王志
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 右美托咪定对经皮肾镜取石术患者术后肾功能和认知功能影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者术后肾功能和认知功能的影响。方法选择2020年1月-2021年12月经宜宾市第一人民医院确诊并进行经皮肾镜取石术的102患者为研究对象,按照随机数字法分为丙泊酚组(n=51)与右美托咪定组(n=51)。两组经相同方法诱导后,丙泊酚组给予0.1~0.3 ug/kg/min瑞芬太尼以及3~5 mg/kg/h丙泊酚。右美托咪定组给予0.1~0.3 ug/kg/min瑞芬太尼及0.2~0.4μg/kg/h右美托咪定。观察记录两组患者术前1 d、术后1 h、1 d、3 d血肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平以及手术前后的简易精神状态测量量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分数据。结果术后1 h、1 d、3 d,两组血清Cr水平均逐渐升高并在术后1 d达到高峰,术后3 d逐渐降低(P<0.05)。右美托咪定组术后1 h、1 d、3 d血清Cr水平均低于丙泊酚组(P<0.05)。术后1 h、1 d、3 d,两组血清BUN水平均逐渐升高,且在术后1 d达到高峰,术后3 d逐渐降低(P<0.05),但右美托咪定组术后1 h、1 d、3 d血清BUN水平均低于丙泊酚组(P<0.05)。术后,两组MMSE、MoCA评分均明显降低(P<0.05),但右美托咪定组MMSE、MoCA评分高于丙泊酚组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术中应用右美托咪定全麻相比丙泊酚更能够减少对患者肾功能的损伤,同时降低患者术后认知功能的影响。
- 陈中洪李智铭王志
- 关键词：经皮肾镜取石术肾功能
- 艾司氯胺酮联合右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者术后早期认知功能的影响被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者术后认知功能的影响。方法:选取2020年09月至2023年02月本院择期行腹腔镜全子宫切除术患者156例,随机将患者分为艾司氯胺酮联合右美托咪定组(A组)、艾司氯胺酮组(B组)和对照组(C组),每组52例。3组均采取全麻,麻醉诱导前,A组以右美托咪定0.3μg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg分别配生理盐水稀释到10 mL分开静脉泵注;B组以艾司氯胺酮0.5 mg/kg配生理盐水稀释到20 mL静脉泵注;C组以20 mL生理盐水静脉泵注,泵注时间均为10 min。比较3组术前及术后1、3、7 d的简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分;比较3组术后1、3、7 d术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率;比较3组麻醉前(t_(1))、术毕(t_(2))、术后6 h(t_(3))及术后24 h(t_(4))血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和神经细胞因子神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β水平;比较3组麻醉不良反应发生情况。结果:A、B组术后1、3、7 d MMSE评分高于C组,且A组高于B组(P<0.05);A、B组术后1、3、7 d POCD发生率低于C组,且A组低于B组(P<0.05);A、B组t_(2)、t_(3)、t_(4)时血清NSE、S-100β、TNF-α、IL-6水平低于C组,且A组低于B组(P<0.05);3组麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术患者可减轻炎症反应和神经损伤,改善术后认知功能,减少POCD发生,安全性较好。
- 毛国华王志
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术
- 一种嵌鼻式加药装置
- 本实用新型公开了一种嵌鼻式加药装置，包括用于夹持鼻中隔的夹持件、一端连接在夹持件一侧的且用于伸入鼻孔中的加药管、设于夹持件上的检测组件；检测组件包括一对分别贴设于鼻中隔两侧的光线发射器和光线接收器、和/或设于所述鼻孔中的...
- 王志陈中洪
- 文献传递
- 超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对于高血压脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响。方法将100例急诊高血压脑出血的手术患者,随机分为4组,每组25例。U组术毕予以超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻,C1组进行超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞,C2组进行气管内表麻,C3组术毕不进行任何操作。收集4组患者术毕带管期间不同时间点血流动力学(HR、MAP和SpO_(2))的变化;记录术毕10 h内躁动次数、右美托咪定用量、乌拉地尔用量、创腔引流量、管床护士满意度等指标。结果U组不同时间点HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05),其余3组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);U组及C1组同一时间点MAP及HR均显著低于C3组(P<0.05),U组MAP显著低于C2组(P<0.05),而4组患者SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);U组及C1组躁动次数、右美托咪定和乌拉地尔用量及创腔引流量显著低于C2组及C3组(P<0.05),U组与C1组仅躁动次数差异有统计学意义(P<0.05),余指标无统计学意义;4组护士满意度差异有统计学意义(P<0.05)。U组及C1组未见神经阻滞相关并发症。结论超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻使患者术后NICU带管期间血流动力学更平稳、并且减少术后躁动次数、降低镇静药物和降压药物使用量,减少创腔引流量及提高管床护士满意度。
