王雷
- 作品数：53 被引量：231H指数：9
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 芪参益气滴丸对高血压患者左心室舒张功能障碍的疗效观察
- 2018年
- 目的:观察芪参益气滴丸对高血压患者左心室舒张功能障碍(LVDD,Ⅰ级)治疗效果。方法:本研究纳入96例血压未达标的原发性高血压患者(LVDD,Ⅰ级),随机均分为芪参益气滴丸组(QSYQ组,n=48)和单纯高血压药物组(对照组,n=48)。对照组给予缬沙坦胶囊(80 mg)和/或苯磺酸氨氯地平片(5 mg)为基础降压用药,适当调整剂量至患者血压达标并维持稳定。
- 宫海滨宫海滨骆秉铨徐嘉纯骆秉铨王雷
- 关键词：左心室舒张功能障碍高血压患者
- 基于CHAID决策树和Logistic回归的肺癌患者术后肺部并发症预测效果的研究被引量：6
- 2021年
- 目的比较CHAID决策树和二分类Logistic回归两种模型对肺癌术后肺部并发症的预测能力,为找出重点人群提供建议。方法回顾性分析徐州市中心医院胸外科2017年1月至2020年5月接受胸腔镜手术的肺癌患者352例。分别建立决策树模型和Logistic回归模型,比较两者的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果术后共54例患者发生肺部并发症。决策树模型中,决策点所涉及到的因素是年龄、糖尿病、COPD;决策树模型的AUC为0.868(95%CI:0.828~0.901),灵敏度为79.63%,特异度为78.52%。Logistic回归模型中,年龄、糖尿病、COPD和术中出血量是术后肺部并发症发生的危险因素(OR>1,P<0.05);Logistic回归模型的AUC为0.886(95%CI:0.849~0.918),灵敏度为87.04%,特异度为81.54%。两模型的差异无统计学意义(Z=1.576,P=0.1150)。结论结合运用CHAID决策树和Logistic回归模型,可以有效筛选出肺癌术后肺部并发症的危险因素,有助于制定针对性防治策略,降低并发症的发生率。
- 王新王炯杰王雷韩亮潘雪峰张淼
- 关键词：肺癌肺部并发症决策树模型LOGISTIC回归模型
- 胸部护板外固定治疗肋骨骨折的临床观察被引量：8
- 2013年
- 肋骨骨折在闭合性胸部创伤中最为常见,其发生率占创伤住院患者的4％～12％,占闭合性胸部创伤的55％[1].在肋骨骨折治疗中,肋骨的固定方法通常分为保守方法外固定和手术内固定.对于无需手术治疗的肋骨骨折,由于其胸壁完整性已经破坏,采取简单有效的外固定方法必不可少.目前临床常用的外固定方式有宽胶布黏贴、加压棉垫和弹性胸带等.我科于2010年7月至2012年2月对62例肋骨骨折患者分别采用胸部护板外固定和传统胸带外固定治疗,收到不同的治疗效果,现报道如下.
