- 脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的研究儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术的疗效。方法选择2005年6月-2013年12月间在山西省儿童医院确诊的儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者6例,均经静脉注射用人免疫球蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效,病程〉1年,年龄〉6岁,且有活动性出血需反复住院,严重影响患儿的生活质量,行脾切除治疗后分析其疗效。结果除1例术后随访8年,血小板持续低于20×10-9/L,但出血症状减轻外,远期总有效率达83.3%;另1例血小板恢复正常,但在术后半年发生化脓性脑膜炎,2年后因发热、白细胞高确诊结缔组织病（未分化型）外,余4例患者均治愈,且无严重感染等并发症。结论脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症安全、有效,对经一线及二线药物治疗仍无明显效果的患者可以选择脾切除治疗。
- 程艳丽郝国平王晓欢常虹史红鱼陆海燕王丽王静侯朝辉
- 关键词：脾切除术儿童
- 大剂量阿糖胞苷在儿童急性髓系白血病巩固治疗中的探讨被引量：10
- 2019年
- 急性髓系白血病(AML)是临床上急性白血病常见的一种类型,近年来,随着儿童AML初诊危险度分型治疗方案在临床上的应用及支持治疗手段的改进,临床完全缓解率已高达80%,而复发率约为30%,且AML患儿5年以上无病生存率仅为40%~50%。因此,AML患儿病情缓解后需进行巩固治疗,以减少患儿疾病的复发,延长患儿的长期生存情况。
- 王丽程艳丽
- 关键词：急性髓系白血病大剂量阿糖胞苷儿童无病生存率AML
- 11例儿童内脏利什曼病临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:分析11例内脏利什曼病(VL)患儿临床表现和实验室的特点,以提高本病的早期诊断率和治愈率。方法:回顾性分析2009年3月—2015年7月山西省儿童医院收治的11例VL患儿的临床资料。结果:患儿发热(12.27±8.28)d,脾脏增大(5.86±3.04)cm;白细胞计数为(2.80±1.39)×10~9/L;血红蛋白(63.91±11.75)g/L;血小板(55.36±30.37)×10~9/L;中性粒细胞的绝对值(0.41±0.37)×10~9/L;甘油三酯(3.08±1.66)mmol/L,纤维蛋白原(1.96±1.06)g/L;乳酸脱氢酶(520.64±245.40)U/L;血清铁蛋白的中位数为1 326μg/L;11例患儿骨髓涂片均可见噬血细胞。11例VL患儿均符合噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断,但确诊VL后,静脉滴注特效药葡萄糖酸锑钠1~2个疗程,临床病情痊愈;2例患儿合并皮肤利什曼病(CL),1例严重者进行局部植皮手术。结论:VL患儿临床表现均与HLH相似,并可继发死亡率高的VL-HLH,由于全球人员流动范围较广,临床诊断HLH时,要详细了解患儿流行病学资料,进行rk39试纸条等免疫学检测,必要时复查骨髓涂片,有助于VL患儿早期诊断和精准治疗,并减少并发症。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：利什曼病内脏噬血细胞性淋巴组织细胞增生症儿童
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并真菌感染临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）合并真菌感染的发生率、易感因素和预后，探讨其防治措施。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月山西省儿童医院85例ALL合并真菌感染患儿的临床资料。结果85例ALL患儿中发生真菌感染22例（25．88％）。不同化疗方案患儿真菌感染发生率：诱导方案VDLDex（P）为16．47％（85次疗程中14次）；巩固治疗CAM方案为0．71％（281次疗程中2次），HRl方案为7．14％（28次疗程中2次）；HR3’方案为3．57％（28次疗程中1次）；HD．MTX方案为0．34％（587次疗程中2次）；COADex方案0．48％（210次疗程中1次），差异有统计学意义（X：=58．698，P〈0．05）。标危、中危及高危组患儿年龄分别为（4．27±1．57）岁、（5．08±3．39）岁、（8．09±2．91）岁．差异有统计学意义（F=9．308，P〈0．05）。不同危险组患儿真菌感染发生率分别为标危组19．35％（6／31）、中危组12．5％（5／40）、高危组78．57％（11／14），差异有统计学意义（X^2=22．06，P〈0．05）。22例真菌感染患儿中治愈10例（45．45％），好转2例（9．09％），放弃6例（27．27％），死亡4例（18．18％）。结论ALL患儿化疗时易发生真菌感染。长期应用含有激素化疗方案、持续粒细胞缺乏、年龄小及高危组是易感因素，应重点关注此类患儿，早期预防真菌感染，有利于降低合并真菌感染ALL患儿的死亡率。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童真菌病
- CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在小儿急性白血病发病中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的观察CD4^＋CD25^＋调节性T（Treg）细胞在急性白血病患儿及非白血病患儿外周血中的变化，研究CD4^＋CD25^＋Treg细胞在小儿急性白血病发病中的作用。方法采用流式细胞术检测急性白血病初诊患儿组20例及非白血病患儿对照组20例外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞的数量及比例。结果初诊患儿组及对照组外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg细胞占CD4^＋细胞的比例分别为（11．57±1．04）％和（6．75±0．75）％，在初诊患儿组高于对照组（t=16．808，P〈0．001）。结论急性白血病患儿外周血中CD4^＋CD25^＋CD127^- Treg细胞数量升高，提示CD4^＋CD25^＋Treg细胞可能在白血病的发生、发展中起一定作用。
- 史红鱼王晓欢郝国平常虹朱镭郭慧敏程艳丽赵志华陆海燕王静王丽张小强
- 关键词：小儿白血病急性CD4^+CD25^+调节性T细胞
- 黑热病可以治愈的一类噬血细胞综合征
- 目的 分析儿童患黑热病临床表现和实验室的特点，以提高对儿童黑热病的认识。方法 收集2009年3月至2015年2月，山西省儿童医院住院的儿童黑热病患者10例，对这10例患儿的临床资料进行回顾性分析。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：黑热病噬血细胞综合征儿童
- 学龄期儿童支原体肺炎的临床特征
- 2020年
- 支原体肺炎多发于学龄期儿童,年龄段为5~15岁,发热、咳嗽是该疾病的主要临床表现;为提高患儿临床治疗效果,降低病情反复、复发现象,对患儿临床特征进行密切观察十分有必要,以此为患儿提供可靠的治疗方案奠定基础[1].本次研究通过纳入86例学龄期儿童支原体肺炎患儿作为研究对象,就学龄期儿童支原体肺炎的临床特征及其疗效进行观察分析,以此为患儿选择及时、有效的治疗提供一些参考,现报告如下.
