葛艳玲
- 作品数:39 被引量:265H指数:8
- 供职机构:复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金益普生腹泻基金中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学环境科学与工程建筑科学更多>>
- 上海地区重症手足口病住院患儿临床分析被引量:47
- 2012年
- 目的分析2009至2010年我院传染科收治住院的重症手足口病患儿的临床及流行病学特点,寻找重症相关危险因素。方法收集2009年及2010年因手足口病住院,且临床分期2期及2期以上患儿的临床资料及相关实验室检查,共748例,进行回顾性分析。结果748例重症手足口病住院患儿中,2009年271例,危重症3期17例(6.3%)。2010年477例,3期7例(1.5%),3期危重病例比重较2009年降低(x2=12.836,P〈0.01)。临床表现2期患儿724例,3期危重症24例,其中7例死亡,3期患儿病死率与2期比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。男470例(62.8%),女278例(37.2%),男女比为1.7:1。年龄3个月10d-12岁9个月,中位年龄25个月,以1~4岁为主,达577例(77.1%)。本组均有不同程度的发热,2期患儿热程(4.10±1.40)d,3期为(5.05±1.05)d,3期热程较2期长(t=3.173,P〈0.01)。四肢抖动(57.0%)及呕吐(62.3%)是重症患儿病程中最常见的伴随症状,肺水肿、肺出血是最严重的并发症。3期患儿血白细胞计数(14.8±6.25)×10^9/L,血糖(8.63±3.51)mmol/L,与2期患儿血白细胞计数(11.8±4.23)×10^9/L,血糖(5.51±2.14)mmo^L比较,差异有统计学意义(P〈0.01),而C反应蛋白及脑脊液白细胞计数2期和3期患儿差异无统计学意义。182例患儿行头颅MRI检查,表现异常者37例(20.3%),主要表现为脑干(11例)等部位的高信号,有1例3期重症死亡患儿表现为脑水肿。结论手足口病的流行有一定的区域性及季节性,与家庭经济、卫生条件和性别都有一定的关系。1~4岁儿童为手足口病高发年龄。高热持续不退,是重症危险因素。而外周血白细胞、血糖水平的升高,磁共振等影像学检查可作为实验室预警指标。
- 严秀峰葛艳玲谢新宝沈军朱燕凤曾玫杨天娇王晓红俞蕙
- 关键词:手足口病肠道病毒71型
- 西尼罗河病毒感染被引量:1
- 2004年
- 葛艳玲朱启镕
- 关键词:西尼罗河病毒播散非特异性症状新发传染病和牛
- 头孢地尼在儿科感染性疾病治疗中的作用被引量:4
- 2005年
- 葛艳玲朱启镕
- 关键词:儿科门诊感染性疾病头孢地尼碳青霉烯类抗生素抗菌谱
- 2010年-2014年上海地区儿童手足口病的流行病学监测
- 目的 了解2010年~2014年上海地区手足口病患儿的流行病学特征以及引起手足口病流行的主要肠道病毒.方法 描述性分析2010年~2014年上海地区手足口病患儿的人口统计学资料、季节分布以及社区和住院病例的肠道病毒分型结...
- 葛艳玲郑雅旭潘浩毛盛华李月芳夏爱梅朱启镕胡家瑜曾玫
- 关键词:手足口病儿童
- 门诊急性腹泻儿童的肠道病原监测被引量:11
- 2016年
- 目的监测门诊急性腹泻儿童的临床流行特征及肠道病原分布特点。方法2013年8月至2014年7月对复旦大学附属儿科医院门诊临床诊断为急性腹泻的儿童进行主动监测,对患儿的粪便标本进行包括诺如病毒、致泻大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、弯曲菌、志贺菌、致病性弧菌和小肠结肠炎耶尔森菌在内的病原进行检测。统计分析采用卡方检验。结果881例急性腹泻患儿粪便中有246例(27.92%)检出病原体,其中诺如病毒、致泻大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、弯曲菌和志贺菌分别检出98株(11.12%)、74株(8.40%)、61株(6.92%)、34株(3.86%)和2株(0.23%),未检出致病性弧菌及小肠结肠炎耶尔森菌。〈36月龄(3.27%,26/794)儿童较〉36月龄(9.20%,8/87)儿童感染弯曲菌的风险低(χ^2=7.41,P=0.006)。感染诺如病毒的患儿呕吐比较常见(37.76%),且水样便比例高(21.34%);感染非伤寒沙门菌和弯曲菌的患儿发热(40.98%和29.41%)及粪便含黏液(21.31%和26.47%)多见。结论肠道病原感染在本次研究的急性腹泻患儿中占有重要地位,对肠道病原的持续性监测有助于儿童急性腹泻的防治。