- 王新王雷
- 关键词：闭合性胸部创伤外固定治疗肋骨骨折外固定方法手术内固定
- 中青年难治性高血压患者小动脉重构与靶器官肾损伤的关系被引量：5
- 2017年
- 目的:初步探讨中青年难治性高血压(RH)患者外周小动脉重构与亚临床靶器官肾损害的关系。方法:入选中青年(18~65岁)RH、可控性高血压(CH)及血压正常(NT)者各60例。同时检测血压、桡动脉血管超声及尿微量白蛋白肌酐比(UACR)。结果:RH组UACR、外周收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、壁腔比、周向壁应力及平均剪切力均较CH及NT组高(P<0.05);调整混杂因素后,在总体人群中桡动脉壁腔比与UACR、周向壁应力呈正相关,与管壁横截面积呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析显示,在总体人群中桡动脉壁腔比的独立影响因素为周向壁应力、DBP、SBP及UACR。结论:中青年RH患者小动脉重构程度重于CH患者,且外周小动脉重构进一步加重靶器官肾损伤。
- 杜天天李云庞敏厉志洪李春梅王雷骆秉铨宫海滨
- 关键词：难治性高血压桡动脉肾损伤
- 心肌样细胞移植对大鼠心肌梗死的疗效观察
- 2017年
- 目的观察心肌样细胞(CLC)移植对心肌梗死大鼠的疗效。方法制备大鼠心肌梗死动物模型,4周后超声检测大鼠血流动力学变化;体外分离、纯化大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC),15 ng/ml的胰岛素样生长因子1(IGF-1)诱导BMSC分化为CLC 3,7,14和21 d,采用Western blot技术检测心肌标志性蛋白α-SMA,Ttroponin-T和Troponin-I的表达。CLC移植治疗心肌梗死大鼠,实验共分4组:心肌梗死组,生理盐水对照组,BMSC组及CLC组。移植治疗4周,超声检测血流动力学变化后取材大鼠心肌,冰冻切片,HE染色后检测大鼠心肌梗死的面积。统计分析采用单因素方差分析,实验组之间比较采用t检验。结果心肌梗死模型制备4周,模型组大鼠的LVSP数值为(118.74±11.56)mm Hg,低于假手术组(130.42±12.58)mm Hg,模型组大鼠的LVEDP数值为(14.29±7.63)mm Hg,高于假手术组(2.44±1.11)mm Hg,+dp/dt数值为(2645.17±468.16)mm Hg/s低于假手术组(4087.29±525.17)mm Hg/s,-dp/dt数值为(2487.80±348.21)mm Hg/s低于假手术组(3865.81±614.37)mm Hg/s,差异均具有统计学意义(P<0.01)。IGF-1诱导BMSC 3,7,14和21d后均检测到α-SMA、Troponin-T和Troponin-I的表达,与第3天比较P<0.01。移植治疗4周后发现生理盐水对照组大鼠血流动力学没有任何改变,BMSC组及CLC组大鼠的LVEDP数值分别为(9.15±4.54)mm Hg和(4.67±3.46)mm Hg,低于心肌梗死组(14.29±7.63)mm Hg,+dp/dt数值分别为(3245.45±368.76)mm Hg/s和(3612.78±468.54)mm Hg/s,高于心肌梗死组(2645.17±468.16)mm Hg/s,-dp/dt数值分别为(3014.11±412.12)mm Hg/s和(3347.21±398.56)mm Hg/s,高于假手术组(2487.80±348.21)mm Hg/s,同时CLC组大鼠的LVEDP(4.67±3.46)mm Hg低于BMSC组(9.15±4.54)mm Hg,±dp/dt数值分别是(3612.78±468.54)mm Hg/s和(3347.21±398.56)mm Hg/s高于BMSC组(3245.45±368.76)mm Hg/s和(3014.11±412.12)mm Hg/s,差异均具有统计学意义(P<0.01)。BMSC组和CLC组的心梗面积与心肌梗死组比较明显减小,CLC组的梗死面积与BMSC组比较也明�
- 王秀力姜世强刘颖王洁吕茜王雷李春梅宫海滨
- 关键词：间质干细胞胰岛素样生长因子I心肌梗死细胞移植
- 早期肠内营养在食管癌术后感染预防中的效果研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨早期肠内营养在食管癌术后感染预防中的效果。方法选取2006年10月-2010年10月,行手术治疗的150例食管癌患者,将其随机分为对照组:全肠外营养组75例,观察组:早期肠内营养组75例,将2组患者的感染发生率、吻合口瘘发生率及术后1、37、d的血清hs-CRP、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数、E-SLT、sCD14水平进行统计及比较。结果观察组的感染发生率、吻合口瘘发生率均低于对照组,均P<0.05;术后1 d两组血清hs-CRP、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数、E-SLT、sCD14水平均差异无统计学意义,术后3 d及7 d的观察组血清hs-CRP、淋巴细胞计数、E-SLT、sCD14水平低于对照组,清蛋白、前清蛋白高于对照组(均P<0.05),差异均有统计学意义。结论早期肠内营养对于预防食管癌术后感染有较大的作用,值得临床推广应用。
