王琦
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 骶管阻滞对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响
- 2022年
- 经尿道前列腺切除术(TURP)是前列腺增生最常见的手术方式。膀胱痉挛是导致患者术后疼痛和不适,严重影响患者康复的主要因素,表现为术后突发的膀胱间歇性痉挛性绞痛、急迫的尿失禁和导尿管周漏尿,并伴有心动过速、血压升高,对老年患者极为不利[1-3]。目前膀胱痉挛的预防和治疗方法主要包括膀胱内注药、全身用药等[4-9],但治疗效果均欠佳,且阿片类药物常因副作用大使其应用受到了限制,硬膜外麻醉延迟术后运动功能的恢复,而且由于其阻滞平面较高仍伴随膀胱痉挛的发生[10-11]。因此寻找一种有效预防和治疗膀胱痉挛的方法是该领域的研究热点。有证据支持疼痛传入C纤维的传入信号直接作用于骶运动神经的突触并引发了膀胱痉挛性收缩[12-13]。
- 王琦田思禹席宏杰
- 关键词：膀胱痉挛骶管阻滞前列腺电切术后漏尿
- 不同麻醉和术后镇痛方式对中老年胸科手术后胰岛素抵抗的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨不同麻醉和术后镇痛方式对中老年胸科手术后胰岛素抵抗的影响。方法:中老年胸科手术患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组都采用开胸手术治疗,于手术结束前30min硬膜外腔给予镇痛,治疗组采用舒芬太尼镇痛,对照组采用地佐辛镇痛。结果:两组镇痛后2h与镇痛后24h的HR和MVP对比差异明显(P<0.05),同时对照组不同时间点的组内对比差异明显(P<0.05),治疗组组内对比无明显差异。治疗组在镇痛后2h与镇痛后24h的VAS评分都明显少于对照组(P<0.05),Ramsay评分治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组组内不同时间点胰岛素含量和胰岛素敏感性对比无明显差异,而对照组对比差异明显(P<0.05),同时镇痛后组间对比也有明显差异(P<0.05)。结论:相对于地佐辛,舒芬太尼用于中老年胸科手术术后疼痛镇痛效果良好,能有效地抑制胰岛素抵抗与应激反应的发生,有很好的应用效果。
- 姜涛崔晓光姜大鹏吕湘淇王琦
- 关键词：镇痛胰岛素抵抗地佐辛舒芬太尼
- 并轨住院医师规范化培训的眼科专业学位硕士研究生科研能力现状与思考被引量：1
- 2022年
- 目的:了解医学专业学位硕士(专硕)研究生培养并轨住院医师规范化培训制度下的眼科专硕科研能力现状,并提出提升科研能力的对策。方法:对哈尔滨医科大学三所附属医院眼科学76名不同年级专硕研究生的科研能力现状、阻碍科研学习的因素、科研训练意愿等进行问卷调查。结果:在目前的培养模式下,专硕科研和临床知识基础相对薄弱及临床学习任务繁重是科研学习的主要障碍。结论:提出教学基地可以因需施教、提供多模式科研训练;强化临床诊疗培训为科研思维培养助力;导师可以结合新时代发展背景优化科研选题策略、拓宽学生科研视野等措施。
- 王琦杨滨滨郭薇原慧萍
- 关键词：眼科专业学位住院医师规范化培训
- 程序性死亡受体-1信号通路在神经系统疾病发生中的作用被引量：6
- 2019年
- 神经系统疾病是神经系统由于感染、免疫、血管病、代谢障碍等引起的一类综合性疾病。随着我国人口老龄化的到来,神经系统疾病已成为致死和致残的主要原因之一。神经系统疾病的发病机制非常复杂,研究发现许多基因或信号通路的异常和该疾病的发生和发展密切相关。其中,程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)信号通路对人体免疫系统起负性调节作用,有利于维持免疫耐受和免疫自稳。因此PD-1及其配体的基因变异与神经系统免疫性疾病、退行性病变及脑血管病的发生关系密切,特别是在一些因感染和免疫异常引起的神经系统疾病的发生过程中,作用更加重要。因此,总结PD-1信号通路及相关基因在神经系统疾病中的作用,揭示PD-1信号通路对神经系统疾病发生、发展的影响,将为疾病的诊断、治疗和预后提供思路和帮助。
- 王琦李飞峰刘树林付锦
- 关键词：程序性死亡受体-1信号通路神经系统疾病自身免疫
- Axenfeld-Rieger综合征临床特征及遗传变异相关研究
- 2023年
