王克俭
- 作品数：8 被引量：67H指数：5
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科研基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙参麦门冬汤合定喘汤加味治疗老年咳嗽变异性哮喘肺阴虚证被引量：9
- 2020年
- 目的:观察沙参麦门冬汤合定喘汤加味治疗老年咳嗽变异性哮喘肺阴虚证患者的临床效果,并探讨其对患者气道炎症、肺功能、免疫状态的影响。方法:114例老年咳嗽变异性哮喘肺阴虚证患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组给予西药常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予沙参麦门冬汤合定喘汤加味口服。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价主要症状的中医证候积分,测定肺通气功能指标、气道炎症指标、免疫状态指标变化,比较两组患者的临床效果。结果:对照组、观察组的有效率分别为77.19%(44/57)、92.98%(53/57),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分均降低,肺功能均有所改善,气道炎症有所减轻,免疫功能有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者咳嗽、手足心热、口干咽燥等肺阴虚证候积分均显著低于对照组(P<0.05),肺功能改善更显著(P<0.05),血清中炎症指标及外周血嗜酸性粒细胞计数显著低于对照组(P<0.05),血清中T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD4^+/CD8^+)水平显著高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦门冬汤合定喘汤加味可显著改善老年咳嗽变异性哮喘肺阴虚证患者的临床症状,提高肺通气功能,其起效可能是通过降低气道炎症反应、提高免疫功能实现的。
- 吕建兴韩旭东殷红琴王克俭陆炜青
- 关键词：定喘汤肺阴虚证孟鲁司特钠气道炎症
- 联合检测FeNO、血清sTREM-1、CyPA表达水平在评估COPD患者预后中的价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨联合检测呼出气一氧化氮(FeNO)、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、亲环素A(CyPA)表达水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后中的价值。方法随机选择2017年1月-2018年12月在本院诊治的COPD稳定期患者80例,同时选择同时段在本院门诊体检的健康志愿者60例。对比两组研究对象的FeNO、sTREM-1、CyPA水平以及与肺功能、CAT评分之间的相关性。结果COPD组患者的sTREM-1、CyPA水平均显著高于健康组,FeNO水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组患者的IL-16、IL-18、TNF-α的水平显著高于健康组,差异有意义(P<0.05),不同级别GOLD分级患者的FeNO、sTREM-1、CyPA水平之间差异有意义(P<0.05),随着肺功能的下降,sTREM-1、CyPA水平逐渐升高,FeNO水平逐渐下降;随着GOLD分级的升高患者的CAT评分逐渐升高;sTREM-1、CyPA水平与COPD呈正相关,FeNO水平与COPD呈负相关(P<0.05),sTREM-1、CyPA水平与CAT呈正相关,FeNO水平与CAT呈负相关(P<0.05)。使用ROC曲线评价FeNO、sTREM-1、CyPA水平对COPD的诊断价值,结果表明FeNO、sTREM-1、CyPA单独检测的曲线下面积分别为0.794、0.765、0.753,三者联合检测的曲线下面积为0.902,诊断价值较高,敏感度、特异度分别为89.84%、71.54%。结论sTREM-1、CyPA水平与COPD的发生发展有较大关系,并且与病情严重程度呈相关性。FeNO值可用来评估COPD患者的气道损伤情况,并且可反映病情程度,三者联合检测可提高COPD的敏感度、特异度,对病情的评估有重要意义,在临床上可广泛使用。
- 王克俭李学明
- 关键词：FENOSTREM-1CYPACOPD
- 三氧化二砷治疗动物肺纤维化的深入研究
- 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病因不明的、慢性、弥漫性、进行性肺间质疾病，以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变。目前特发性肺纤维化的治疗以激素和激素联合...
- 王克俭
- 关键词：特发性肺纤维化肺间质疾病三氧化二砷细胞凋亡
- 文献传递
- 三氧化二砷对博菜霉素致肺纤维化大鼠肺组织的影响及机制探索
- 2012年
- 目的观察三氧化二砷对博莱霉素致肺纤维化大鼠的治疗作用，从细胞凋亡角度探讨其作用机理。方法192只SD大鼠随机分为4组：对照组、模型组、三氧化二砷组、地塞米松组，每组48只。根据造模后给药时间点，将各组分为2个亚组：造模后14天、28天干预组，每组24只。每个亚组根据给药时间的长短再分为给药14天、28天、56天3个小组，每组8只。观察项目：肺组织病理标本HE染色炎症和纤维化程度评分；免疫组化法检测凋亡相关基因C—myc的表达。结果（1）对照组肺泡炎和纤维化程度分级均较其余各实验组低（P〈0．05）；除造模后28天开始干预的地塞米松28天组、56天组外，其余各干预组病理评分均较相应模型组低，但仅有造模后14天开始干预的三氧化二砷各组、地塞米松14天组有统计学意义。（2）所有药物干预组的C—myc表达量均显著高于相应模型组（P〈0．05）。结论适＇-3剂量的三氧化二砷能减少博莱霉素致肺纤维化大鼠的肺部胶原纤维沉积，且致感染率显著低于地塞米松，早期应用疗效更佳。
- 王克俭李学明
- 关键词：肺纤维化三氧化二砷博莱霉素细胞凋亡
- 补肺活血胶囊结合吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将90例COPD稳定期患者随机分为治疗组50例、对照组40例,两组均予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松50/500μg)吸入治疗,治疗组在吸入治疗的基础上予补肺活血胶囊4粒,每日3次,1个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率达92.00%(95%CI=80.25%～97.74%),高于单纯使用舒利迭的对照组80.00%(95%CI=64.12%～90.82%),两组综合疗效比较(u=1.788 1,P=0.073 9),差异接近临界状态。结论:补肺活血胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效高于单纯使用舒利迭的证据尚不够充分,其收益为OR=0.35(95%CI=0.10～1.25),NNT=8(95%CI=3.83～55.28)。
- 李学明韩旭东王克俭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病补肺活血胶囊舒利迭中西医结合疗法
- 中药清肺平喘补肾祛瘀法配合氨茶碱对哮喘ECP及肺功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:观察平喘补肾祛瘀煎方治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例入选的哮喘患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组予氨茶碱0.1口服,3次/日;治疗组在对照组的基础上加用平喘补肾祛瘀煎方。疗程为1个月,观察治疗前后中医症状及ECP、肺功能的变化情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和80.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组能明显降低患者嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,改善患者肺功能,明显优于对照组(P<0.05)。结论:平喘补肾祛瘀煎方治疗支气管哮喘疗效显著,有助于改善临床症状,降低患者ECP水平,改善肺功能。
- 李学明沈春锋丁志祥王克俭
- 关键词：哮喘ECP肺功能
- “冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察被引量：26
- 2012年
- 目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%～96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%～77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10～0.80),NNT=4(95%CI=2.45～21.60)。
- 李学明王克俭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病冬病夏治穴位贴敷中医药疗法
