王化勇
- 作品数：18 被引量：110H指数：5
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的疗效比较被引量：18
- 2013年
- 目的比较管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受食管癌手术患者的病例资料;比较管状胃组(n=53)和全胃代食管组(n=48)患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、胃肠减压量、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标上的差异。结果管状胃组患者术后反流性食管炎的发生率为5.7%(3/53),低于全胃组的25.0%(12/48),差异具有统计学意义(P=0.01);管状胃组无术后胸胃综合征,全胃组的发生率为8.3%(4/48);管状胃组术后1个月的肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比均显著高于全胃组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论管状胃代食管术较全胃代食管术可降低术后反流、胸胃综合征的发生率,且对患者术后呼吸功能影响较小。
- 李勇王化勇王雷王高明高鹏
- 关键词：食管癌管状胃手术术后并发症
- 肺切除后无胸管适应症的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨肺叶切除后不放置胸管在肺外科快速康复中应用的适应症。方法:选取2016年7月~2018年6月于我院实施完全胸腔镜肺叶切除共104例,随机分为研究组与对照组进行临床对比。结果:两组患者平均手术时间、淋巴结清扫情况、术中平均出血量无明显差异(P >0.05)。研究组术后住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在术后第1天及术后第3天的VAS评分相对对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后第2日、术后第7日、术后1月肺复张情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肺叶切除后不放置胸管创伤小、疼痛明显减轻,可加快术后康复,降低并发症发生,具有推广意义。
- 王炯杰王新王雷张浩李勇俞晖蔡伟杨传平刘广军王化勇龚向南
- 关键词：肺叶切除术快速康复
- 促红细胞生成素对体外循环大鼠肾脏NF-κBp65的影响
- 2013年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对体外循环(CPB)大鼠肾脏组织核因子-κB(NF-κB)p65表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为4组(n=10):假手术组、模型组、低剂量EPO组和高剂量EPO组。测定血清肌酐水平,检测肾组织中NF-κB p65蛋白、基因表达,并行HE染色观察组织形态改变。结果模型组血清肌酐水平明显高于假手术组和EPO干预组(P<0.05),高剂量组低于低剂量组(P<0.05);与模型组相比,EPO组肾组织中NF-κB p65蛋白及基因表达水平显著下降;组织病理学检查显示EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理变化较模型组明显减轻。结论 EPO抑制NF-κB p65的激活,减轻CPB术后肾脏损伤,并呈剂量依赖性。
- 王高明胡正群王化勇张辉李勇杨传平
- 关键词：促红细胞生成素体外循环核因子-ΚBP65
- NP方案对Ⅲ_A期非小细胞肺癌的疗效评价
- 2006年
- 目的探讨NP方案的新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法针对36例ⅢA期非小细胞肺癌患者，术前给予NP方案（盖诺＋顺铂）进行化疗：盖诺（国产长春瑞滨）25mg／m^2静脉点滴．第1，8天顺铂40rag／m^2～50mg／m^2静脉点滴，第2，3，4天给药，21天为一周期，连续两周期；化疗结束后两周给予手术治疗。结果全组病例CR2例、PR18例、SD14例、PD2例，总有效率55．6％（20／36）。手术切除率91．6％（33／36），根治切除率75％（27／36），术后1年生存率为80．5％（29／36），2年生存率为63．8％（23／36）。结论NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌治疗有效，不良反应轻，可以提高生存年限。
- 李勇王化勇胡正群
- 关键词：顺铂非小细胞肺癌新辅助化疗
- 食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理被引量：3
- 2009年
- 目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果所有患者手术切除率为100%,术后并发症6例,包括肺部感染2例,吻合口瘘1例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗,应采取积极的态度,只要重视围手术期的处理,应该是安全的。
- 王化勇胡正群李勇张辉王雷余辉
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病围手术期
