赵媛媛
- 作品数：30 被引量：175H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 细胞因子及糖皮质激素受体在童年创伤与青少年抑郁症间的中介作用
- 2024年
- 目的探讨细胞因子、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法按照方便抽样的方法,纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例(患者组),同期通过社会招募健康青少年受试者70名(对照组)。采用青少年生活事件量表、童年创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对受试者进行生活学习压力、童年创伤、焦虑及抑郁症状评估,并检测血清GR及血浆12项细胞因子水平,组间差异比较采用秩和检验或卡方检验。采用Spearman法分析童年创伤、GR、细胞因子、抑郁症间的相关性,极大似然估计法检验中介作用,Bootstrap方法检验间接路径后得出平均路径系数,其95%的可信区间(CI)不包含0则中介效应具有统计学意义。结果患者组与对照组GR水平差异有统计学意义(Z=-10.50,P<0.001),并且IL-1β、IL-2、IL-5、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-α组间差异均具有统计学意义(Z=-10.31~-3.14,P<0.001或0.05)。Spearman相关分析显示,HAMD17及HAMA评分均与情感虐待、情感忽视、躯体虐待、CTQ总分以及细胞因子水平IL-5、IFN-α呈正相关,躯体忽视、IL-1β仅与HAMD17评分呈正相关;GR与情感虐待(r=-0.523,P<0.001)、情感忽视(r=-0.245,P=0.002)、性虐待(r=-0.172,P=0.035)、躯体虐待评分(r=-0.180,P=0.027)、CTQ总分(r=-0.562,P<0.001)、HAMD17评分(r=-0.783~-0.271,P<0.001)、HAMA评分(r=-0.741~-0.602,P<0.001)、细胞因子IL-1β(r=-0.217,P=0.008)、IL-5(r=-0.334,P<0.001)、IFN-α(r=-0.276,P=0.001)水平呈负相关;IL-5水平和IFN-α水平与情感虐待评分(r=0.211、0.207)、CTQ总分(r=0.201、0.166)均呈正相关均P<0.05。中介效应分析显示,GR在童年创伤与抑郁症间发挥部分中介作用(间接效应:效应值0.294,标准误0.043,95%CI=0.236~0.398)
- 王小曼李娜李天舒姚书婧张亚兴尤红田园金圭星赵媛媛
- 关键词：抑郁症细胞因子糖皮质激素受体
- 躯体症状障碍患者应用叙事护理的个案研究被引量：2
- 2019年
- 目的本文对1例全身发冷的躯体症状障碍患者运用叙事护理,据此探讨叙事护理作为一种心理疗法,在临床中改善躯体症状的作用。方法在精神科常规护理、用药的基础上运用叙事护理五大核心技术,用接纳的心态、移情的倾听和巧妙的沟通,在整个住院期间给予患者肯定、陪伴与支持,通过叙事改变患者。结果患者的焦虑、抑郁情绪和睡眠状况得到改善,躯体发冷逐渐缓解,最终穿衣适宜出院。结论叙事护理能够使躯体症状障碍患者正确认识疾病,减轻心理负担,起到疗愈作用。
- 白金美赵媛媛吕仝王巍
- 关键词：个案报告
- 慢性应激致睡眠障碍的研究进展
- 2022年
- 睡眠障碍是一种严重影响生活和工作的疾病,其常见原因之一为应激。急性应激障碍或创伤后应激障碍致睡眠异常的研究颇多,关于慢性应激致睡眠障碍的研究相对较少,并且,慢性应激致睡眠障碍一直深受临床医师关注。本研究主要通过对慢性应激致睡眠障碍的机制、危险因素、治疗等方面进行综述,旨在为临床慢性应激致睡眠障碍的诊治提供理论依据。
- 徐永强徐丽芬王小曼李娜赵媛媛王聪慧
- 关键词：睡眠障碍焦虑慢性应激
- 双相情感障碍风险因素的早期识别与功能核磁共振的诊断模式研究
- 赵媛媛金圭星赵晓川谭莉王金成
- 采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）和HAMD评定患者的焦虑和抑郁症状。采用韦氏记忆量表（WechslerMemoryScale，WMS）测查理解记忆、视觉再生、延迟理解记忆及延迟视...
