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王冲: 作品数：47 被引量：120H指数：6; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：江苏省南通市社会发展科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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微创经胸封堵在儿童房间隔缺损中的临床应用被引量：5: 2010年; 目的探讨经胸微创切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）的临床疗效。方法取胸骨右缘第四肋间切口，长约2～3mm，切开心包并悬吊；于右心房壁缝双荷包线，切开，将输送鞘管插入右心房内，通过缺损入左心房，在超声监测下，释放房间隔缺损封堵伞，行回拉助推试验调整封堵伞位置；确认封堵伞位置合适后结束手术。结果26例封堵成功。手术时间30～85（42±8）min；术后1～9（4．2±3．1）h脱离呼吸机，4～9（5．6±1．2）d出院。术中、术后均未输血。心脏超声检查提示封堵伞无移位，无残余漏，无心内膜炎。瓣膜功能良好。1例封堵不成功病例术中转体外循环下手术获成功。结论微创封堵手术治疗房间隔缺损具有安全、高效的特点，其长期疗效特别是功能影响还需进一步随访评价。; 王冲陈志明张郁林崔光浩张步升; 关键词：微创性

大动脉调转术治疗室间隔完整型完全性大动脉转位被引量：2: 2009年; 完全性大动脉转位（Transposition of the Great Arteries，TGA）是小儿常见的紫绀型先天性心脏病之一，按是否合并室间隔缺损，分为室间隔完整型（TGA／IVS）和室间隔缺损型（TGA／VSD）。本院2006年7月至2008年12月采用大动脉调转术（arterial switch operation，ASO）治疗TGA／IVS患儿5例，疗效较好。现报道如下。; 张步升张郁林崔光浩王冲伯平程沛; 关键词：完全性大动脉转位大动脉转位术

子宫内膜增生组织中Cath-D、PCNA、ER和PR的表达被引量：2: 2012年; 目的探讨组织蛋白酶D(Cath-D)、增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在不同类型子宫内膜增生组织中的表达。方法 60例子宫内膜增生患者分为不典型增生(16例,AH组)、复杂性增生(18例,CH组)和单纯性增生(26例,SH组);另选取20例正常的增殖期子宫内膜作为对照组。用免疫组化法检测增生子宫内膜组织Cath-D、PCNA、ER和PR的阳性表达率。结果四组ER的阳性表达率相仿(P>0.05)。AH组、CH组增生子宫内膜组织中的PR表达均明显低于对照组(P<0.05);AH组和CH组的Cath-D和PCNA的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.01);SH组、CH组、AH组细胞核中Cath-D、PCNA的阳性表达率逐级递增,而PR的表达水平逐渐减弱。结论检测子宫内膜增生组织中Cath-D、PCNA、PR的表达水平有助于评估子宫内膜增生的预后,指导临床治疗。; 吴忠新王冲谢慧君谢慧君; 关键词：子宫内膜增生组织蛋白酶D 孕激素受体

微创经胸封堵在儿童房间隔缺损中的应用被引量：5: 2009年; 目的探讨儿童经胸微创切口房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD的临床疗效。方法收集2005年3月-2008年7月采用微创封堵治疗继发孔型ASD的27例患儿资料。患儿术前均经超声心动图检查初筛。符合封堵条件后8例放置经食管心脏超声(TEE)探头,19例使用经胸超声(TTE)。手术开始前根据ASD最大直径选择合适的封堵器。手术开始后监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,评价即刻封堵效果,确认封堵可靠,左向右分流消失,二尖瓣、三尖瓣口,上下腔静脉和右侧肺静脉开口无影响。结果26例封堵成功。手术操作时间30～85(42±8)min;术后1～9(4.2±3.1)h脱离呼吸机,术后4～9(5.6±1.2)d出院。术中、术后未输血。心脏超声检查示封堵伞无移位、无残余漏;无心内膜炎。瓣膜功能良好。1例封堵不成功者术中转体外循环下行直视手术。术后患儿随访,其中8例随访2a,11例随访1a,余均为最近1a内手术治疗。患儿均无不适主诉,心脏杂音消失,活动耐力增加。结论微创封堵手术治疗ASD具有安全、高效的特点,近期疗效满意。; 王冲陈志明张郁林崔光浩张步升; 关键词：房间隔缺损微创儿童

改良Manouguian法联合主动脉环上瓣置入的临床应用: 2008年; 目的介绍改良Manouguian法主动脉瓣环扩大成形术联合环上瓣置入在成人双瓣膜置换术中应用的临床效果。方法从2004年8月～2007年6月,选择12例(男4例,女8例;年龄47.7±11.5岁)二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环窄小的患者,术中测得主动脉瓣环直径17～21mm。采用改良Manouguian法扩大主动脉瓣环,主动脉瓣位置入ATSAP(环上瓣)机械瓣,二尖瓣位置入ATS标准机械瓣,行双瓣膜置换术。主动脉瓣位置入ATSAP瓣18mm2例,20mm8例,22mm2例。二尖瓣位置入ATS标准瓣25mm8例,27mm4例。术后3～12个月行多普勒超声心动图检查。结果本组无手术和住院死亡病例。术后3个月随访,心功能I级8例,II级2例。多普勒超声心动图检查未发现PPM现象。结论二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环窄小的成人患者在双瓣膜置换术中采用改良Manouguian法行主动脉瓣环扩大成形术联合使用ATSAP机械瓣,可置入足够大的人工瓣膜,以提高手术的成功率和远期疗效。; 张步升张郁林伯平王冲冯建国朱蓓莉; 关键词：ATS 二尖瓣