- 镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折32例临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨和总结镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值。方法分析我院收治的32例多发性肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗的临床资料。结果所有患者均行镍钛记忆合金环抱器内固定,术后胸廓塌陷畸形改善,胸痛显著减轻,无反常呼吸,呼吸功能得到改善。术后1-2月随诊,胸片示内固定牢固,无松动移位,骨折断端对位对线好,胸廓无明显畸形。结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤低、操作简单、固定可靠、组织相容性好等优点,是一种较好的治疗方法,值得推广。
- 陈伟钢王化勇陈强
- 关键词：肋骨骨折内固定记忆合金环抱器
- 食管基底细胞样鳞癌的治疗
- 2005年
- 目的探讨食管基底细胞样鳞癌的临床病理特征、诊断及治疗方法的选择。方法对手术治疗的食管基底细胞样鳞癌22例的临床资料进行回顾性分析。结果食管基底细胞样鳞癌发病年龄较鳞癌大,临床表现和影响学特征与鳞癌相似; 治疗首选手术,结合化疗。本组手术切除率100%,未发生手术并发症。1年、2年、3年生存率为45.45%、27.27%、O%。结论食管基底细胞样鳞癌是一种少见的恶性肿瘤,恶性程度高、进展快、转移早,确诊有赖于食管镜活检或手术标本病理检查;根治手术结合化疗是其首选治疗方法。
- 张淼胡正群王化勇张辉王雷
- 关键词：食管基底细胞样鳞癌
- 食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理被引量：1
- 2009年
- 目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对2004年1月至2009年5月手术治疗的41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性分析。术前对患者行全面检查，做好血糖、尿糖的检测记录，并根据这些指标调整血糖。术中尽可能选择对糖代谢影响较小的麻醉药品，尽量不输含糖液体。术后采用肠外营养（PN）和肠内营养（EN）相结合的方法给机体提供热卡并维持水电解质平衡，总热卡为25～30kcal／kg／d。结果手术切除率为100％，无手术死亡，术后并发症6例，但无1例发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷及低血糖性休克。结论对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗应采取积极态度，只要重视围手术期的处理，合并糖尿病并不增加手术死亡率和并发症的发生率。
- 王化勇胡正群李勇张辉王雷余辉
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病围手术期处理
- 局限期小细胞肺癌术前化疗周期对术后临床疗效的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨手术结合新辅助化疗治疗局限期小细胞肺癌术前化疗周期对术后临床疗效的影响。方法回顾性分析150例局限期小细胞肺癌(Ⅰ～Ⅱ期)手术患者的临床资料,术前予不同的化疗周期(1个周期、2个周期及3个周期以上),术后化疗6个周期。比较术前不同周期化疗患者5年生存率及术前不同周期化疗对化疗的毒性反应及对术后并发症的影响。结果根治性手术术前化疗2个周期组5年存活率明显较术前化疗1个周期组、3个周期以上组高(P<0.05);术前化疗2个周期组骨髓抑制、肝肾功能异常及术后并发症发生率与术前化疗1个周期组比较差异无统计学意义(P>0.05),但较术前化疗3个周期以上组明显降低(P<0.05)。结论根治性手术结合术前化疗2个周期治疗局限期小细胞肺癌可获得满意的临床效果,且不增加手术危险性。
- 陈强王化勇胡正群陈伟钢
- 关键词：小细胞肺癌外科手术新辅助化疗
- 单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床分析被引量：25
- 2013年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜下行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌的可行性和临床应用价值。方法回顾分析2011年3月至2013年3月采用单操作孔胸腔镜行肺叶切除术并且系统性清扫淋巴结治疗的非小细胞肺癌患者42例。手术在腋中线第7或者第8肋间作约1．5cm切口作为观察孔，在腋前线第4或者第5肋间胸大肌外侧缘作4．0—5．0cm切口作为操作孔。结果所有患者均顺利在单操作孔胸腔镜下完成肺叶切除术加系统性淋巴结清扫，无增加第2个操作孔或者中转开胸手术者。行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫手术时间90～200min，术中出血量50～400ml，清扫淋巴结数量9～16枚，术后胸腔引流时间5—8d，术后住院6～10d。所有患者均未出现手术并发症，术后恢复良好，顺利出院。结论单操作孔胸腔镜下肺叶切除术加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌，在传统的三孔电视胸腔镜手术基础上进～步减少了手术创伤，具有一定的临床优势，只要病例选择合适，可以作为治疗非小细胞肺癌更微创化的手术方式。
- 王新王雷王化勇张浩
- 关键词：电视胸腔镜非小细胞肺癌
