王志
- 作品数：32 被引量：68H指数：4
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学经济管理更多>>
- 缺血后处理对局灶性脑缺血大鼠的脑保护作用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IP)对局灶性脑缺血大鼠的脑保护作用。方法36只SD大鼠采用开颅机械闭塞法建立局灶性脑缺血模型后,随机分为2组(n=18),IP组:阻断大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)15min后开放双侧的颈总动脉(bilateral common carotid arteries,bCCAs)15s,夹闭15s,反复3次,然后开放bCCAs进行永久性灌注;非IP组:阻断MCA15min后直接开放bCCAs进行永久性灌注。分别于术前1d,术后30d内在各时间点行行为学检测,并以正常大鼠为空白对照。于再灌后2d、14d时各组随机取6只检测脑梗面积。结果IP组大鼠在各时间点行为学检测结果均优于非IP组;再灌注2d、14d时IP组脑梗面积均显著小于非IP组(P<0.001),IP组再灌注2d和14d的脑梗面积无统计学差异(P=0.724)。结论IP可改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能,降低脑梗面积。
- 宫利王艺东王志周海红陶恩祥邢诒刚
- 关键词：缺血后处理局灶性脑缺血梗塞面积
- 旁气流型P_(ET)CO_2监测用于婴儿麻醉呼吸管理的可行性被引量：3
- 2009年
- 目的探讨成人的旁气流型呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测用于婴儿紧闭循环法麻醉的可行性。方法选择28例唇裂或腭裂手术的婴儿,按体重分为两组:A组,体重≤5kg;B组体重>5kg。全麻气管插管后,由DatexULT气体检测仪进行连续、无创性的通气监测,左侧桡动脉穿刺置管,进行动脉血血气分析。结果在维持相同的血流动力学,呼气末二氧化碳分压的前提下,A组,PETCO2与PaCO2无相关性(P>0.05),体重与PaCO2-PETCO2值无相关性(P>0.05);B组,PETCO2与PaCO2间呈正相关(r=0.81,P<0.01),体重与PaCO2-PETCO2值呈负相关(r=-0.89,P<0.01)。结论成人的旁气流型PETCO2监测用于婴儿紧闭循环法麻醉,对于体重≤5kg婴儿,PETCO2不能正确监测PaCO2值;对于体重>5kg婴儿,PETCO2可以正确监测PaCO2值,正确评价足够的通气。
- 王志彭书崚李玉娟曾静贤夏淑轩车月娟
- 关键词：麻醉婴儿呼气末二氧化碳分压
- 不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响
- 2009年
- 目的比较不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,择期行耳鼻手术的患者80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。A组吸入诱导前2min静脉注射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D组分别恒速输注瑞芬太尼0.1,0.2,0.3μg/(kg.min)。地氟醚最大吸入浓度为8%。意识消失时,静脉注射罗库溴铵1mg/kg辅助通气至呼气末达到1.0MAC时,行气管插管。记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应,血流动力学变化。结果(1)C、D两组体动的发生率为0%,与A(25%)、B(50%)两组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(2)D组意识消失的时间(119.72±5.26)s缩短,与A组(154.52±5.98)s、B组(168.23±4.34)s、C组(160.41±3.61)s3组比较差异有显著性(F=15.67,P<0.01)。(3)A、B组插管过程的MBP最大值较基础值升高28.03%和24.24%(P<0.01,P<0.01);HR最大值升高42.68%和34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP最大值升高82.55%和58.43%(P<0.01,P<0.01);而C、D组最大值与基础值差异无显著性。(4)C、D两组SBP升高>基础值30%的发生率(A45%,B40%,C10%,D0%)以及HR>100次/min(A90%,B80%,C20%,D10%)的发生率均较A、B两组减少,差异有显著性。结论0.2μg/(kg.min)或0.3μg/(kg.min)瑞芬太尼输注有效地抑制地氟醚吸入诱导和气管插管时的气道反应,体动反应和心血管反应。