- 王丽
- 关键词：学龄期儿童儿童支原体肺炎支原体肺炎患儿临床治疗效果病情反复
- 噬血细胞综合征临床特征及死亡相关因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:分析小儿噬血细胞综合征(HLH)的临床特征及死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析28例临床诊断为HLH患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。根据随访的生存情况分为生存组和死亡组,采用Logistic回归进行多因素分析影响预后的危险因素。结果:28例HLH患儿均符合国际组织细胞协会HLH-2004方案诊断标准。其中男16例,女12例,年龄5月～15岁,平均年龄3.7岁。28例中16例诊断后转院或自动出院或家长拒绝化疗于1周内死亡,12例均采用HLH-2004方案化疗。其中2例IAHS化疗4周停药观察随访2年目前生存,2例不明原因者停药1年长期生存,2例自身免疫性疾病合并HLH均在化疗缓解后予免疫抑制剂治疗原发病长期缓解;1例于化疗缓解2月后复发死亡,1例存活2年后死亡,4例目前治疗6个月左右复查各项指标均良好。单因素Logistic回归分析显示EB病毒感染、CD4/CD8比例倒置及未进行化疗为死亡危险因素。结论:HLH发病急,病情凶险,死亡率高。而EB病毒感染、CD4/CD8比例倒置、不化疗为死亡高危因素。应加强对本病的认识,早诊断、早化疗,及早阻断细胞因子风暴的发生,并针对死亡的危险因素制定相应的防治措施,降低死亡率,改善预后。
- 程艳丽郝国平王晓欢常虹王丽
- 关键词：噬血细胞综合征
- 血小板抗体检测在原发性免疫性血小板减少症中的作用被引量：2
- 2020年
- 目的:通过对原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者进行血小板相关抗体(PAIgA,PAIgG和PAIgM)及特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ)的检测,探讨血小板相关抗体和特异性抗体在ITP诊断中的价值并分析不同特异性抗体类型与临床疗效的关系。方法:选择2016年6月—2018年6月收治的ITP患者81例,包括急性ITP患者56例(急性ITP组)和持续性及慢性ITP患者25例(持续性/慢性ITP组);另选同期非ITP血小板减少患者30例(非ITP血小板减少组)及同期健康对照者30例(健康对照组)。测定血小板相关抗体及血小板特异性抗体,分析其临床意义。结果:血小板相关抗体在4组中均可以检出,提示血小板相关抗体诊断ITP特异性差。而血小板特异性抗体在ITP患者中抗GPⅡb/Ⅲa阳性率61.7%,抗GPⅠb/Ⅸ阳性率17.2%,单一抗体阳性率79.0%,而健康对照组无一例阳性,非ITP血小板减少组抗GPⅢa阳性率20%,抗GPⅠb/Ⅸ全部阴性,差异有统计学意义(P<0.05),提示血小板特异性抗体抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅡb/Ⅰb/Ⅸ对诊断免疫性血小板减少症特异性强。其中抗GPⅡb/Ⅲa检出率明显高于抗GPⅠb/Ⅸ,且抗GPⅡb/Ⅲa阳性的患者经治疗总有效率高达86.7%,而抗GPⅠb/Ⅸ阳性者经治疗总有效率仅33.3%,抗体双阳性者总有效率更低(20.0%),且抗GPⅠb/Ⅸ阳性患者转为慢性ITP的比例更高(单GPⅠb/Ⅸ阳性66.7%,抗体双阳性80.0%),而抗体双阴性患者总有效率92.0%,仅有8.0%的患者转为慢性ITP。结论:血小板GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ特异性抗体的检测对ITP的诊断有特异性,根据抗体的类型可以早期判断患者的疗效及预后,对抗GPIb/IX阳性患者避免多次反复免疫球蛋白(IVIG)及激素治疗,以减少患者的家庭经济负担及避免激素不良反应,而应尝试应用新的治疗方案如神经氨酶抑制剂奥司他韦等来达到控制病情的目的。
- 程艳丽郝国平王晓欢陆海燕王丽王静
- 关键词：免疫性血小板减少症血小板特异性抗体血小板相关抗体
- 28例噬血细胞综合征临床特征及死亡相关因素分析
- 目的:分析小儿噬血细胞综合征的临床特征及死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析我院血液科2007-04010-03期间收治的28例临床诊断为噬血细胞综合征的患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。根据随访的生存情况分为生存组和死...
- 程艳丽郝国平王晓欢常虹王丽
- 关键词：噬血细胞综合征
- 文献传递
