耿宪杰 作品数:77 被引量:162 H指数:6 供职机构: 郑州市儿童医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 郑州市科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右侧膈膨升合并肺发育不全二例 被引量:1 2014年 病例1:男,3个月8d。以“发现右侧胸腔占位半月”为主诉入院。半月前,因上呼吸道感染在当地医院行X线检查发现“右侧胸腔占位”;胸部MRI提示:右侧纵膈异常信号影,考虑神经源性肿瘤。为求诊疗转入我院。患儿平时易患呼吸道感染,体质偏差。 侯广军 耿宪杰 张现伟 张国锋 陈志平 时胜利 杨凯华关键词:肺发育不全 上呼吸道感染 神经源性肿瘤 X线检查 异常信号 MRI 小儿外科患儿术后感染病原菌分析 2015年 目的对小儿外科患儿术后感染病原菌分布进行调查,为临床预防小儿术后感染提供参考。方法对2008年8月-2013年8月小儿外科手术治疗并发术后感染患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨小儿外科术后感染病原菌分布及感染相关因素;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌140株,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占31.42%、20.00%、15.71%;感染部位以呼吸道、切口、尿道及消化道为主,分别占45.71%、34.29%、12.86%和7.14%;年龄≤3岁、Ⅱ型手术切口、手术时间>120min、急诊手术与小儿术后感染的发生具有相关性(P<0.05)。结论小儿外科手术后,应针对相关感染因素及易感部位做好预防工作,以利于患儿的康复。 郜向阳 侯广军 翟文龙 耿宪杰 张现伟 韦源关键词:小儿外科 术后感染 病原菌 腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压一例及文献复习 被引量:1 2016年 目的通过治疗腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压及文献复习,提高对儿童肾血管性高血压的认识,探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例因腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压,而在术后第9天再次手术切除左侧肾治疗高血压的临床资料。并通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普数据库、Pubmed、Springer Link、Google Scholar等数据库和检索平台,对儿童肾血管高血压的中英文文献进行系统性综述,总结儿童肾血管性高血压的临床特点及诊治经验。结果本例左侧肾切除术后恢复良好,病理证实为儿童肾血管性高血压,术后随访半年血压等各项指标均正常。共检索到符合纳入标准的患儿364例,其中2例先介入治疗效果差而后实施了肾切除;1例介入治疗后症状无缓解,而行肾动脉病变血管切除再吻合术,高血压症状才逐步缓解。术后随访6个月至12年不等,患儿血压均正常。结论儿童肾血管性高血压为严重、药物难以控制的高血压,病因不同,治疗方法各异,除非其它治疗方法无效,切除肾需严格把握指征。 侯广军 张现伟 贾国存 张春英 谢潭 马春淼 耿宪杰 时胜利 陶菁 冯迎军关键词:高血压 肾性 肾切除术 手术后并发症 腹腔镜在肠道出血诊治中的应用 被引量:4 2007年 目的研究腹腔镜在肠道出血诊断和治疗中的应用价值。方法分析2003年6月-2006年10月本院采用腹腔镜探查、在腹腔外完成切除吻合的46例肠道出血患儿,同时与开放性手术30例患儿作为对照。结果46例中2例M eckel憩室因炎性反应黏连,转开腹手术;坏死性肠炎1例因病变广泛行保守治疗。余43例中M eckel憩室31例,肠重复畸形5例,肠套叠3例,肠壁血管瘤2例,肠息肉、卵黄管囊肿各1例。其中行楔形切除吻合13例,肠切除端端吻合28例。结论腹腔镜对肠道出血有诊断和治疗的双重作用,并可联合手术。在掌握适应证及禁忌证时,提高疾病的诊断率,减少并发症。 靳三丁 严海燕 侯广军 王献良 耿宪杰 邵雷鹏关键词:腹腔镜 肠道出血 儿童 经直肠前手术治疗女童后天性直肠前庭瘘 2009年 目的探讨经直肠前修补女童后天性直肠前庭瘘的手术措施。方法本院1997年1月-2007年12月经直肠前修补后天性直肠前庭瘘患儿63例。手术年龄1~12岁。术前3 d温水坐浴,口服药物及清洁灌肠等准备。切开肛门前半周或1/3周游离直肠之瘘管,手术修补瘘管,术后随诊0.5~2.0 a。结果痊愈60例,治愈率达95.2%。3例瘘管复发,其中2例经硼酸液坐浴控制感染后自愈,1例经2次手术治愈。结论经直肠前修补女童后天性直肠前庭瘘手术简单、可靠,是一种切实可行的方法。 耿宪杰 侯广军 黄敏关键词:直肠前庭瘘 女童 45例儿童神经母细胞瘤临床分析 被引量:4 2014年 目的总结分析45例儿童神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特点及预后。方法 45例神经母细胞瘤患儿的临床资料,分析临床表现、临床分期及治疗情况。通过复诊、电话、信访等方式了解患儿术后预后情况。结果 45例神经母细胞瘤患者中75.0%的发病年龄在3岁以下,男女之比为2:1,肿瘤原发于肾上腺28例(62.2%),后腹膜5例(11.1%),颈部6例(13.3%),纵隔6例(13.3%),首发症状为腹部肿物者38例(84.4%),伴有腹痛30例(66.6%),腹胀20例(44.4%),胸腔积液6例(13.3%),伴有发热10例(22.2%)。