贾丽
- 作品数：40 被引量：242H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金石家庄市科学技术研究与发展计划河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应被引量：7
- 2018年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对全腔镜食管癌根治术患者围术期加速康复外科(ERAS)管理中的肺保护作用。方法选择择期行全腔镜下食管癌根治术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前严格戒烟2周,肺功能正常,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组)。两组患者接受相同的麻醉诱导和维持方案。D组在麻醉诱导即刻给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续输注直至术毕前1 h,C组输注等量生理盐水。分别于入室后(T1)、胸腔游离食管操作完毕平卧位后(T2)、腹部手术结束即刻(T3)和术毕即刻(T4)采取静脉血,检测血浆炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于术后第2天随访患者,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估肺炎发生情况。观察记录两组患者总的住院时间及抗生素使用时间。结果与C组相比,在T1时D组患者静脉血浆IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但其他各时点D组血浆IL-6、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,术后第2天D组CPIS评分降低,D组抗生素使用时间缩短(P<0.05),两组住院总时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定能减少全腔镜食管癌根治术患者炎症因子的释放,减轻术后肺部感染评分,从而对肺脏起到一定保护作用,并且缩短抗生素使用时间,是ERAS管理药物干预的新选择。
- 李伟靖王勇贾丽仝彤邱冬洁刘晓君徐红萌
- 关键词：食管肿瘤加速康复外科
- 不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响
- 2013年
- 目的比较不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响。方法择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的患者90例随机分为V组(万汶组)、J组(聚明胶肽组)和L组(复方乳酸钠林格注射液组),每组30例。3组在腰麻注药前约30min,按8～10ml/kg分别输注3组液体500ml后以林格液维持。于麻醉诱导前(T1)、手术30min(T2)、术毕(T3)3个时点检测电解质(Na+、K+、Cl-),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)等变化。结果 V组、J组静脉输液量少于L组(P<0.05);与T1比较,T2和T3时刻L组Na+浓度降低(P<0.05);V组、J组T2和T3时刻Na+浓度均高于L组(P<0.05);L组MAP在T2和T3较T1均降低(P<0.05),V组、L组MAP在T2和T3均较L组高(P<0.05)。结论万汶和聚明胶肽应用于TURBT,有利于维持内环境及血流动力学的稳定,对预防及治疗TURP综合征有意义。
- 檀俊涛徐红萌王勇贾丽邢玉英
- 关键词：聚明胶肽膀胱肿瘤电切术
- 多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛效果及产后抑郁影响被引量：17
- 2020年
- 目的探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛的效果及产后抑郁的影响。方法选择择期行剖宫产手术的单胎足月初产妇90例,根据镇痛方式不同将其分为观察组和对照组两组各45例,观察组采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 ml+切口0.25%盐酸罗哌卡因局部浸润+静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的多模式镇痛,对照组仅采用PCIA。比较两组术后6、12、24、48 h静息和运动视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)评分和改良Bromage评分,术后48 h镇痛效果满意度,术后72 h纯母乳喂养率,术前及术后24 h血糖和血乳酸水平,术前及术后1周爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评分及血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平,术后1周产后抑郁症(postpartum depression, PPD)发生率,以及术后48 h不良反应发生情况。结果术后6、12和24 h,观察组静息和运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6、12、24和48 h,两组改良Bromage评分均为0分。