- 李玉娟林道炜柳垂亮王志李艳萍
- 关键词：地氟醚瑞芬太尼插管法
- 不同传入神经损伤对大鼠神经病理性痛形成的影响及其与脊髓和背根神经节BDNF的关系
- 2010年
- 目的探讨不同传入神经损伤对大鼠神经病理性痛形成的影响及其与脊髓和背根神经节（DRG）脑源性神经营养因子（BDNF）的关系。方法雄性SD大鼠24只，随机分为3组（n=8）：假手术组（S组）、腓肠神经损伤组（SUR组）和腓肠肌一比目鱼肌（GS）神经损伤组（GS组）。SUR组和GS组分别暴露腓肠神经和GS神经并剪断，S组仅暴露腓肠神经和GS神经而不剪断。于术前1d和术后3、7d时测定大鼠机械痛阈。于术后7d痛阈测定结束后，取术侧L5的DRG和脊髓节段，测定脊髓背角的BDNF表达，计算BDNF阳性神经元和受损神经元（ATF-3阳性神经元）占总DRG神经元的百分比和ATF-3阳性神经元中BDNF阳性神经元的百分比。结果与术前1d时比较，GS组术后各时点机械痛阈降低（P〈0．01）。与S组和SUB组比较，GS组机械痛阈降低，脊髓背角BDNF表达上调，BDNF阳性神经元占总DRG神经元的百分比升高（P〈0．01）；S组和SUR组各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与SUR组比较，GS组ATF-3阳性神经元占总DRG神经元的百分比差异无统计学意义（P〉0．05），而ATF-3阳性神经元中BDNF阳性神经元的百分比升高（P〈0．05）。结论切断来自大鼠骨骼肌的传入神经可形成神经病理性痛，其原因与上调DRG和脊髓背角中BDNF的表达有关；而切断来自皮肤的传入神经则不会形成神经病理性痛。
- 杨涛叶西就王志彭书崚
- 关键词：传入通路脊髓
- 快频与慢频紧闭循环通气用于婴儿麻醉的研究
- 目的:以婴儿为研究对象,采用新型麻醉呼吸机紧闭循环通气,比较快频小潮气量与慢频大潮气量两种通气方法对呼吸动力学和肺内气体交换的影响,找出对肺损伤影响最小但同时又可满足肺内气体交换和氧合的通气方法,以便安全有效地进行婴儿麻...
- 王志
- 关键词：婴儿通气肺损伤呼吸动力学麻醉呼吸机
- 文献传递
- 瑞芬太尼预先给药对地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨瑞芬太尼预先给药对地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用的影响。方法择期行耳鼻喉手术患者45例，年龄18—46岁，体重40—75k昱，性别不限，ASA Ⅰ级，随机分为3组：C组、R1组和R2组，每组15例。3组均静脉注射异丙酚1．5mg／kg，R1组和R1组靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为1、2ng／ml，C组给予生理盐水。待患者意识消失（呼之不应）后，吸入地氟醚，调节地氟醚吸入浓度，地氟醚呼气末浓度逐渐达0．5MAC（T1）、1．0MAC（T2）、1．5MAC（T3），每一浓度维持5min，同时监测心率变异性，分析出低频（LF）、高频（HF）及低频，高频比值（LF/HF），记录心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果与C组及R1组比较，R2组T2,3时HR、MAP及LF／HF降低，HF升高（P〈0．05）。结论瑞芬太尼血浆靶浓度2ng／ml预先给药可抑制地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用。
- 曾静贤何波李珏彭书峻王志王寿平
- 关键词：哌啶类交感神经系统地氟醚
- 乌司他丁对术中自体血回收血内活化血小板和白细胞的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对术中自体回收血内血小板及白细胞活化程度的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅲ级,年龄35～60岁,接受脊柱手术的病人40例,其中男性26例,女性14例。所有病人均按标准程序进行术中自体血回收,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)各20例。A组于手术开始前给予乌司他丁5000 U/kg,以Facscalibur型流式细胞仪对回收血内及回输自体血前后体内血的血小板和白细胞进行检测。结果自体回收血内含有一定量的血小板和白细胞并且其活化程度显著高于体内血(P<0.05),使用乌司他丁后自体回收血内血小板和白细胞的活化程度明显降低(P<0.05),自体血回输后患者体内血小板和白细胞的活化程度显著增高且以B组更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制血液回收过程中血小板和白细胞的激活,减轻活化血小板和白细胞回输后对机体的不良作用。
