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变态反应性因素对慢性鼻-鼻窦炎内镜鼻窦手术疗效的影响被引量：13: 2009年; 目的:探讨变态反应性因素对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)内镜鼻窦手术(ESS)疗效的影响。方法:术前对115例患者进行变态反应性因素血清相关指标测定:血清总IgE浓度、血清特异性变应原IgE半定量检测、血清ECP浓度;进行症状与生活质量调查:VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查;并进行Lund-MackayCT系统评分及海口标准分型分期。实际随访ESS术后1年以上患者74例,进行鼻内镜检查,根据术后疗效评定海口标准、Lund-Kennedy内镜评分系统进行评估;并进行VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查。结果:血清总IgE浓度增高者术后VAS评分改善低于不增高者(P<0.05)。术前海口分型Ⅱ、Ⅲ型患者中血清总IgE浓度增高者手术有效率、术后Lund-Kennedy内镜评分较不增高者差(P<0.05)。3种及3种以上血清特异性变应原IgE阳性患者的手术有效率、术后Lund-Kennedy内镜评分较3种以下阳性患者差(P<0.05)。血清特异性变应原IgE强阳性患者的手术有效率、术后Lund-Kennedy内镜评分、术后VAS评分、术后SNOT-20评分较无强阳性患者差(P<0.05)。ESS术后有效患者的血清ECP浓度显著低于无效患者(P<0.05)。血清ECP浓度与Lund-Kennedy内镜评分成正相关(r=0.49,P<0.05)。术前海口分型Ⅱ、Ⅲ型患者中,血清ECP浓度增高的患者手术有效率、术后Lund-Ken-nedy内镜评分、术后VAS评分、术后VAS评分改善较血清ECP浓度不增高者差(P<0.05)。结论:变态反应性因素对CRS患者主客观疗效有一定的负面影响作用。血清总IgE浓度增高与血清ECP浓度增高在伴鼻息肉的患者中提示手术疗效不佳。本研究为CRS的免疫治疗提供了一定依据。; 上官诚芳王士礼蔡昌枰胡贇贇; 关键词：慢性鼻-鼻窦炎血清总IGE 特异性变应原嗜酸粒细胞阳离子蛋白

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胡贇贇

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