程伟
- 作品数：38 被引量：229H指数：10
- 供职机构：重庆市第九人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市社会科学规划项目四川医事卫生法治研究中心立项资助项目国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理生物学更多>>
- 我国总额预算下门诊按人头付费的模式演变、关键问题及路径优化被引量：5
- 2021年
- 医保支付制度改革是门诊统筹实现高质量发展的关键点和突破点,总额预算下按人头付费常视为门诊统筹最有效的支付方式。文章在收集整理政策文本的基础上,将我国总额预算下按人头付费演变历程划分为起步阶段、创新发展早期、创新发展中期、创新发展后期4个阶段,并归纳各阶段的政策要素特征。在此基础上,从功能定位、签约管理、风险调整、质量与绩效考核4个方面梳理我国总额预算下按人头付费发展的关键制约问题,最后提出以门诊疾病分组和病组点值为工具促进门诊统筹"保费用"和"保疾病"的有效融合、创新定点机构管理手段、健全多维因素的风险调整机制、健全以健康结果为导向的质量评价和结果运用机制4个可能的优化路径。
- 谭华伟张培林皮星程伟张云陈迎春
- 关键词：总额预算门诊统筹
- 区域“医疗联合体”几个机制建设问题的实践与研究被引量：9
- 2015年
- ＂医疗联合体＂（简称＂医联体＂）,是由一所三级医院,联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构所组成。大型公立医院的技术力量由此可带动基层医疗卫生机构能力提升,共同发展,并优化医疗资源配置,推动医生流向基层服务患者。可提升居民对基层医疗机构信任,选择在社区首诊或逐级转诊。
- 杨莉程伟张云颜维华潘金国路晓钦刘宪
- 关键词：社区卫生机构基层医疗机构
- 重庆市医疗服务价格动态调整的现实困境和推进路径研究被引量：11
- 2019年
- 从动态调整和改革成效两个维度入手,探究重庆市公立医院医疗服务价格动态调整的现实困境,包括调整范围相对较窄、调整幅度较小、比价尺度需细化、“重物耗、轻人耗”、人力技术价值收入难以补偿人力成本支出等,从支撑体系、实践路径、配套政策三个层面提出对策建议。
- 张培林张培林谭华伟颜维华郑万会张云刘宪皮星郑万会
- 关键词：医疗服务价格
- 一种评价膀胱感觉功能的方法探讨——SSR能作为膀胱感觉的客观指标吗?
- 目的:本研究通过膀胱充盈诱发交感皮肤反应(SSR),探讨一个反映膀胱感觉的客观指标,用于评价膀胱感觉功能,并希望其有助于临床鉴别精神性尿频。材料和方法:1对健康成年男性(n=
- 程伟宋波卢根生李为兵熊恩庆金锡御
- 文献传递
- 微创经皮肾镜取石术治疗69例上尿路结石的临床分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效。方法根据结石大小、位置及密度等情况采用气压弹道及钬激光碎石治疗69例上尿路结石患者。结果 69例患者中采用钬激光及气压弹道联合碎石52例,12例单独采用气压弹道碎石,5例单独采用钬激光碎石;其中Ⅰ期碎石51例,Ⅱ期碎石18例;手术时间45～134min;术后并发脓毒血症2例,出血3例,经对症治疗后均痊愈。结论 mPCNL是目前治疗上尿路结石的一种可靠和安全的方法。
- 张雄程伟黄捷王万用潘永军
- 关键词：尿路结石微创经皮肾镜气压弹道
- 我国台湾地区RBRVS实践路径及其政策启示被引量：5
- 2020年
- 在回顾归纳台湾地区RBRVS的发展历程及不同阶段的技术体系基础上,提出对大陆地区医保支付制度改革的政策启示:建立定调价多元主体参与机制,强化专科医学会对支付制度的支撑功能;建立医务人员人力技术价值评价体系和支付标准点值体系;完善公立医院区域成本数据库建设,健全专科间串联机制;探索基于点值体系的收付费一体化机制;建立健全公立医院薪酬制度与支付制度联动机制等政策建议。
- 张培林颜维华颜维华程伟高小玲江才明程伟袁小英刘宪宋建宁江才明陈维袁小英陈玉英宋建宁
