李学明
- 作品数：16 被引量：103H指数：6
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗缓解期支气管哮喘疗效观察被引量：2
- 2006年
- 李学明
- 关键词：哮喘中西医结合疗法
- 清肺化痰健脾活血法联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对肺功能指标、炎症水平的影响被引量：6
- 2022年
- 目的评价清肺化痰健脾活血法联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效观察及对肺功能指标、炎症水平的影响。方法将2019年3月—2021年2月来该院就诊的82例AECOPD患者分为观察组(41例)和参照组(41例)。参照组依据COLD指南采用西医标准化治疗,观察组在参照组治疗的基础上,口服清肺化痰健脾活血汤治疗。两组均治疗12 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化,比较治疗总有效率,比较两组治疗前后血清炎症因子、FVC、FEV1、FEV1/FVC、mMRC和CAT评分变化情况。结果观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、痰量、喘息、胸闷、大便干结、口渴和发热的中医证候积分低于治疗前和同期对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平较治疗前升高,且高于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎症因子hs-CRP、IL-8低于治疗前,且低于同期对照组,IL-10水平高于治疗前,且较同期对照组低(P<0.05);观察组治疗后mMRC和CAT评分低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论清肺化痰健脾活血汤联合西药常规治疗AECOPD可取得较为理想的临床治疗效果,可有效缓解临床症状、降低炎症因子水平,促进病情恢复、改善预后,临床应用价值较高。
- 张红霞杨程陈晶陈习李学明
- 关键词：急性加重炎症
- 辨证论治配合西药治疗慢性呼吸衰竭34例被引量：2
- 2006年
- 目的:观察辨证论治配合西药治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法:治疗组在西医常规治疗基础上采用中医辨证分为3型(表寒里热型、痰瘀阻肺型、肺肾阳虚型,分别以麻杏石甘汤加味、千金苇茎汤加减、苓桂术甘汤、真武汤加减)施治本病34例,并设对照组予以观察症状、体征、血气分析变化。结果:治疗组总有效率91.18%,对照组66.67%,血气分析PaO2及PaCO2的改善情况优于对照组。提示:中西医结合治疗慢性呼吸衰竭有缓解症状,改善血氧浓度的功效。
- 李学明
- 关键词：慢性辨证论治
- “冬病夏治”穴位贴敷联合拔罐治疗慢性肺系疾病临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的:研究"冬病夏治"穴位贴敷联合拔罐治疗对慢性肺系疾病的疗效。方法:将204例慢性肺系疾病患者随机分为治疗组102例,对照组102例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予拔罐联合"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1个疗程。结果:两组临床疗效、感冒次数比较均有显著性差异(P<0.05);不良反应比较无明显差异。结论:"冬病夏治"穴位贴敷联合拔罐治疗能改善慢性肺系疾病症状并减少急性加重,值得临床推广应用。
- 张红霞陈韫炜李学明陆炜青
- 关键词：慢性肺系疾病冬病夏治穴位贴敷拔罐
- 联合检测FeNO、血清sTREM-1、CyPA表达水平在评估COPD患者预后中的价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨联合检测呼出气一氧化氮(FeNO)、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、亲环素A(CyPA)表达水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后中的价值。方法随机选择2017年1月-2018年12月在本院诊治的COPD稳定期患者80例,同时选择同时段在本院门诊体检的健康志愿者60例。对比两组研究对象的FeNO、sTREM-1、CyPA水平以及与肺功能、CAT评分之间的相关性。结果COPD组患者的sTREM-1、CyPA水平均显著高于健康组,FeNO水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组患者的IL-16、IL-18、TNF-α的水平显著高于健康组,差异有意义(P<0.05),不同级别GOLD分级患者的FeNO、sTREM-1、CyPA水平之间差异有意义(P<0.05),随着肺功能的下降,sTREM-1、CyPA水平逐渐升高,FeNO水平逐渐下降;随着GOLD分级的升高患者的CAT评分逐渐升高;sTREM-1、CyPA水平与COPD呈正相关,FeNO水平与COPD呈负相关(P<0.05),sTREM-1、CyPA水平与CAT呈正相关,FeNO水平与CAT呈负相关(P<0.05)。使用ROC曲线评价FeNO、sTREM-1、CyPA水平对COPD的诊断价值,结果表明FeNO、sTREM-1、CyPA单独检测的曲线下面积分别为0.794、0.765、0.753,三者联合检测的曲线下面积为0.902,诊断价值较高,敏感度、特异度分别为89.84%、71.54%。结论sTREM-1、CyPA水平与COPD的发生发展有较大关系,并且与病情严重程度呈相关性。FeNO值可用来评估COPD患者的气道损伤情况,并且可反映病情程度,三者联合检测可提高COPD的敏感度、特异度,对病情的评估有重要意义,在临床上可广泛使用。
