解正新
- 作品数：8 被引量：79H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学妇幼保健临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫黏液性平滑肌肉瘤的诊断与鉴别诊断被引量：3
- 2014年
- 子宫黏液性平滑肌肉瘤是子宫平滑肌肉瘤的罕见亚型,因其罕见且形态学较特殊,导致该病变在病理诊断上仍然具有挑战性,该文就子宫黏液性平滑肌肉瘤的诊断标准、鉴别诊断及治疗和预后作一综述。
- 张和平汪勤解正新
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌肉瘤黏液
- 非典型腺细胞在宫颈细胞学检查中的意义被引量：6
- 2015年
- 由于宫颈癌筛查技术的发展,最近宫颈癌的发生率有了显著下降,特别是鳞状细胞癌,但是宫颈腺癌的发生率却有所上升[1,2].1941年建立的巴氏宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查最常用的筛查方法,但1988年又建立了宫颈细胞学Bethesda系统,并于2001年进行修订[3].然而非典型腺细胞（AGC）的判读和筛查仍然是一个挑战[4-6].尽管宫颈细胞学中对AGC的解读重复性有限,但是其组织学随访结果往往并不总是良性病变,一部分AGC病例同样反映了潜在的宫颈高级别鳞状上皮内瘤变（CIN2/3）、宫颈原位腺癌或偶尔的浸润性腺癌及非宫颈或附件肿瘤[4,7,8].
- 张和平赵彩霞汪勤唐曼解正新
- 关键词：宫颈细胞学检查
- 阴道上皮样平滑肌瘤1例
- 2012年
- 患者女性，49岁，因发现阴道口肿物脱出2年余、加重半年入院。查体：尿道口下方，阴道前壁黏膜下扪及一肿块，直径约2cm，肿瘤质略硬，界清，与周围组织无粘连，表面光滑无溃烂，无压痛。临床诊断：阴道壁囊肿，行阴道壁囊肿切除术。
- 张和平解正新汪勤
- 关键词：阴道肿瘤平滑肌瘤上皮样病例报道
- p16、p53和Ki-67蛋白在子宫颈上皮内瘤变中的表达及意义被引量：26
- 2013年
- 目的探讨p16、p53和Ki-67蛋白在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测正常子宫颈或炎性病变组织、CIN1～3中p16、p53和Ki-67蛋白的表达。结果p16、p53和Ki-67蛋白在正常子宫颈或炎性病变中罕见表达,在CIN1～3组织中三者表达均较高,随CIN级别升高p16、p53和Ki-67表达增强,各组间表达差异有统计学意义(P<0.05)。同时p16、p53和Ki-67三者阳性表达均可见分层现象,在CIN1中大部分阳性细胞位于子宫颈鳞状上皮的下1/3,在CIN2中多累及上皮下2/3,而CIN3则普遍超过上皮的下2/3或全层弥漫阳性,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 p16、p53和Ki-67蛋白表达均与CIN的进展密切相关,联合检测p16和Ki-67的抗原表达可作为CIN分级诊断的辅助方法,具有较好的应用价值。
- 汪勤解正新张卫琴
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变P16P53免疫组织化学
- 6例分化型外阴上皮内瘤变临床病理观察被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨分化型外阴上皮内瘤变（ differentiated-type vulvar intraepithelial neoplasia, dVIN）的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析6例dVIN的临床特点、病理形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄53～80岁,平均62岁,临床特点大多表现为外阴白斑、激惹、瘙痒、疼痛、溃疡、触血。病理组织学特征表现：基底与副基底层显著增生,上皮角下延、吻合,细胞显著异型,核仁明显,核分裂活跃,伴异常角化；中、表层细胞高度分化,细胞间桥显著,伴明显的胞质嗜酸性改变,表层角化过度与角化不全；邻近上皮真皮水肿与胶原化,带状淋巴细胞浸润,表皮增生与角化过度。免疫表型：p53在dVIN中的阳性率为83．3%（5/6）,p16不表达（0/6）,dVIN基底层和副基底层细胞Ki-67增殖指数〉90%。4例随访时间为6～36个月,平均17个月,其中1例术后9个月死亡,1例术后6个月复发,复发和死亡的2例同时或异时伴浸润性鳞状细胞癌,其余2例术后分别随访18个月和36个月,均无复发。结论 dVIN是一种少见的高级别外阴上皮内病变,具有高的、潜在进展危险性,p53、p16及Ki-67联合使用有助于dVIN的诊断。
- 张和平陈先侠解正新赵彩霞汪勤刘婷珽
- 关键词：外阴上皮内瘤变分化型P53预后
- 宫颈癌前病变和早期宫颈浸润癌的监测被引量：2
- 2008年
