郑柳
- 作品数：24 被引量：29H指数：3
- 供职机构：成都市第六人民医院更多>>
- 发文基金：成都市卫生局科学研究基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床药师参与肝胆外科围手术期药物镇痛治疗的实践研究
- 2020年
- 目的探讨临床药师参与围手术期疼痛治疗的效果。方法选取2018年12月5日至2019年8月5日该院肝胆外科收治的行腹腔镜胆囊切除术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用传统镇痛方式,观察组采用临床药师与医生共同制订的多模式镇痛方案。对比2组患者术后疼痛评分及用药期间不良反应发生情况。结果观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师与医生共同制订镇痛方案可促进围手术期镇痛药物的合理使用。
- 庞丽丽郑柳李海洋魏京霞涂勤
- 关键词：多模式镇痛预防性镇痛帕瑞昔布
- 腹腔镜及胆道镜在肝胆手术快速康复外科的应用价值分析
- 2022年
- 观察腹腔镜及胆道镜手术与快速康复外科理念治疗肝胆疾病所取得的效果,分析其较开腹手术治疗方案的优越性。方法 对因肝胆疾病在我院进行外科手术治疗的130例患者的临床资料进行展开回顾分析,依据手术方案的不同,将其分为常规开腹手术治疗组(常规组)和腹腔镜+胆道镜手术治疗组(观察组),手后,参照快速康复外科护理理念,指导患者的术后饮食。结果 对照组患者手术操作耗时统计结果与观察组患者统计结果展开比较,明显更短;对观察组患者术后胃肠功能恢复活动用时及在院治疗天数进行统计,统计结果与对照组患者统计结果展开比较,明显更短,统计观察组手术期间出血量,与对照组患者统计结果展开比较,明显更少(P<0.05);观察组患者术后第1d、第4d及第7d皮质醇水平测定值无明显变化(P>0.05),对照组患者术后第1d及术后第4d皮质醇水平测定值显著高于观察组(P<0.05),术后第7d,对照组患者皮质醇水平测定值基本恢复至术前水平(P>0.05);术后第1d及术后第4d,对照组患者CRP水平测定值显著高于观察组(P<0.05),术后第7d,对照组患者CRP水平测定值基本恢复至术前水平(P>0.05);对观察组患者术后疼痛、切口感染、尿路感染及肺部感染发生率进行统计,统计结果与对照组统计结果展开比较,明显更低(P<0.05)。结论 在肝胆外科手术中应用腹腔镜及胆道镜进行治疗,可减轻患者术后应激反应,缩短患者术后康复时间,有效避免或预防手术相关并发症的发生,减轻患者的治疗负担及经济负担,值得推广。
- 郑柳
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝胆手术快速康复外科
- 胆道镜加压注水法术中防治胆管末段残余结石的临床经验被引量：2
- 2020年
- 目的探讨术中防治胆管末段残余结石的方法。方法回顾性分析成都市第六人民医院2016年1月至2019年12月采用在胆总管探查术中胆道镜注水加压法防治胆管末段残余结石469例的临床资料,并在手术中确保胆管末段无残余结石。结果术中胆道镜加压注水冲开胆总管下段Oddi括约肌见到壶腹有“哑玲状”结构17例,其中有结石11例,均用网篮取出胆管末段结石。3例(0.64%)术后第2日出现上腹痛,1周后彩超和MRCP证实胆总管有残余结石,及时用治疗性ERCP取出残石。结论胆总管手术中采用胆道镜加压注水方法防治胆管末段残余结石技术,既简单又实用,能有效进一步降低胆道残余结石发生率。
- 张光全吴先麟谢亮郑柳廖忠姚波赵元勋黄庆华李静李文姚范雪娇曹双双张成蒲成容
- 关键词：胆道镜胆管残余结石
- 十二指肠乳头部微胆石的内镜诊治
- 2011年
- 目的探索十二指肠乳头部微胆石的内镜诊治方法和价值。方法对反复胆绞痛、术后再发胆绞痛、特别是发生急性胰腺炎者进行内镜乳头切开,观察乳头有无排石,收集胆汁进行显微镜检。结果在完成内镜检查治疗的319例患者中发现微胆石34例(10.7%,34/319);依来源分:胆囊型(Ⅰ型)8例,胆管型(Ⅱ型)7例,胆囊胆管混合型(Ⅲ型)19例。单纯内镜治疗26例;内镜联合胆囊切除8例。结论微胆石临床发病率不高,但危害和风险大,内镜是最有效的诊断和治疗方法,Ⅰ型和Ⅲ型可联合切除胆囊。
- 廖忠郑柳林琦远张光全
- 关键词：十二指肠乳头内镜
- 腹腔镜胆总管探查术中防治胆管残余结石的临床经验
- 2021年
- 探讨腹腔镜胆总管探查术中防治胆管残余结石的技术。方法:回顾分析本院2010年1月至2020年12月采用腹腔镜探查胆总管及取石术1657例的临床应用资料,包括病例纳入标准 、手术及胆道镜应用技术、胆总管一期缝合或置T管引流、术中胆道镜加压注水预防残余结石方法及术后随访情况。结果:1657例腹腔镜术中使用胆道镜有1513例(91.3%)胆总管内有1至多枚结石、114例(8.7%)为胆总管阴性探查。术中1552例(93.7%)一期缝合胆总管,105例(6.3%)胆总管内炎症明显置T管引流。术后29例(1.75%)术后当晚发生胆绞痛并发残余结石,其中18例细小结石对症处理胆管自然排石症状体征1-2周后缓解、11例EST治愈。结论:腹腔镜胆总管探查术中防治胆管残余结石技术可行,可有效防治残余结石发生率。