- 关键词：支付制度
- 经尿道电切联合卡介苗膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎96例报道被引量：5
- 2009年
- 目的探讨经尿道电切联合术后卡介苗(BCG)膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法96例病理证实的腺性膀胱炎患者,50例经尿道电切术后行BCG膀胱内灌注(Ⅰ组),46例仅单纯电切治疗(Ⅱ组),比较两组患者术后复发率。结果随访12～48个月,平均36个月,Ⅰ组3例复发,Ⅱ组10例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道电切联合BCG膀胱内灌注治疗能明显减少腺性膀胱炎电切术后复发,值得推广应用。
- 潘永军黄捷王万用程伟张雄
- 关键词：腺性膀胱炎经尿道电切术膀胱内灌注
- 交感皮肤反应(SSR)及其临床应用
- 交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是人体在接受引起神经电流活动的刺激之后出现的皮肤反射型电位.它是一种与汗腺活动有关,并反映交感神经节后纤维功能状态的表皮电位,可由内源性或外源...
- 刘宏亮程伟
- 关键词：交感神经皮肤反应
- 文献传递
- 应用交感皮肤反应鉴别精神性尿频的临床实验研究
- 2011年
- 目的探讨交感皮肤反应(SSR)在临床鉴别精神性尿频中的价值。方法对15名健康成年人(正常组)和28例尿频患者(尿频组)分别进行自然条件下SSR持续检测、常规充盈性膀胱测压(FC)和FC-SSR同步检查。观察受检者在出现排尿欲望时诱发SSR情况,并以能否诱发SSR分成两组,比较两组受检者经FC检查和FC-SSR同步检查所测得的初始尿意容量(FDC)与最大膀胱测压容量(MCC)的比值。结果正常组在出现排尿欲望时均能诱发出SSR,尿频组有15例不能诱发出SSR(无SSR组),13例能诱发出SSR(有SSR组);比较常规FC检查测得的FDC/MCC值:有SSR组(45.2±6.56)与无SSR组(47.9±7.55)无明显差异(P>0.05),而较正常组(58.9±8.03)均明显减小(P<0.01);FC-SSR同步检查:有SSR组的FDC/MCC值(56.7±4.58)较无SSR组(67.4±4.94)和正常组(69.4±2.92)明显减小(P<0.01);无SSR组和正常组比较无明显差异(P>0.05)。结论 SSR作为下尿路传人冲动的客观指标,对临床鉴别精神性尿频有一定价值。
- 程伟宋波金锡御张雄黄捷
- 关键词：交感皮肤反应精神性尿频
- F_(26)通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石257例被引量：10
- 2015年
- 目的探讨F26通道经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法 2006年6月-2013年6月对257例复杂性肾结石行PCNL,常规建立F16皮肾通道,输尿管镜确认后再扩张置入F26肾镜行碎石治疗。结果一期F26通道PCNL 135例,二期103例,三期19例。单通道155例,多通道102例。手术时间（87.6±47.5）min。术中、术后出血至血红蛋白持续下降接受输血12例。术后发热27例,对症抗感染治疗1-3 d后体温正常。未出现尿漏、器官损伤、感染性休克等严重并发症。出院时结石清除率86.7%（223/257）,34例残留结石中,15例4-6mm残留结石行药物排石治疗,19例7-15 mm残留结石术后21-55 d（平均35.3 d）行ESWL,其中16例术后2.5月复查彩超或腹部平片证实结石已清除,术后2.5月结石清除率93.0%（239/257）。结论 F26通道PCNL治疗复杂性肾结石疗效安全可靠,可获得高的结石清除率。
- 张军卫龚晋迁彭东涛王刚潘永军程伟张雄
- 关键词：经皮肾镜碎石术复杂性肾结石
