。结果①RA组OP发生率较对照组明显升高(P<0.01),且RA组Ward’s区和大转子区BMD均显著低于对照组(P<0.05);②RA女性组OP发生率较男性组无明显差异,但女性组大转子区BMD较男性组明显降低(P<0.05);③RA绝经组OP发生率较未绝经组明显增高(P<0.05),且RA绝经组各部位BMD均明显低于未绝经组(P<0.01);④RA OP组与非OP组比较,血清25(OH)D水平更低(P<0.01),年龄更大(P<0.01),但Sharp评分无明显差异;⑤Pearson相关分析显示,RA患者的病程分别与其股骨颈以及大转子区BMD呈负相关(r=-0.245,-0.346,P<0.05),红细胞沉降率与L3区BMD呈负相关(r=-0.218,P<0.05),生活质量评分与大转子区BMD呈负相关(r=-0.204,P<0.05);⑥RA激素组OP发生率较非激素组明显增高(P<0.05),且RA激素组患者各部位BMD均明显低于非激素组(P<0.05);⑦Logistic回归分析显示年龄、病程、激素和绝经是OP的危险因素,而25(OH)D是RA患者OP的保护因素。结论 RA患者OP的发生率明显高于匹配的对照组,除年龄、绝经等传统的OP的危险因素外,任何剂量激素、病程长和25(OH)D水平下降都是RA高发OP的危险因素,而生活质量降低和红细胞沉降率等炎性指标也可能参与RA相关性OP的发生。
- 洪琼徐建华徐胜前张锐张明铭邹延峰
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松