术后48 h,观察组镇痛效果满意度84.44%高于对照组镇痛效果满意度53.33%;术后72 h,观察组纯母乳喂养率66.67%高于对照组纯母乳喂养率42.22%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术前,两组血糖、血乳酸水平和EPDS评分、血清BDNF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血糖及血乳酸水平均较术前升高,且观察组血糖和血乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,两组EPDS评分均较术前升高,血清BDNF水平均较术前降低;观察组EPDS评分低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,观察组PPD发生率6.67%低于对照组PPD发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇采用多模式镇痛能增强术后镇痛
- 石英娜贾丽苏江涛毛慧敏李国芳张弘扬
- 关键词：多模式镇痛静脉自控镇痛视觉模拟评分法
- 食管癌根治术靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的效果比较被引量：8
- 2009年
- 目的探讨食管癌根治术靶控输注(TCI)舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚的麻醉效果。方法择期行食管中段癌根治术患者30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(SF组)和瑞芬太尼组(RF组),每组15例。麻醉诱导设定异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,舒芬太尼和瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0.6、6μg/L,2组分别TCI异丙酚及舒芬太尼或瑞芬太尼。麻醉维持舒芬太尼或瑞芬太尼血浆靶浓度不变,停止TCI异丙酚,持续吸入七氟醚,维持呼气末七氟醚浓度0.7～1.5MAC,术后行自控静脉镇痛(PCIA)。监测患者围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,观察麻醉苏醒情况,记录术后Ramsay镇静评分及视觉模拟镇痛评分(VAS),随访术后麻醉相关并发症发生情况。结果与RF组比较,SF组围术期血流动力学更加平稳,手术结束至呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管和定向力恢复时间均较长(P<0.05)。SF组拔管后出现暂时性呼吸抑制2例;RF组诱导时给与麻黄碱6 mg 4例,麻醉苏醒期出现烦躁3例。2组术后镇痛期间均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制,但RF组追加曲马多例数多于SF组。结论舒芬太尼TCI时需要提前较长时间停药,而瑞芬太尼TCI可控性优于舒芬太尼,适用于麻醉维持。但舒芬太尼镇痛作用强,术后患者自控镇痛优于瑞芬太尼。
- 贾丽马艳辉邢玉英刘华琴栾建革吴洁宋子贤王士杰
- 关键词：药物释放系统舒芬太尼哌啶类七氟醚
- 不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的评价不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期肺癌根治术病人24例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄45～64岁，体重指数〈30kg／m^2。随机分为3组（n=8），麻醉诱导：R1组、R2组和R3组靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为4、6、8ng／ml，靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为3μg／ml，待病人意识消失时静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，3min后行气管插管，机械通气。各组术中瑞芬太尼血浆靶浓度维持不变，调整异丙酚血浆靶浓度维持脑电双频谱指数45—55，间断静脉注射维库溴铵0．05mg／kg维持肌松，术后均行病人自控静脉镇痛。于入室后5min（T0）、切皮后1h（T1）、术毕即刻（T2）、术后24h（T3）和术后72h（T4）抽取外周静脉血，采用流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及NK细胞水平，计算CD4^＋／CD8^＋；采用ELISA法测定血清干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）浓度，计算IFN-γ／IL-4。结果与T0时比较，R3组T2时血清IFN-γ浓度、IFN-γ／IL-4降低，R1组T1时血清IL-4浓度、T3，4时IFN-γ／IL-4降低，R1组、R2和R3组分别于T3、T2，3和T1-3，时CD3^＋细胞水平降低，R3组T1,2时CD8^＋、NK细胞水平降低（P〈0．05或0．01）；R3组T2时血清IFN-γ浓度、IFN-γ／IL-4较R1组和R2组降低（P〈0．05）；与R1组比较，R3组T1～3时CD3^＋、T1,2时CD8^＋、NK细胞水平降低（P〈0．05或0．01）；与R2组比较，R3组，T1,2时CD3^＋、NK细胞水平降低（P〈0．05或0．01）。结论靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度8ng／ml）复合异丙酚（血浆靶浓度3μg／ml）可抑制肺癌根治术病人细胞免疫功能，但呈可逆性。