- 李雪刚邓洪李春梅王志余岚徐艳苏丽杨安强
- 关键词：高血压脑出血血流动力学
- 盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 本研究旨在观察盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的发生率和严重程度的影响。方法 选择120例择期行腹腔镜胆囊切除,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁成年患者,分入盐酸戊乙奎醚组（P组）,生理盐水组（C组）每组60例。全身麻醉诱导前10min两组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚及生理盐水,观察静脉注射实验药物后脑电双频指数（BIS）变化。静脉诱导时0.25μg/kg舒芬太尼2s内注射完毕,观察两组患者咳嗽发生率及严重程度。结果 两组患者麻醉诱导前BIS变化无明显差异,C组患者发生咳嗽的例数明显多于P组,且咳嗽严重程度明显大于P组（P〈0.05）。结论 全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚能有效减少舒芬太尼诱导咳嗽反射的发生,减轻其严重程度。
- 王志王晓军
- 关键词：盐酸戊乙奎醚舒芬太尼咳嗽
- 再次使用氯胺酮对子宫次全切除手术患者情绪的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨对曾在剖腹产中使用氯胺酮的子宫次全切除手术患者诱导时再次使用氯胺酮对患者情绪的影响。方法曾在剖宫产中由于椎管内阻滞不全而使用了氯胺酮的患者行子宫次全切除手术患者60例,随机分为氯胺酮组和对照组(每组30例)。诱导时氯胺酮组给予氯胺酮0.5mg/kg,对照组给予生理盐水2ml;随后两组依次缓慢静注芬太尼2μg.kg-1,丙泊酚2～2.5mg.kg-1和维库溴铵0.1mg.kg-1。观察指标:(1)术前:询问患者第一次使用氯胺酮后的舒适度评分和是否做梦及梦的性质。(2)术中:患者苏醒后是否烦躁。(3)术后24小时:询问患者麻醉诱导后的舒适度、是否做梦及梦的性质及是否想再次体验。结果纳入的60例患者中共52例患者最终进入统计分析,其中氯胺酮组27例,对照组25例。(1)两组患者一般情况等均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者第一次使用氯胺酮后的感受和产生幻觉的人数无统计学差异(P>0.05)。(3)氯胺酮组在第二次麻醉后的舒适度得分明显高于对照组(P<0.05),做梦人数也高于对照组(P<0.05),做美梦的人数也更多(P<0.05)。(4)术后烦躁的人数两组无统计学差异(P<0.05)。(5)想再次体验的人数氯胺酮组更多(P<0.05)。结论再次使用氯胺酮可使接受子宫切除手术的女性患者的麻醉舒适度增加,麻醉后做美梦的机率增加,但具有潜在成瘾性。
- 刘丰华王志
- 关键词：氯胺酮成瘾
- 右美托咪定在小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨小儿尿道下裂手术后，右美托咪定对术后罗哌卡因骶管阻滞镇痛效果的影响。方法选择40名年龄5-7岁患儿，ASAⅠ-Ⅱ级，无先天性心血管疾病、贫血，无右美托咪定过敏者，随机分入DR （2ug/kg右美托咪定和0.25%罗哌卡因）组和R（0.25%罗哌卡因）组，每组20人。观察FLACC小儿疼痛评分，以及镇痛药物使用人数、时间、用量。结果两组患儿FLACC术后24h疼痛评分有差异，术后4h有显著差异（P〈0.05），镇痛药物使用人数、开始使用时间、使用量有显著差异（P〈0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛，减少镇痛药物的应用。
- 王志王晓军
- 关键词：小儿尿道下裂骶管阻滞罗哌卡因
- 超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛在膝关节置换术中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨膝关节置换术中运用超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛的临床价值。方法:选择2018年2月-2019年8月宜宾市第一人民医院收治的110例行膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,各55例。对照组行单纯收肌管阻滞联合多模式镇痛,观察组则运用超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛,对比分析两组镇痛效果。结果:与对照组比较,观察组术后2、6、12、24以及48 h的静息时和运动时VAS评分均更低,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后ROM、首次下床时间、血管活性药物使用次数、补救镇痛次数以及第一次补救镇痛时间分别为(77.6±6.9)°、(14.8±4.1)h、(0.6±0.1)次、(0.9±0.6)次、(613.4±95.6)min,均优于对照组的(62.5±5.5)°、(28.7±7.2)h、(1.7±0.8)次、(2.8±0.7)次、(406.6±47.2)min,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组术后均未出现谵妄、感染以及穿刺部位出血等不良反应。结论:将超声引导下隐神经及收肌管阻滞联合多模式镇痛运用在膝关节置换术中,不仅可以获得较好的镇痛效果,还不会影响膝关节活动度,值得推广。
- 陈中洪李智铭王志
- 关键词：膝关节置换术超声引导隐神经
- 右美托咪定在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的观察右美托咪定在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的镇静及心血管效应。方法选择年龄18～60岁、性别不限、ASAⅠ～Ⅱ级、在全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,随机分为D组(右美托咪定组)和P组(丙泊酚组),每组20人。观察两组实验中观测时间点BIS值、血流动力学指标及血管活性药物使用情况。结果两组患者BIS值、血流动力学指标比较差异无显著性(P>0.05),但血管活性药物阿托品使用情况D组少于P组。结论右美托咪定的镇静及心血管效应良好,可应用在支撑喉镜下声带息肉摘除术中。
- 王志王晓军
- 关键词：声带息肉支撑喉镜