- 目的探讨宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法行程控超薄细胞检测系统（TCT）检查5545例，对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查，以病理组织学为金标准，对结果进行分析。结果单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变（CIN）相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数（P〈0．05）。TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49．4％和83．8％；TCT对低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）及鳞癌（CC）的漏诊率分别为63．63％、74．44％、100％，阴道镜对LSIL、HSIL及CC的漏诊率分别为33．37％、12．22％、0。TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断CIN以上的灵敏度分别为61．2％、84．6％、94．5％，特异性分别为85．4％、88．2％、90．8％。结论（1）女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒（HPV）感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关。（2）液基细胞学可用于宫颈病变的初筛，TCT检查联合阴道镜下活组织检查，可提高宫颈病变的检出率及准确率，两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。
- 刘洪梅孙玉琴解正新王晓云张华董娟
- 关键词：液基薄层细胞学阴道镜宫颈上皮内瘤样病变
- 未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状细胞处理探讨被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨液基细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞病变(ASCUS)处理方法。方法:对237例患者行阴道镜检查及定位活检,对比其检查结果,比较国内外各种检测ASCUS方案的费用价格。结果:ASCUS患者中包含48.10%的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,其宫颈上皮内瘤变检出CINⅠ59例(24.89%)、CINⅡ36例(15.18%),CINⅢ17例(7.17%),其中原位癌3例,早期宫颈浸润性鳞癌1例,宫颈浸润性鳞癌1例。结论:ASCUS患者中仍存在一定量宫颈高级别病变,阴道镜检查及指导下定位活检准确性高,等待时间短费用低;发现ASCUS后立即行阴道镜活检,既可避免延误病情,同时既避免患者支出过多的医疗费用,可及时消除非宫颈癌前病变或宫颈癌患者的恐惧,是适合ASCUS患者有效的、经济可行的检测方案。
- 刘洪梅刘洪梅
- 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜检查
- HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变筛查的研究被引量：37
- 2011年
- 目的 研究人乳头瘤病毒HPV高危型别检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法 对1375例宫颈组织细胞样本进行HPV高危型别检测，对其中阳性样本进行TCT检查，有宫颈上皮内瘤变者（CIN）行阴道镜下活检病理组织学确诊。HPV高危型别检测采用双色荧光定量PCR方法进行8种高危型HPV DNA（主要高危型：HPV16，18，45,31）和次要高危型（HPV33，52，58，67）分型及病毒载量检测。结果 1375例样本高危型HPV DNA检测结果为阳性256例，阳性率为18.62％；TCT结果为WNL的样本高危型HPV的感染率为16.41％ （42/256）；TCT结果为ASCUS以上的样本高危型HPV的感染率为83.59％（ 214/256）。HPV各型别的病毒载量在TCT结果为WNL、ASCUS及LSIL/HSIL/SCC之间差异无统计学意义（P＞0.5）。TCT与阴道镜的阳性符合率分别为WNL-正常或炎症92.86％（ 39/42），LISL-CIN I 81.36％（48/59），HSIL-CIN Ⅱ＆Ⅲ 85.19％ （23/27），SCC-宫颈癌9/10。结论 HPV高危型别检测联合TCT技术及阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率，可作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ CIN）筛查的可靠早期诊断方法，具有重要临床应用价值。
- 许晓红解正新马嵘张卫琴李启发
- 关键词：乳头状病毒细胞学病毒载量
