静脉微量注射泵 本实用新型公开了一种静脉微量注射泵,涉及医疗器械技术领域。其包括机体、底座、保护装置、驱动装置、第一连杆、第二连杆和遥控装置,驱动装置安装在机体上,第一连杆的第一端与驱动装置铰接,第二连杆的第三端与第一连杆铰接;保护装置... 王琦 于红 李睿右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响 被引量:4 2019年 目的评价右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响。方法择期行全麻下脑胶质瘤切除术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=35):对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组)。DEX组于麻醉诱导前20 min内经外周静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前、切开硬脑膜即刻、切除肿瘤即刻、手术结束即刻、气管拔管即刻、术后1和24 h(T0-6)时采集肘部静脉血样,采用电化学发光法检测血浆NSE浓度,放射免疫发光法检测神经肽Y(NPY)浓度,ELISA法检测血浆可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)浓度。结果与T0时比较,C组T1-6时、DEX组T1-5时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度升高(P<0.05);与C组比较,DEX组T1-6时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻脑胶质瘤切除术患者神经损伤。 王琦 于红美 于红 马美娜 马亚利 李睿关键词:右美托咪啶 脑肿瘤 神经损伤 右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响 目的 综合分析持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响.方法 选取在本院(在2014年10月-2016年12月)收治的122例手术患者,按照入院顺序随机分为A组(应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药之前1... 李睿 郭庆夺 王琦 于健关键词:持续输注 右美托咪啶 丙泊酚 瑞芬太尼 GPR35活化在氧糖剥夺-复氧复糖大鼠皮质星形胶质细胞凋亡中的作用 2019年 目的评价G蛋白偶联受体35(GPR35)活化在氧糖剥夺-复氧复糖大鼠皮质星形胶质细胞凋亡中的作用。方法体外培养大鼠原代皮质星形胶质细胞,接种于6孔板或96孔板,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、氧糖剥夺-复糖复氧组(O组)、GPR35抑制剂+氧糖剥夺-复糖复氧组(GO组)和GPR35抑制剂组(G组)。采用无糖培养基无氧(95%N2和5%CO2)孵育6 h,正常培养24 h的方法制备氧糖剥夺-复氧复糖损伤模型,GO组和G组在氧糖剥夺前1 h向培养基内加入3μmol/L GPR35抑制剂CID2745687。各组处理结束24 h后,采用Annexin V-FITC/GFAP/DAPI免疫荧光染色法确定细胞凋亡率,ELISA法检测细胞质内环磷酸腺苷(cAMP)含量,Fluo3/AM免疫荧光法测定胞浆钙离子浓度,采用RT-PCR法检测超极化激活的环核苷酸门控通道2(HCN2)mRNA表达,Western blot法检测Bax和Bcl-2的表达。结果与C组比较,O组和GO组皮质星形胶质细胞凋亡率升高,胞浆钙离子浓度升高,HCN2 mRNA、cAMP和Bax表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05);与O组比较,GO组皮质星形胶质细胞凋亡率降低,胞浆钙离子浓度降低,HCN2 mRNA、cAMP和Bax表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05);C组与G组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论GPR35活化参与了氧糖剥夺-复糖复氧后大鼠星形胶质细胞凋亡的过程。 于红美 孙文波 王琦 李睿关键词:星形细胞 细胞凋亡 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清CTRP3和CCL2与脑血管痉挛的关系 2024年 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、CC趋化因子配体2(CCL2)水平与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法选取2018年10月至2022年1月收治的120例aSAH患者,按aSAH患者术后3周内是否并发CVS分为无CVS组(87例)和CVS组(33例),另纳入同期120例健康体检者为对照组。采用ELISA法检测血清CTRP3和CCL2水平;用Logistic回归分析aSAH患者并发CVS的影响因素;采用ROC曲线评估血清CTRP3、CCL2判断aSAH并发CVS的价值。结果无CVS组和CVS组患者血清CCL2水平均高于对照组(均P<0.05),而CTRP3水平低于对照组(P<0.05)。CVS组的高血压病、高血脂、位于大脑前动脉的动脉瘤、Fisher分级≥Ⅲ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级占比和血清CCL2水平均高于无CVS组(均P<0.05),而CTRP3水平低于无CVS组(P<0.05)。CVS程度越严重,CTRP3水平越低,CCL2水平越高(均P<0.05);高血压病、高血脂、Fisher分级≥Ⅲ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、大脑前动脉动脉瘤、CCL2是aSAH患者并发CVS的危险因素(均P<0.05),而CTRP3是aSAH患者并发CVS的保护因素(P<0.05);血清CTRP3、CCL2评估aSAH并发CVS的曲线下面积(AUC)分别为0.863(截断值:194.57 ng·mL^(-1))、0.871(截断值:206.65pg·mL^(-1)),敏感度均为87.9%,特异度分别为79.3%和80.5%;且CTRP3联合CCL2判断aSAH并发CVS的AUC为0.937,敏感度为84.8%,特异度为94.3%。结论aSAH患者血清CTRP3水平较低,CCL2水平较高,CTRP3、CCL2均可作为评估aSAH并发CVS的辅助指标,且两者联合评估可更好的判断a SAH并发CVS,是临床预防aSAH并发CVS的新方向。 周真真 王琦 张旋 马美娜关键词:脑血管痉挛 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 线粒体通透性转换孔在七氟醚抑制氧糖剥夺-复糖复氧诱发大鼠神经元凋亡中的作用 2015年 目的 评价线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚抑制氧糖剥夺-复糖复氧诱发大鼠神经元凋亡中的作用.方法 出生24 h内的SD大鼠,体外分离原代皮质神经元,以1×106个/ml的密度接种于6孔板(2 ml/孔)培养皿,采用随机数字表法分为5组(n=72):对照组(C组)神经元正常培养;氧糖剥夺-复糖复氧组(O组)神经元行氧糖剥夺90 min;mPTP开放剂组(A组)和mPTP开放剂+七氟醚组(AS组)神经元在行氧糖剥夺后即刻加入mPTP开放剂苍术苷20 μmol/L;七氟醚组(Sev组)和AS组神经元在氧糖剥夺后即刻给予2%七氟醚处理1h;O组和A组复糖复氧24 h,Sev组和AS组复糖复氧23 h后收集神经元.采用Annexin V-FITC/PI双染色法计数凋亡神经元,计算神经元凋亡率,采用MTT法测定神经元存活率;采用荧光探针JC-1法检测线粒体膜电位(MMP)水平;采用酶标仪测定mPTP开放程度;采用RT-PCR和免疫印迹法测定促凋亡因子Bid、Bim、Puma及其mRNA的表达.