- 邢玉英张伟赵雪莲贾丽王士杰
- 关键词：哌啶类肺切除术药物释放系统
- 盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术麻醉中的效果被引量：2
- 2022年
- 目的评价盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术中静脉麻醉的效果。方法本研究为前瞻性研究, 选取2015年9月至2017年1月河北医科大学第四医院肝胆外科收治的148例择期行B超引导下肝癌微波消融术患者, 男82例, 女66例, 年龄(58.1±4.6)岁, 年龄范围为53~66岁。采用随机数表法将患者随机分为盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼组(右美托咪定组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(丙泊酚组), 每组74例。右美托咪定组术前微量泵入盐酸右美托咪定。丙泊酚组术前以Marsh模型血浆靶控输注丙泊酚。记录手术时间、苏醒时间、术中疼痛程度、术者的满意度评分、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应, 以及患者入室时(T0)、穿刺时(T1)、微波消融开始即刻(T2)、微波消融结束退针时(T3)、术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率。结果右美托咪定组手术时间[(27.82±2.21)min]明显短于丙泊酚组[(44.44±3.19)min], 苏醒时间[(6.02±1.81)min]早于丙泊酚组[(11.84±1.85)min], 差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组术中疼痛程度明显优于丙泊酚组, 术者对右美托咪定组满意度评分优于丙泊酚组, 差异均有统计学意义(P<0.05) 。右美托咪定组在T2、T3时间点的MAP[(92.8±2.8)mmHg、(90.6±2.2)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]均低于丙泊酚组[(102.6±3.4)mmHg、(99.2±3.8)mmHg], 差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组在T1、T2、T3、T4时间点的心率[(61.4±2.3)次/分、(61.2±2.2)次/分、(59.8±3.6)次/分、(61.6±4.2)次/分]均低于丙泊酚组[(80.6±3.0)次/分、(90.0±3.1)次/分、(87.6±3.0)次/分、(79.4±1.3)次/分], 差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者在术后2、4 h的VAS评分[(1.62±0.10)分、(1.92±0.17)分]明显低于丙泊酚组[(2.93±0.12)分、(3.04±0.24)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动发生率(14.9%、0、6.8%)均低于丙泊酚组(36
- 仝彤张静吴昆李伟靖张志磊贾丽
- 关键词：微波消融麻醉
- 食管癌根治术后高乌甲素静脉镇痛的效果被引量：6
- 2008年
- 高乌甲素属于二萜类生物碱类，从毛茛科植物高乌头的根中提取，具有镇痛、解热、消肿和局部麻醉等作用，无成瘾性，在机体内无蓄积。高乌甲素硬膜外镇痛效果确切，并且对呼吸、循环功能无影响。本研究拟评价食管癌根治术后高乌甲素静脉镇痛的效果，为临床提供参考。
- 贾丽宋子贤刘华琴邢玉英郭玉娜褚海辰付建峰王士杰
- 关键词：高乌甲素静脉镇痛根治术后食管癌毛茛科植物生物碱类
- 吸入麻醉药联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察异氟烷、安氟烷联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法30例行食管癌根治术患者随机分为两组,两组麻醉方法相同,其中观察组吸入异氟烷,对照组吸入安氟烷。分别于麻醉诱导前、手术1.5 h、术毕、术后24 h、72 h检测CD4+、CD8+以及血清IL-2、INF-γ。结果与麻醉诱导前比较,手术1.5h、术毕两组血清IL-2、INF-γ、CD4+及CD4+/CD8+比值降低,CD8+升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组术毕、术后24 h、72 h血清CD4+及CD4+/CD8+比值、手术1.5 h血清INF-γ水平、术后24 h血清IL-2水平的降低程度均小于对照组(P均<0.05)。结论吸入麻醉药联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能有一过性抑制;异氟烷与安氟烷比较,对免疫功能影响轻微。
- 付建峰王芳何媛媛贾丽邢玉英徐晨光
- 关键词：异氟烷安氟烷麻醉硬膜外阻滞细胞免疫
- 异丙酚对不同年龄女性患者抑制呼吸半数有效血浆靶浓度的影响
- 2009年
- 张倩邢玉英贾丽
- 关键词：二异丙酚年龄因素通气不足
- 不同靶浓度瑞芬太尼在胸科手术病人中应用的效果
- 邢玉英张加强贾丽张爱玉刘华琴高雁邵晓敏
