目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦手术(ESS)术后的主客观疗效。方法术前对115名患者进行症状与生活质量调查:VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查,并进行Lund-Mackay CT系统评分及海口标准分型分期。实际随访ESS术后1年以上患者74名,进行鼻内镜检查,根据术后疗效按海口标准、Lundand Kennedy内镜评分系统进行评估,并进行VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查。结果74名患者,手术有效率为82.4%。术前海口分型各型间有效率差异具有显著性(Ⅰ型93.3%,Ⅱ型87%,Ⅲ型53.8%)(P<0.05)。无效患者的术前Lund-Mackay CT评分(15.31±4.89)高于有效的患者(11.31±5.96)(P<0.05)。术后患者症状与生活质量评价得到改善(VAS,SNOT-20,SF-36中生理角色、躯体疼痛、条目总分术前术后比较,P<0.05)。既往无手术史患者的手术有效率、术后Lund and Kennedy内镜评分及术后VAS评分优于既往有相关手术史患者(P<0.05)。手术疗效越差的患者术后VAS评分、SNOT-20评分越差(P<0.05)。术后Lund and Kennedy内镜评分与术后VAS评分成正相关(r=0.335,P=0.003)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者ESS术后主客观疗效肯定,术前病变程度严重、伴既往手术史是影响ESS术后疗效的因素。主客观疗效在一定程度上具一致性,主客观相结合的评估手段能较全面地评价ESS术后疗效。