- 王雷武玉清
- 关键词：早期肠内营养食管癌术后感染
- 心衰大鼠心肌细胞过表达β_2受体对SERCA2a/PLB的影响及分子机制研究被引量：1
- 2016年
- 目的:检测过表达β_2-AR蛋白的慢性心衰大鼠心肌细胞SERCA2a/PLB的改变及相关信号转导通路的改变,初步探讨过表达β_2-AR基因影响心衰大鼠心肌细胞收缩功能的分子机制。方法:通过腹主动脉缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型并采用胶原酶消化法分离心衰大鼠心肌细胞,转染携带β_2-AR目的基因的重组腺病毒,通过免疫印迹方法检测β_2-AR的过表达对心衰时SERCA2a/PLB的影响,及其导致的心肌收缩功能的改变,探讨过表达β_2-AR保护心衰大鼠心肌细胞的分子信号机制。结果:心衰后β_2-AR的过表达改善了PLB与SERCA2a的结合与解离,从而调节了SERCA2a对Ca^(2+)的摄取(P<0.05)。结论:心衰大鼠心肌细胞过表达β_2-AR后,增加的β_2-AR通过PLB/SERCA2a调节了心肌细胞的收缩舒张功能。
- 吕茜刘颖王雷王洁宫海滨
- 关键词：Β2肾上腺素能受体受磷蛋白
- 肺切除后无胸管适应症的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨肺叶切除后不放置胸管在肺外科快速康复中应用的适应症。方法:选取2016年7月~2018年6月于我院实施完全胸腔镜肺叶切除共104例,随机分为研究组与对照组进行临床对比。结果:两组患者平均手术时间、淋巴结清扫情况、术中平均出血量无明显差异(P >0.05)。研究组术后住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在术后第1天及术后第3天的VAS评分相对对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后第2日、术后第7日、术后1月肺复张情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肺叶切除后不放置胸管创伤小、疼痛明显减轻,可加快术后康复,降低并发症发生,具有推广意义。
- 王炯杰王新王雷张浩李勇俞晖蔡伟杨传平刘广军王化勇龚向南
- 关键词：肺叶切除术快速康复
- 糖尿病与高血压糖尿病大鼠心脏α1-AR变化的比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较糖尿病与高血压糖尿病大鼠心脏α1肾上腺素受体(α1-AR)及其介导的功能变化。方法采用制糖尿病和高血压糖尿病大鼠的模型、放射配体结合实验和离体左心房收缩功能实验等方法观察大鼠心脏α1-AR及其介导的功能变化。结果与同龄对照大鼠相比,糖尿病大鼠心脏α1-AR的最大结合容量(Bmax)无显著增加;高血压糖尿病大鼠心脏α1-AR的Bmax显著增加(P<0.05)。与对照大鼠相比,糖尿病大鼠左心房α1-AR介导的最大收缩反应(Rmax)无显著增加;高血压糖尿病大鼠左心房α1-AR介导的Rmax下降26%(P<0.05),pD2值不变。结论糖尿病时,大鼠心脏α1-AR数量及其介导的Rmax均无显著增加;而高血压糖尿病时,虽然大鼠心脏α1-AR数量代偿性增加,但其介导的Rmax降低,可能与α1-AR后信号转导效应减弱有关。
- 宫海滨王雷王洁王秀力
- 关键词：糖尿病高血压Α1肾上腺素受体心脏
- 长期糖尿病大鼠心脏α_1肾上腺素能受体及其亚型的改变
- 2009年
- 目的观察长期糖尿病大鼠心脏α1肾上腺素能受体(α1-AR)及其三种亚型的改变。方法采用链脲佐菌素(STZ)注射造成胰岛素依赖性糖尿病大鼠模型,放射配体结合实验和离体左心房收缩功能实验等方法观察心脏α1-AR及其三种亚型的改变。结果糖尿病大鼠与同龄对照大鼠相比,心脏α1-AR最大结合容量(Bmax)无显著差异,但α1B-AR减少,α1D-AR增加。糖尿病大鼠左心房α1-AR介导的最大收缩反应较对照组增加36%(P<0.05),pD2值不变。α1-AR亚型三种不同选择性拮抗剂5-MU、spiperon和BMY7378拮抗NE正性变力效应的pA2值不变。结论提示长期糖尿病大鼠心脏α1-AR介导的最大收缩反应增强,其主要与受体后信号转导效应增强有关,其中以α1B-AR尤为显著。
- 宫海滨王雷王洁张幼怡
- 关键词：糖尿病Α1肾上腺素能受体受体亚型心脏