- 纪风涛梁建军曹铭辉苗利萍吴强王志李珏
- 关键词：术中自体血液回收乌司他丁活化血小板CD11B
- 术中自体回收血内活化血小板的研究被引量：4
- 2003年
- 【目的】研究术中自体回收血内血小板的活化程度及活化血小板对机体的影响。【方法】随机选择 ASAⅠ～Ⅲ级,年龄35～60岁,接受脊柱手术的病人30例,其中男性20例,女性10例。全组均进行术中自体血回收,并以回收血为试验组,回收血回输前的自身体内血为对照组进行研究。用 Medtronic Sequestra 1000型回收机按标准模式对术中出血进行回收。以 B-D 公司生产型号为 Facscalibur 的流式细胞仪对体内血及回收血内的血小板进行检测。【结果】自体回收血内含有一定量的血小板并且其活化程度显著高于体内血(P<0.05);接受自体回收血回输的患者,术中和术后均未出现不良反应。【结论】血小板在血液回收过程中可被激活。但被激活的血小板在一定容量的范围内不会引起不良的临床反应。
- 宫利王志钟亮彭书崚
- 关键词：血小板活化
- 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉对FESS手术应激反应及麻醉复苏的影响被引量：16
- 2010年
- 【目的】评价异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对鼻内镜(FESS)手术应激反应及麻醉复苏的影响。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS手术病人60例,年龄23～57岁,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和异丙酚瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。检测术中不同时点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录术毕停药后拔管时间,拔管后即刻和离开术后恢复室(PACU)的意识状态(OAAS)评分以及离开PACU时间;观察恶心呕吐等不良反应并记录术中知晓的发生率。【结果】两组手术开始后各时点Cor、NE、E、ACTH浓度与术前相比均显著增高(P<0.05),A组各指标显著高于同时点B组(P<0.05);MAP和HR的变化无统计学差异(P>0.05)。B组术后拔管时间明显快于A组(P<0.05);B组在拔管后即刻及离开PACU时OAAS评分高于A组(P<0.05);B组离开PACU时间早于A组(P<0.05);两组术后恶心、呕吐发生率无统计学差异(P>0.05)。所有病人术后随访均未出现术中知晓。【结论】FESS手术使用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效抑制应激反应,病人苏醒质量明显改善。
- 纪风涛曹铭辉王志梁建军苗利萍吴强李珏
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼应激反应鼻内窥镜手术
- 一氧化氮在吗啡后处理对心肌缺血再灌注损伤保护中的作用被引量：2
- 2010年
- 【目的】探讨吗啡后处理对急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用以及对信号通路eNOS/NO的影响。【方法】SD大鼠56只随机分成4组,每组14只:S组(假手术,只穿线,不结扎),I/R组(单纯缺血再灌注),M组(吗啡后处理+缺血再灌注),L+M组(L-NAME+吗啡后处理+缺血再灌注)。除S组外,所有大鼠心脏都经历45min缺血和120min再灌注。观察血流动力学指标,于再灌注120min时,各组随机取9只大鼠,用TTC法染色,计算心肌缺血梗死区(IA/AR);其余5只大鼠,取心肌,用Western Blot技术分析总eNOS和磷酸化eNOS的蛋白表达,硝酸盐还原酶法测定心肌NO含量。运用SPSS12.0统计软件,统计学分析采用方差分析及SNK检验。【结果】与I/R组比较,M组梗死面积明显缩小,(32±2.8)%vs(49±2.9)%(P<0.01);磷酸化eNOS的蛋白表达明显增加;心肌组织内NO含量也明显增加。非选择性一氧化氮合成酶抑制剂,l-NAME完全消除吗啡后处理对心肌的保护作用,明显降低吗啡后处理所诱导的心肌组织内NO含量的增加,但并没有抑制吗啡后处理所诱导的磷酸化eNOS蛋白表达的增加。【结论】大鼠在体心脏缺血模型,吗啡后处理可通过eNOS/NO信号通路,抗心肌缺血/再灌注损伤。
- 王志赵惠娟金冬梅车月娟李玉娟王飞彭书崚
- 关键词：心肌再灌注损伤吗啡一氧化氮