- Axenfeld-Rieger综合征(ARS)是一种罕见的、涉及眼前节发育异常的常染色体显性遗传病, 可伴有颅面部发育异常、牙齿缺失或小牙、脐部皮肤突出等全身其他器官发育缺陷。ARS在眼部主要表现为角膜后胚胎环、虹膜发育异常和前粘连、瞳孔偏位或多瞳孔, 以及上述的不同组合, 青光眼发生率较高。ARS具有表型异质性, 即使在同一家系中, 具有相同基因型的人表型也不尽相同。目前报道的ARS相关遗传变异主要涉及编码转录因子的PITX2、FOXC1基因, 基因内点突变和基因删除为常见变异类型, 具体致病机制尚不明确, 可能与基因突变导致的基因表达量异常和蛋白质功能改变有关。个别ARS患者携带COL4A1、PRDM5、CYP1B1基因突变, 但其致病性仍有待进一步研究证实。本文将对ARS临床特征、相关基因以及和临床表型的关系、基因功能研究现状等进行综述。
- 王琦邵正波原慧萍
- 关键词：AXENFELD-RIEGER综合征基因
- 维生素D在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用进展
- 2024年
- 维生素D是一种具有一定生物活性的脂溶性类固醇衍生物,通过作用于甲状旁腺、骨骼、肠道和肾小管等靶器官来调节钙磷代谢,以维持血钙和血磷稳态。有研究表明维生素D在肺部微环境的免疫环节发挥重要作用。免疫因素在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的发病机制、症状和预防等方面占据重要地位。因此,本文总结了近年来维生素D与支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的研究进展,以期为未来研究与临床治疗决策提供参考。
- 王琦陈宏
- 关键词：哮喘肺疾病慢性阻塞性维生素D病理机制
- 基于外显子组测序的Axenfeld-Rieger综合征致病突变筛查被引量：1
- 2022年
- 目的对Axenfeld-Rieger综合征(ARS)一家系进行临床检查和基因检测,寻找致病突变。方法采用家系调查研究方法,纳入2018年于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的中国汉族ARS一家系,该家系3代共15人,其中患者3例。详细记录家族史,进行眼科及全身一般检查。采集受检者外周静脉血2~5 ml并提取淋巴细胞基因组DNA和RNA。对先证者DNA进行外显子测序,利用人群数据库及生物信息学分析筛选可疑突变,Sanger测序和实时荧光定量PCR进行验证,对可疑突变进行保守性和有害性预测,参照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异分类标准与指南对候选罕见变异进行致病性评估。结果3例患者均存在ARS典型的眼部、牙齿和肚脐发育异常,且均携带PITX2基因c.525delC(p.Asp175Glufs^(*))杂合突变,家系中其他人员无相应临床表型且未检测到该变异位点,符合家系共分离。3例患者PITX2 mRNA相对表达量为0.672±0.063,明显低于健康对照的1.015±0.179,差异有统计学意义(t=8.847,P<0.001)。dbSNP、1000G、gnomeAD、ExAC、Korea1K、EVS数据库中均未收录该变异,MutationTaster评为有害,受影响的氨基酸序列在9种动物中保守存在。ACMG遗传变异分类标准和指南评价该变异位点为致病变异。结论PITX2基因c.525delC(p.Asp175Glufs*)变异为该家系患者的致病变异,首次在中国ARS家系中报道。
- 王琦刘鑫娜邵正波原慧萍
- 关键词：AXENFELD-RIEGER综合征家系基因检测移码突变
- 烟碱或迷走神经电刺激对大鼠移植肺损伤的影响
- 2014年
- 目的 评价烟碱或迷走神经电刺激对大鼠移植肺损伤的影响.方法 雄性Wistar大鼠,体重250 - 300 g,制备大鼠异体同位左肺移植模型.取肺移植成功的大鼠24只,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）：对照组（C组）、烟碱组（NI组）和迷走神经电刺激组（VS组）.NI组于肺移植术后15 min时腹腔注射烟碱2 mg/kg; VS组于肺移植术后15 min时电刺激右侧迷走神经干（5V,2 ms,l Hz）20 min,间隔10 min,共2次.于肺移植术后15、30、45、75、105和135 min时,采集动脉血样进行血气分析;在肺移植术后135 min时取动脉血样,采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度.并 取移植肺组织,光镜下行肺损伤评分（LIS）,测定肺组织湿重.干重（W/D）比值.结果 与C组比较,NI组和VS组PaO2、pH值升高,肺组织LIS、W/D比值、血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度降低（P＜0.05）.结论 烟碱或迷走神经电刺激均可减轻大鼠移植肺损伤.