结果 与C组比较,其余各组神经元凋亡率升高,神经元存活率和MMP降低,mPTP开放程度增加,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达上调(P<0.05);与O组比较,Sev组神经元凋亡率降低,神经元存活率和MMP升高,mPTP开放程度降低,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达下调(P<0.05);与Sev组比较,A组和AS组凋亡率升高,神经元存活率和MMP降低,mPTP开放程度增加,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达上调(P<0.05);与A组比较,AS组神经元凋亡率降低,神经元存活率和MMP升高,mPTP开放程度降低,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达下调(P<0.05).结论 七氟醚通过抑制mPTP开放减轻氧糖剥夺-复糖复氧诱发的大鼠神经元凋亡. 张立民 李睿 孙文波 王琦关键词:神经元 右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对股骨头置换患者早期术后认知功能的影响 被引量:8 2015年 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨头置换患者术后早期认知功能的影响。方法将60例拟行股骨头置换的老年患者随机分为2组,均在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。对照组(R组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L阻滞。右美托咪定组(Dex组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L+右美托咪定1μg/kg阻滞。记录2组麻醉即刻(t1)、术后6h(t2)、24h(t3)血清中皮质醇(Cort)、白细胞介素(IL)-6的水平,采用韦氏成人量表及智力量表于术前1 d及术后1,3,7 d分别测试患者7项神经精神功能,采用国际POCD研究小组推荐的复合Z分法判断患者是否发生术后认知功能障碍。结果 2组术后血浆IL-6浓度均比术前升高(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组t2、t3时间点Cort浓度高于t1时间点(P均<0.05);Dex组t2时间点血浆Cort浓度低于R组(P<0.05)。术后1,3 d R组认知功能障碍发生率高于Dex组(P均<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg复合0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉用于股骨头置换可以降低Cort的表达,并且可降低术后认知功能障碍的发生率。 于健 李睿 王琦关键词:炎症因子 认知功能障碍 股骨头置换 右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较 2017年 目的比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法收集行功能外科手术治疗、术中唤醒患者100例,采用抽签法将患者分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组50例。右美托咪定组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒。比较两组入室时(T_0)、切皮结束即刻(T_1)、试验药物使用后5 min(T_2)、试验药物使用后15 min(T_3)、唤醒即刻(T_4)、唤醒后5 min(T_5)、唤醒后15 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录患者不良事件(呛咳、躁动)及术中知晓发生情况。结果两组在T_0、T_1、T_2、T_4、T_5及T_6时比较差异无统计学意义(P>0.05),T_3时右美托咪定组患者MAP明显高于丙泊酚组,HR明显低于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组苏醒时间、自主呼吸恢复时间明显短于丙泊酚组(P<0.05),右美托咪定组呛咳、躁动发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼靶控输注镇痛,易于唤醒,安全性较高,较少发生呛咳、躁动等不良事件,值得临床借鉴。 王琦 于红美 于红 马美娜 马亚力 李睿关键词:丙泊酚 瑞芬太尼 术中唤醒 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达及其与认知功能的相关性研究 2024年 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清Kruppel样因子5(KLF5)微小RNA(mRNA)和长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncRNA NEAT1)表达与认知功能的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月在该院进行开颅夹闭术的110例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象。术后根据认知功能的评分分为认知功能正常(≥26分,对照组)和认知功能障碍(<26分,研究组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平;采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评定患者的认知功能水平;采用Pearson相关分析血清KLF5 mRNA与lncRNA NEAT1的相关性及二者与认知功能障碍的相关性;采用多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平单独及二者联合对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的诊断价值。结果对照组纳入67例患者,研究组纳入43例患者。术后早期研究组血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于对照组,且术后早期血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组MMSE和MoCA评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平呈正相关(P<0.05),且二者均与MMSE和MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,KLF5 mRNA、lncRNA NEAT1高表达均为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,KLF5 mRNA诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.814,lncRNA NEAT1诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.872,二者联合诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.950,二者联合诊� 周真真 王琦 张旋 马美娜关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 开颅夹闭术 右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察 被引量:1 2016年 目的探讨右美托咪定在神经外科全身麻醉(全麻)术中应用对术后躁动的预防作用。方法 70例神经外科行颅脑全麻手术患者,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各35例。右美托咪定组在手术结束前10 min静脉滴注右美托咪定,生理盐水组则用等剂量生理盐水代替右美托咪定。比较两组患者麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,记录拔管后两组的躁动情况。结果右美托咪定组MAP、HR在拔管即刻、拔管后5 min时明显低于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组躁动发生率明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持神经外科全麻术患者围拔管期血压、心率的稳定,减少躁动,值得临床推广应用。 王琦 于红美 于红 马美娜 马亚力 李睿关键词:躁动 神经外科