谢亮
- 作品数：32 被引量：73H指数：5
- 供职机构：成都市第六人民医院更多>>
- 发文基金：成都市卫生局科学研究基金四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 胆总管探查术中胆道镜注水加压法对末端胆管结石残留及复发的影响被引量：8
- 2019年
- 目的分析胆总管探查术中胆道镜注水加压法对末端胆管结石残留及复发的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院行胆总管探查术的患者625例,按术中是否进行胆道镜注水加压分为观察组和对照组,每组325例。对照组采用腹腔镜常规探查,观察组采用腹腔镜治疗加压探查。比较2组一般手术情况、应激反应指标、并发症发生率及术后1年结石复发率。结果 2组手术时间、切口长度、术中出血量、肠鸣音恢复时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时长、治疗后应激反应指标和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年内结石复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论胆总管探查术中胆道镜注水加压法可有效显示末端胆管结石残留,降低术后复发率。
- 谢亮张光全姚波
- 关键词：胆总管探查术复发
- 34例胆管消失综合征的单中心诊疗经验被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨胆管消失综合征（VBDS）的病因及诊疗经验.方法 回顾性分析20年来成都市第六人民医院普外科经肝穿刺病理学检查确诊的34例VBDS患者的临床、内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管造影术（MRCP）检查、病理及随访资料.结果 34例VBDS患者的平均年龄（35.5±6.3）岁,男女之比为2.1∶1,临床表现以黄疸、皮肤瘙痒为主要症状,常见病因有：先天性畸形、恶性病变、缺血因素、免疫因素、感染因素、药物因素、中毒因素、特发性等.早期治疗以激素及对症观察治疗为主,晚期需要肝移植治疗.随访1～18年,2例（5.9％）治愈,4例（11.8％）黄疸时好时发,11例（32.4％）长期轻度到中度黄疸,17例（50.0％）死亡.结论 VBDS成年人多见,多为后天因素所致;儿童少见,多为感染和先天性胆道发育不良.不同病因引起的VBDS预后和转归不同.早期干预预后较好,发展至终末期肝病需要肝移植.ERCP和MRCP结合临床有助于早期诊断.
- 李玲张光全廖忠吴先麟谢亮姚波李静蒲成容
- 关键词：内镜逆行性胰胆管造影术磁共振胰胆管造影术
- 肝胆外科住院患者猝死的防治临床研究
- 2018年
- 目的:探讨肝胆外科住院患者猝死的原因及防治。方法:对8例住院患者猝死的原因进行分析,并在近2年采取了猝死预警措施。结果:心肌梗死、低血压体位改变、呕吐窒息、输液过快致心衰、夹层动脉瘤破裂与猝死有关,细心观察患者脉博、面色、精神状态并进行预警,已2年无猝死病例。结论:充分认识科室住院患者猝死原因和诱因,值班医生在岗过程中及时预警,是降低肝胆外科住院患者猝死率的关键。
- 张光全刘德顺黄雄李静李海洋廖忠吴先麟蒲成容谢亮张世巧
- 关键词：肝胆外科住院患者猝死原因
- 术中胆道镜注水加压法防治末端胆管残余结石技术
- 2022年
- 通过对于胆道中进行手术的患者采用胆道镜注水加压的方法观察其对于胆管残余结石的预防程度。方法:分析本院2016年1月至2021年11月需要进行腹腔镜手术的患者,在这些患者手术过程中采用胆道镜注水加压的方式,来对患者的术后胆管残余结石进行观察,其中本次研究纳入的患者为600例。结果:通过对300例患者的观察,发现有24例患者下腹腹部呈哑铃状的结构,并且其中有15粒的患者需要用时网将这些结石进行取出。在手术完成后的第2天,有3例(1%)的患者发生了腹痛的情况,对这三类患者分别经过超声和mrcp检测,发现其胆管中有残余的结石。对照组的患者在手术过程后有9例(3%)被发现在胆管中有残余的结石。结论:对采用腹腔镜胆管手术的患者,通过使用胆道进出水加压的方式,能够在一定程度上预防患者胆管内出现结石残余,并且这样的方法比较简洁实用,能够在一定程度上有效的减少患者胆道内术后残余的结石量。
- 张光全谢亮郑柳姚波刘勇
- 关键词：胆道镜残余结石
- 腹腔镜联合小切口保胆取石术的临床应用被引量：4
- 2010年
- 张光全廖忠吴先麟何方徐荣华谢亮苗春木赵元勋蒲成容
- 关键词：腹腔镜检查胆囊结石病保胆手术小切口
- 泵注与静滴生长抑素治疗老年急性胰腺炎的效果对比分析被引量：1
- 2021年