- 常海岭曾玫黄峥蔡洁皓郭家胤许学斌王相诗葛艳玲王中林
- 关键词:急性腹泻儿童
- 2015年上海地区麻疹暴发期间肿瘤儿童麻疹的临床流行病学特点
- 葛艳玲朱燕凤王相诗夏爱梅李月芳曾玫
- 麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的变化被引量:7
- 2013年
- 目的 研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用.方法 以2009至201 1年复口大学附属儿科医院传染科收治的麻疹患儿为麻疹组,选择儿童保健门诊体检的婴幼儿作为对照组.采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞Toll样受体(toll-like receptors,TLR)2、TLR3、TLR4、TLR7、黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene-5,MDA-5)、维甲酸诱导基因蛋白Ⅰ(retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-I)、干扰素α(IFN-α)、IFN-β、白细胞介素10(IL-10)mRNA表达水平,采用ELISA法检测血浆中IFN-α 、IFN-β、IL-10的水平,分析两组间差异.结果 麻疹组98例,对照组59例.麻疹组天然免疫受体TLR2 、MDA-5、RIG-1 mRNA的表达量(1.92±0.70、1.93±0.41、1.86 ±0.28)与对照组(1.90±0.87、1.98 ±0.62、1.79 ±0.69)比较差异无统计学意义(P均>0.05),其TLR3、4、7mRNA的相对表达量(2.25 ±0.74、2.05±0.72、2.12±0.29)均明显低于对照组(2.09 ±0.78、1.90±0.75、1.87±0.68)(P均<0.01).麻疹患儿IFN-α、IFN-β的mRNA表达量(2.41±1.31、2.47±1.26)均明显低于对照组(2.22 ±0.48、2.35 ±0.64)(P均<0.01),IL-10的表达量(2.49±0.58)明显高于对照组(2.62±0.95) (P<0.001).麻疹组血浆IL-10浓度在不同热程时[<5 d组:29.89(25.82~38.15) ng/L,≥5d组:34.55(28.26 ~ 38.70) ng/L]均明显高于对照组[25.15(24.20 ~27.38) ng/L](P均<0.05).结论 TLR3、4、7 mRNA在麻疹患儿外周血单个核细胞中呈低水平表达,IFN-α浓度的降低与麻疹热程有关,而IL-10浓度在感染早期就明显升高,并持续较长时间,提示多种TLRs及其效应细胞因子参与了麻疹的免疫应答过程.
- 曹凌峰叶颖子徐锦王文婕谢新宝朱燕凤沈军葛艳玲浦东波夏爱梅徐梦华王晓红俞蕙
- 关键词:麻疹干扰素类细胞因子类
- 细胞因子基因多态性与HBV宫内感染易感性的研究
- 朱启镕俞蕙葛艳玲张公惠顾新焕顾绍庆王建设曾玫陈慧谢新宝董左权
- 该研究针对母婴乙肝病毒感染问题进行研究。发现:TNF-α基因-238 G/A位点A等位基因、IFN-g基因+874位点A等位基因及AA基因型和IL-12Bpro2.2基因型是我国高危儿童发生HBV宫内感染的易感基因型或易...
- 关键词:
- 关键词:乙型肝炎病毒细胞因子基因多态性宫内感染
- 2015年麻疹暴发期间肿瘤儿童麻疹的临床流行病学特点
- 葛艳玲
- 感染性疾病与遗传背景
- 2006年
- 随着人类基因组计划的进行,人们对疾病研究的重点开始向宿主的遗传背景转移。而在感染性疾病领域,不同个体暴露于同一病原体后的易感性、临床表现、疗效及转归等方面均有不同。针对上述现象,研究者们利用基因敲除鼠、基因突变鼠以及转基因鼠等进行了大量的动物实验,以研究动物宿主对感染的易感性和抗感染性,证实了宿主的基因因素在抗感染过程中起到了很大的作用。而对于遗传因素在人类感染性疾病中的作用的研究则比较复杂,需要结合流行病学(确定危险因素)和遗传学信息(通过家系研究了解研究对象与基因标志物间的联系)来对疾病进行研究。与感染性疾病相关的临床表型、种族差异以及对双胎研究都证实人体的基因型与疾病的易感性、严重程度有关。而最极端的例子就是麻风病,因其有极强的家族聚集性,导致在早期人们普遍误认为麻风病是直接由基因突变引起的。
- 葛艳玲朱启镕
- 关键词:感染性疾病人类基因组计划动物宿主基因标志物家族聚集性疾病研究