米力农联合前列腺素E在心脏重症瓣膜病术后的应用被引量：1: 2009年; 目的观察米力农联合前列腺素E对心脏重症瓣膜病术后心功能的改善作用。方法60例风湿性心脏重症瓣膜病患者随机分为两组，对照组术后常规强心、利尿和扩血管及其他治疗；治疗组在常规治疗的基础上，应用米力农0．5μg/（kg·min）持续泵入3—5d；同时前列腺素E脂微球以10ng／（kg·min）维持4—6h，1次／d，3—5d为一疗程。术后第7天通过有创和无创手段评估心功能。结果两组经治疗后症状均有明显好转，心功能较前明显改善；治疗组较对照组疗效更显著。结论米力农联合前列腺素E对心脏重症瓣膜病术后心功能的改善是积极有效的，值得临床推广应用。; 王冲陈志明张郁林崔光浩张步升; 关键词：米力农前列腺素E

1期手术治疗主动脉缩窄合并心内畸形被引量：3: 2012年; 目的探讨主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗方法。方法 2008年4月~2011年4月共手术治疗CoA合并其他心内畸形12例,其中合并VSD 2例,ASD 3例,VSD＋PDA 7例,合并主动脉弓发育不良2例。全组均行一期矫治,1例采用胸骨正中切口加左后外侧切口进行矫治,11例行胸骨正中单一切口。其中8例患者动脉缩窄段切除端端或端侧吻合,3例患者补片扩大成形,1例行人工血管植入。结果全组无手术死亡,均顺利出院。随访3~40月,术后恢复良好。超声复查无吻合口狭窄,无吻合处动脉瘤形成和主动脉瓣反流等并发症。结论主动脉缩窄合并心内畸形的外科手术策略主要根据心内畸形和缩窄病变特点决定,应视病变长短、并发症而采取不同的手术方法,并通过各种手段尽量避免复发及动脉瘤等并发症的发生。; 王冲伯平司安家程明; 关键词：主动脉缩窄心内畸形外科治疗

复杂型主动脉弓离断合并重度肺动脉高压1例并文献复习: 2009年; 主动脉弓离断（interrupted aortic arch，IAA）是一种罕见的先天性心血管畸形，误诊、漏诊率及手术死亡率高。2007年10月本院成功手术治疗1例，现报告如下。; 张步升张郁林伯平程沛王冲冯建国; 关键词：主动脉肺性

罗哌卡因-芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛42例效果观察被引量：1: 2005年; 目的:探讨一种对产妇和胎儿无不良影响而又切实有效的分娩镇痛方法.方法:对我院住院分娩的初产妇,单胎、头位、足月阴道分娩,自愿要求进行分娩镇痛的42例产妇为观察组,进行小剂量罗哌卡因+芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉.取同期42例初产未给予镇痛干预产妇为对照组.观察镇痛效果、对产程、产后出血及胎儿等方面的影响.结果:观察组镇痛0～1级,40例(92.5%),对照组0～1级仅2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组阴道分娩、胎吸、产钳助产及剖宫产发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组第二产程较对照组延长(P＜0.01),但未达到第二产程延长的诊断标准.观察组与对照组在产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量罗哌卡因+芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉是一种安全有效的分娩镇痛方法,值得推广.; 施鑫锋王冲朱菊玲周东红; 关键词：分娩镇痛罗哌卡因芬太尼联合阻滞麻醉

来曲唑治疗子宫内膜增生症的疗效观察被引量：6: 2012年; 目的:观察来曲唑治疗子宫内膜增生的临床效果。方法:将经诊断性刮宫确诊为子宫内膜增生的60例患者随机分为两组:来曲唑组口服来曲唑片2.5 mg,每日1次,持续3个月;醋酸甲羟孕酮组口服醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次,持续3个月。观察两组用药前后的症状改善情况及子宫内膜厚度、子宫内膜增生的转化情况及药物不良反应等,评估疗效。结果:两组患者治疗后月经量、经期及贫血症状均明显改善,来曲唑组的临床症状改善及增生内膜的转化率、不良反应发生情况均优于醋酸甲羟孕酮组。结论:来曲唑治疗子宫内膜增生疗效肯定,副作用小。; 吴忠新王冲唐世玉钱红娟; 关键词：来曲唑醋酸甲羟孕酮子宫内膜增生

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