- 目的对比观察泵注生长抑素与静滴生长抑素治疗老年急性胰腺炎(AP)的临床效果,为临床优选生长抑素治疗老年AP的输注方式提供依据。方法选择2018年11月-2020年11月在成都市第六人民医院接受住院治疗的老年AP患者184例,根据数字表法随机分为观察组(n=92)和对照组(n=92)。2组均给予生长抑素治疗,观察组患者采取微量输液持续泵注生长抑素,对照组采取常规静脉滴注生长抑素。观察并比较2组患者治疗前后临床症状改善情况、血清炎症因子水平、氧化应激水平、疗效和治疗不良反应情况。结果治疗后,观察组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶以及进食情况恢复正常时间均显著少于对照组(P<0.05);2组患者血清炎症因子水平和氧化应激因子水平均显著低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清炎症因子水平和氧化应激因子水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与静脉滴注相比,通过泵注生长抑素治疗老年AP的优势更大,可更精确地给药,促进患者临床症状迅速恢复,缩短病程,降低炎症程度,提高用药安全性。
- 张世巧姚波郭明松谢亮
- 关键词：老年生长抑素急性胰腺炎泵注静滴血清炎症因子
- 微小切口胆管外科临床应用20000例报告被引量：3
- 2011年
- 目的：探讨微小切口在胆管外科的临床应用。方法：回顾分析1991年4月至2011年1月用2-7 cm微小切口完成20 000例胆管外科手术的临床应用资料。结果：全组微小切口手术成功19 455例（97.28%）,延长切口545例（2.73%）。严重并发症包括胆管损伤23例（0.12%）、横结肠损伤6例（0.03%）、术中大出血9例（0.05%）、漏胆39例（0.19%）,死亡5例（0.03%）。结论：在传统胆管外科技术熟练的基础上开展微小切口胆管外科手术是安全可行的。
- 张光全林琦远廖忠吴先麟何方谢亮蒲成容赵元勋苗春木郑柳李静姚波
- 关键词：微小切口
- 胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后价值。方法回顾性分析2011年5月—2016年12月收治的门静脉受累胰腺癌患者134例的临床及随访资料,根据手术方法分为观察组82例和对照组52例。对照组在常规治疗基础上予以姑息性旁路手术,观察组在常规治疗基础上予以胰腺癌根治术联合门静脉切除手术。观察两组手术情况、近期临床疗效、并发症发生情况及预后生存情况。结果观察组术中出血量和门静脉阻断时间多于或长于对照组(P <0. 01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后3个月临床总有效率高于对照组(P <0. 01)。观察组术后1年总生存率和无复发生存率高于对照组(P <0. 01)。结论胰腺癌根治术联合门静脉切除可提高门静脉受累胰腺癌患者的近期临床效果和远期生存率,且具有一定的安全性,可作为临床治疗门静脉受累胰腺癌的首选方案。
- 姚波谢亮张光全
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺癌根治术
- 腹腔镜胆总管探查术中防治胆管残余结石的临床经验
- 2021年
- 探讨腹腔镜胆总管探查术中防治胆管残余结石的技术。方法:回顾分析本院2010年1月至2020年12月采用腹腔镜探查胆总管及取石术1657例的临床应用资料,包括病例纳入标准 、手术及胆道镜应用技术、胆总管一期缝合或置T管引流、术中胆道镜加压注水预防残余结石方法及术后随访情况。结果:1657例腹腔镜术中使用胆道镜有1513例(91.3%)胆总管内有1至多枚结石、114例(8.7%)为胆总管阴性探查。术中1552例(93.7%)一期缝合胆总管,105例(6.3%)胆总管内炎症明显置T管引流。术后29例(1.75%)术后当晚发生胆绞痛并发残余结石,其中18例细小结石对症处理胆管自然排石症状体征1-2周后缓解、11例EST治愈。结论:腹腔镜胆总管探查术中防治胆管残余结石技术可行,可有效防治残余结石发生率。
- 张光全刘尧谢亮姚波郑柳
- 关键词：腹腔镜探查术
- 胆道镜注水加压与传统胆道镜注水防治胆管残余结石临床对比研究
- 2020年
- 目的:探讨胆道镜注水加压与传统胆道镜注水防治胆管残余结石的疗效。方法:选取2016年1月-2019年12月择期和急诊行胆道探查的患者938例,随机分为胆道镜注水加压组和传统胆道镜注水组,各469例。传统胆道镜注水组为胆道镜注水接入的莫非氏滴管保持快滴不成线的普通状态,巡回护士不进行挤压,取出结石。胆道镜注水加压组为快速的液体注入胆道形成压力,取出结石。结果:手术中胆道镜注水加压组冲开胆总管下段Oddi括约肌见到Vater壶腹有哑铃状结构17例,其中有结石11例,均用网篮取出结石。术后第2天出现上腹痛3例(0.64%),1周后彩超和MRCP证实胆总管内残余结石,及时用EST取出残石。而传统胆道镜注水组胆道镜下见到胆管下端无结石者,术后发生胆管残余结石9例(1.92%),仍用EST顺利处理残石。两组均无其他严重并发症,胆道镜注水加压组比传统胆道镜注水组术后发生残余结石少3倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆总管手术中采用胆道镜注水加压方法防治胆管末段残余结石技术,即简单实用,又能有效进一步降低胆道残余结石发生率。
- 吴先麟张光全谢亮姚波郑柳廖忠赵元勋张文书蒲成容
- 关键词：胆道镜胆管残余结石