- 张光全刘尧谢亮姚波郑柳
- 关键词：腹腔镜探查术
- 胆道镜注水加压与传统胆道镜注水防治胆管残余结石临床对比研究
- 2020年
- 目的:探讨胆道镜注水加压与传统胆道镜注水防治胆管残余结石的疗效。方法:选取2016年1月-2019年12月择期和急诊行胆道探查的患者938例,随机分为胆道镜注水加压组和传统胆道镜注水组,各469例。传统胆道镜注水组为胆道镜注水接入的莫非氏滴管保持快滴不成线的普通状态,巡回护士不进行挤压,取出结石。胆道镜注水加压组为快速的液体注入胆道形成压力,取出结石。结果:手术中胆道镜注水加压组冲开胆总管下段Oddi括约肌见到Vater壶腹有哑铃状结构17例,其中有结石11例,均用网篮取出结石。术后第2天出现上腹痛3例(0.64%),1周后彩超和MRCP证实胆总管内残余结石,及时用EST取出残石。而传统胆道镜注水组胆道镜下见到胆管下端无结石者,术后发生胆管残余结石9例(1.92%),仍用EST顺利处理残石。两组均无其他严重并发症,胆道镜注水加压组比传统胆道镜注水组术后发生残余结石少3倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆总管手术中采用胆道镜注水加压方法防治胆管末段残余结石技术,即简单实用,又能有效进一步降低胆道残余结石发生率。
- 吴先麟张光全谢亮姚波郑柳廖忠赵元勋张文书蒲成容
- 关键词：胆道镜胆管残余结石
- 微小切口胆道外科20年应用研究(附20000例报告)
- ：探讨微小切口在胆道外科的临床应用。 方法：回顾分析本院1991年4月至2011年3月用2～7cm微小切口完成20000例胆道外科手术的临床应用资料。 结果：全组微小切口手术成功19455例(97.3％)，延...
- 张光全郑柳李静姚波林琦远廖忠吴先麟何方谢亮蒲成容赵元勋苗春木
- 关键词：微小切口胆道外科
- 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流的疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的比较分析腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效及并发症。方法回顾分析2014年2月至2018年6月行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE)的患者共205例,按术后引流方式分为T管引流组(行T管引流,108例)和鼻胆管引流组(行一期缝合联合鼻胆管引流,97例),比较2组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、血浆管拔除时间、胆道引流管拔除时间、住院时间;比较2组患者的胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆总管残留结石、胆道出血、低钾血症及术后1年胆道狭窄等并发症发生率。结果术后总的并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术后进食时间、术中出血量、血浆管拔除时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻胆管引流组的胆道引流管拔除时间和住院时间短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与留置T管引流相比,腹腔镜胆总管探查术后一期缝合联合鼻胆管引流对机体的生理功能影响更小,引流管拔除时间和住院时间更短,且不会增加手术并发症发生率。
- 赵元勋吴先麟张成郑柳谢亮张光全
- 关键词：腹腔镜胆总管探查T管引流一期缝合鼻胆管引流
- 急性胰腺炎早期内镜治疗时机探讨和难点分析
- 廖忠张光全吴先麟何芳谢亮郑柳李文桃
- 关键词：急性胰腺炎内镜治疗
- 术中胆道镜注水加压法防治末端胆管残余结石技术
- 2022年
- 通过对于胆道中进行手术的患者采用胆道镜注水加压的方法观察其对于胆管残余结石的预防程度。方法:分析本院2016年1月至2021年11月需要进行腹腔镜手术的患者,在这些患者手术过程中采用胆道镜注水加压的方式,来对患者的术后胆管残余结石进行观察,其中本次研究纳入的患者为600例。结果:通过对300例患者的观察,发现有24例患者下腹腹部呈哑铃状的结构,并且其中有15粒的患者需要用时网将这些结石进行取出。在手术完成后的第2天,有3例(1%)的患者发生了腹痛的情况,对这三类患者分别经过超声和mrcp检测,发现其胆管中有残余的结石。对照组的患者在手术过程后有9例(3%)被发现在胆管中有残余的结石。结论:对采用腹腔镜胆管手术的患者,通过使用胆道进出水加压的方式,能够在一定程度上预防患者胆管内出现结石残余,并且这样的方法比较简洁实用,能够在一定程度上有效的减少患者胆道内术后残余的结石量。
- 张光全谢亮郑柳姚波刘勇
- 关键词：胆道镜残余结石