- 丁文刚刘天华王琦李文志
- 关键词：肺移植迷走神经电刺激胆碱能激动剂
- 小儿暴发型心肌炎患者的临床护理研究被引量：4
- 2013年
- 目的:研究并总结小儿暴发型心肌炎患者的临床护理措施,以提高我国儿内科的临床护理质量。方法:本组研究选取我院2010年12月1日-2012年6月1日期间的小儿暴发型心肌炎患者为研究对象,一共620例,将其进行科学的随机分组处理,即对照组:310例小儿暴发型心肌炎患者,运用常规的护理方式进行护理;实验组:310例小儿暴发型心肌炎患者,在常规护理方式的基础上运用护理干预,随即对比两组患者的临床治疗有效性和满意度。结果:与对照组患者相比,实验组患者无论在临床治疗的有效性还是在临床护理的满意度等方面均较好,实验组患者的临床治疗总有效率为96.45%,临床护理满意度为97.42%,与对照组患者的86.45%%和87.42%%相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论:积极、有效的护理措施可迅速控制和改善病情发展,提高治愈率,提高患儿生命质量。
- 王琦孙彩焕刘袁秀徐锐刘桂璐
- 关键词：临床护理
- 右美托咪啶对超声引导下臂丛神经阻滞镇痛的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪啶对超声引导下臂丛神经阻滞术中及术后镇痛效果的影响.方法 选取60例择期行单侧手或前臂手术的患者,均接受超声引导下臂丛神经阻滞.将患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者使用0.5％罗哌卡因100 mg和0.75μg/kg右美托咪啶合剂,对照组患者使用0.5％罗哌卡因100 mg.记录入手术室时、臂丛神经阻滞后、切皮时、手术结束患者心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）.臂丛神经阻滞成功后,记录切皮时、手术1h及术后1,2,6,12,24和48 h视觉模拟评分（VAS）.当VAS超过4分时给予吗啡治疗,并记录术后首次使用吗啡时间及术后48 h吗啡用量.记录不良反应.结果 两组入手术室时和臂丛神经阻滞后心率、MAP比较差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组切皮时和手术结束心率、MAP明显低于入手术室时和同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各时间点SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组术后6,12,24和48 h VAS均低于对照组[（3.0±0.9）分比（4.9±0.5）分、（3.0±0.7）分比（5.6±1.2）分、（2.2±0.9）分比（4.8±1.8）分、（1.7±0.5）分比（3.2±1.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组术后首次使用吗啡时间明显长于对照组[（450±37） min比（368±42）min],术后48 h吗啡用量明显少于对照组[（8.3±2.8）mg比（15.5±4.5） mg],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未发生明显不良反应.结论 超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因复合应用0.75μg/kg右美托咪啶可显著延长镇痛时间,减少术后48 h吗啡用量,而且未发生显著的不良反应.
- 王琦刘天华丁文刚
- 关键词：右美托咪啶臂丛神经传导阻滞镇痛超声引导