- 王克俭李学明
- 关键词：FENOSTREM-1CYPACOPD
- 疏风宣肺培土生金法治疗感染后咳嗽疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察疏风宣肺健脾汤对感染后咳嗽的临床疗效。方法:将84例感染后咳嗽患者随机分为治疗组42例和对照组42例。治疗组予自拟疏风宣肺健脾汤加减治疗,对照组予口服西药复方甲氧那明胶囊,疗程均为7～14天。结果:治疗组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为83.33%,治疗组疗效优于对照组。结论:疏风宣肺健脾汤对感染后咳嗽具有较好疗效。
- 李学明梅文星
- 关键词：感染后咳嗽中医药疗法
- 三氧化二砷对博菜霉素致肺纤维化大鼠肺组织的影响及机制探索
- 2012年
- 目的观察三氧化二砷对博莱霉素致肺纤维化大鼠的治疗作用，从细胞凋亡角度探讨其作用机理。方法192只SD大鼠随机分为4组：对照组、模型组、三氧化二砷组、地塞米松组，每组48只。根据造模后给药时间点，将各组分为2个亚组：造模后14天、28天干预组，每组24只。每个亚组根据给药时间的长短再分为给药14天、28天、56天3个小组，每组8只。观察项目：肺组织病理标本HE染色炎症和纤维化程度评分；免疫组化法检测凋亡相关基因C—myc的表达。结果（1）对照组肺泡炎和纤维化程度分级均较其余各实验组低（P〈0．05）；除造模后28天开始干预的地塞米松28天组、56天组外，其余各干预组病理评分均较相应模型组低，但仅有造模后14天开始干预的三氧化二砷各组、地塞米松14天组有统计学意义。（2）所有药物干预组的C—myc表达量均显著高于相应模型组（P〈0．05）。结论适＇-3剂量的三氧化二砷能减少博莱霉素致肺纤维化大鼠的肺部胶原纤维沉积，且致感染率显著低于地塞米松，早期应用疗效更佳。
- 王克俭李学明
- 关键词：肺纤维化三氧化二砷博莱霉素细胞凋亡
- 清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD的临床观察被引量：2
- 2022年
- 目的观察清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE⁃COPD)的临床效果。方法纳入79例AECOPD患者,以随机数字表法分为两组,对照组患者(40例)予低流量吸氧、头孢地嗪治疗,观察组患者(39例)予以低流量吸氧、头孢地嗪+清肺化痰健脾活血法治疗,对比分析两组效果以及治疗前后中医证候(咳嗽喘息及咯痰不爽、口渴发热、纳差、面红尿黄等)积分变化及血清炎症因子水平变化、肺功能指标、6 min步行距离及急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、不良反应情况。结果观察组治疗有效率为97.44%,高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗后各组患者中医证候积分、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离、APACHEⅡ评分等指标均改善,且观察组患者各项指标改善优于对照组患者(P<0.05);观察组未见不良反应,对照组1例轻度头痛。结论清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD效果较好,安全可靠。
- 李学明马海鹰丁志祥邹华王孟菲张红霞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期低流量吸氧头孢地嗪
- 补肺活血胶囊结合吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将90例COPD稳定期患者随机分为治疗组50例、对照组40例,两组均予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松50/500μg)吸入治疗,治疗组在吸入治疗的基础上予补肺活血胶囊4粒,每日3次,1个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率达92.00%(95%CI=80.25%～97.74%),高于单纯使用舒利迭的对照组80.00%(95%CI=64.12%～90.82%),两组综合疗效比较(u=1.788 1,P=0.073 9),差异接近临界状态。结论:补肺活血胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效高于单纯使用舒利迭的证据尚不够充分,其收益为OR=0.35(95%CI=0.10～1.25),NNT=8(95%CI=3.83～55.28)。
- 李学明韩旭东王克俭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病补肺活血胶囊舒利迭中西医结合疗法
- 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
- 2014年
- 目的:观察清肺健脾活血方配合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的62例随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用清肺健脾活血方治疗,两组疗程均为10天。结果:治疗组的总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.0%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清肺健脾活血方配合西医常规疗法治疗能明显缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状体征,临床疗效较好。
- 李学明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合疗法