就诊时远处转移12例(26.6%),其中肺转移5例(6.4%),肝转移7例(5.1%)。45例患儿中行尿香草扁桃酸VMA定量检测>30 mg/24 h者30例(78.9%),45例行血清NSE检测,>100 ng/L者41例(91.1%),29例行甲胎蛋白(AFP)定性检测,均为阴性,30例行血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,其中>700 U/L者25例(83.3%)。生存情况:8例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率:81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%。结论神经母细胞瘤以3岁以内发病率高,男性多于女性,首发症状为腹部肿物,可伴有发热等症状,检测VMA、血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)及LDH有助于NB的早期诊断,同时要加强医患沟通,坚持完成化疗,提高患儿生存率。 张国锋 侯广军 耿宪杰 张春英 张现伟 郜向阳关键词:神经母细胞瘤 生存率 肝母细胞瘤患儿围手术期新辅助化疗监测血清甲胎蛋白的研究 被引量:1 2015年 目的探讨新辅助化疗肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB)患者围手术期血清甲胎蛋白的检测及其临床意义。方法回顾性分析2005年1月—2015年1月郑州市儿童医院62例3,4期肝母细胞瘤患者的临床资料,其中一期手术(1组)23例,新辅助化疗(2组)39例;分析其血清甲胎蛋白(Anenal Fatel Protain,AFP)化疗前后与手术前后的变化。结果 1组患者手术前血清AFP为1421-10000(5239)ng/ml,手术后2周血清AFP为790-9873(1315)ng/ml。2组患者化疗前的血清AFP为1356-10000(5891)ng/ml,化疗后(手术前)血清AFP为1064-9052(4171)ng/ml,手术后2周血清AFP为219-1025(538)ng/ml。1组手术前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组化疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05);手术前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)1,2组手术前比较差异无统计学意义;1,2组手术后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新辅助化疗HB患儿手术后AFP显著下降,新辅助化疗后手术可作为3,4期HB患儿的治疗方案。 张春英 谢谭 张飞 张国锋 侯广军 耿宪杰 张春霞关键词:肿瘤标记物 肝母细胞瘤 甲胎蛋白 经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术120例 被引量:10 2011年 目的 总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效.方法 对120例阑尾切除术患儿采取自脐孔置入单孔腹腔镜,将阑尾拖出体外进行常规切除的方法 完成手术.结果 120例患儿中,急性单纯性阑尾炎36例,急性化脓性阑尾炎67例,坏疽性阑尾炎15例,阑尾脓肿2例.105例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术.患儿均治愈,7例术后出现脐部感染.结论 单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小,痛苦少,康复快,隐蔽性及美容效果好等优点,值得临床推广. 黄华 侯广军 耿宪杰 黄敏关键词:腹腔镜 阑尾切除术 新生儿阑尾炎诊治体会 2013年 病例1:男,孕34周产,年龄29 d,体重4.1kg,因腹胀伴呕吐2d入院.患儿进奶后呕吐,为胃内容物、非喷射性,排便量少.查体精神反应差,腹胀,可见肠型及蠕动波,腹壁静脉迂曲扩张,腹肌韧,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声及高调.腹部立位平片显示多量液气平面.入院后急查血常规示:WBC 15.55×109/L,RBC 3.16×1012/L,Hb 97 g/L,CRP 60.9 mg/L.术前诊断肠梗阻,急诊行剖腹探查术,术中发现回肠末端及回盲部与后腹膜及腹壁粘连成团,肠间隙及肠管表面较多陈旧性黄色脓胎,阑尾呈黄白色,破絮状.诊断:急性化脓性阑尾炎并坏疽、粘连肠梗阻,行阑尾切除术、肠粘连松解术.病理示急性化脓性阑尾炎并坏疽穿孔、阑尾周围炎.术后恢复顺利. 潘俊涛 侯广军 王献良 耿宪杰 王家祥关键词:新生儿阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 腹部立位平片 肠粘连松解术 术前诊断 腹壁粘连 小儿纵隔肠源性囊肿30例诊治分析 2009年 目的:探讨小儿纵隔肠源性囊肿的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析30例纵隔肠源性囊肿患儿的临床资料。结果:28例表现为呼吸系统症状,2例无症状。术前查B超27例,CT 20例,M R I 8例,均提示为边界清晰的囊性肿物。结论:纵隔肠源性囊肿表现为呼吸系统压迫和感染症状,影像学检查是本病诊断的可靠依据,囊肿切除是有效的根治方法。 黄华 侯广军 陈琦 耿宪杰 邵雷朋 黄敏 杨启政关键词:儿童 学龄前