- 关键词：
- 关键词：核磁共振诊断抑郁症
- 双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值被引量：49
- 2020年
- 目的探讨双心医学模式下的延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用效果。方法按照不同护理方式将2017年5—10月在河北医科大学第一医院住院的60例慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者出院后给予常规延续性护理;观察组在常规延续性护理的基础上实施双心医学模式下的延续性护理。观察2组患者出院时及出院3个月、出院6个月希望水平量表评分,评估2组患者出院时及出院6个月心功能情况[6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)],统计2组患者出院6个月内不良事件发生情况。结果观察组患者出院3个月、6个月各项评分均明显高于出院时及同期对照组(P均<0.05),且出院6个月采取的积极行动评分、与他人保持亲密的关系评分及总评分均显著高于出院3个月(P均<0.05);对照组患者出院3个月、6个月各项评分与出院时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组出院6个月6MWT明显高于出院时及对照组(P均<0.05),NT-proBNP水平明显低于出院时及对照组(P<0.05),2组出院6个月LVEF与出院时比较及2组间出院6个月比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者均无严重低血糖和急性心力衰竭事件发生,2组6个月内再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双心医学模式下实施延续性护理能及时调整慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者心理状态,提高患者希望水平,促使患者采取积极健康行为,有效改善患者心功能。
- 冯红云刘璠赵媛媛张哲李敏杨爱格甄宇治
- 关键词：延续性护理慢性心力衰竭2型糖尿病心功能
- 母孕期遭受应激对后代心身发育影响的研究进展被引量：8
- 2015年
- 应激是机体对外界或内部环境变化以及社会、心理因素刺激时所出现的全身非特异性的一种适应性反应。母孕期是胎儿发育的重要时期，母孕期经历自然灾害、病毒感染或精神创伤等应激性事件会导致妊娠妇女产生焦虑、抑郁、紧张、恐怖等不良情绪，影响子代的神经发育和心身健康状况，并导致各种慢性躯体疾病和精神疾病的增加。
- 张云赵媛媛王学义
- 关键词：应激性事件母孕期心身发育后代心身健康状况慢性躯体疾病
- 双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁症患者执行功能损害的对照研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁患者执行功能损害的差异。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的双相情感障碍抑郁发作患者30例和抑郁症患者30例。采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定执行功能,韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale Revised,WAIS-R)评定2组智商,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项评定抑郁严重程度。结果双相情感障碍组总应答数(Ra)、错误应答数(Re)及持续性错误数(Rpe)评分均差于单相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍对执行功能的损害比单相抑郁对患者的影响更加严重。
- 赵媛媛赵晓川谭莉王金成金圭星
- 关键词：双相情感障碍抑郁
- 希罗达联合奥沙利铂治疗老年进展期胃肠癌的临床疗效及预后影响因素被引量：2
- 2015年
- 目的探讨希罗达联合奥沙利铂(XELOX方案)对老年进展期胃肠癌的临床疗效及预后影响因素。方法选择102例老年胃肠癌患者,采用XELOX方案,奥沙利铂70 mg/m2,静脉滴注1 h,d1、d8;希罗达1 000 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d;每21 d为1个周期,至少接受2个周期,随访时间为10~51个月,评价临床疗效及预后的影响因素。结果 102例老年患者均可进行评价。其中完全缓解(CR)9例(8.8%),部分缓解(PR)34例(33.3%),稳定(SD)39例(38.2%),进展(PD)20例(19.6%),总有效率(RR)为42.2%(43/102)。中位总生存期(OS)为13.0个月,中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月。Cox生存分析显示PS评分、化疗周期数、肿瘤转移状况均与患者的OS相关,是患者预后的影响因素(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制,特别是白细胞减少的发生率为81.37%;其次为血小板减少、呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、皮肤色素沉着、贫血及周围静脉炎,多为Ⅰ~Ⅱ度不良反应。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期胃肠癌的疗效较好、安全,毒副反应较轻,PS评分、化疗周期数、肿瘤转移状况是该方案预后的影响因素。
- 裴永彬赵增仁赵媛媛吴焕波
- 关键词：希罗达奥沙利铂胃肠癌
- RUNX3蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达被引量：1
- 2015年
- 目的探讨RUNX3蛋白在食管正常黏膜组织以及鳞癌组织中的表达情况及意义。方法采用免疫组织化学SP法对RUNX3蛋白在20例食管正常黏膜以及48例鳞状细胞癌组织中的表达进行检测。结果食管鳞状细胞癌中RUNX3蛋白的阳性率为37.5%(18/48),明显低于正常黏膜组织中的阳性率80.0%(16/20)(P<0.05)。RUNX3蛋白表达与食管鳞状细胞癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、病理学分级以及临床分期均无明显相关性(P>0.05),然而在淋巴结转移组中RUNX3的阳性率为15.4%(4/26),明显低于在无淋巴结转移组中RUNX3的阳性率63.6%(14/22)(P<0.05)。结论 RUNX3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达明显低于其在正常黏膜组织中的表达,提示RUNX3可能与肿瘤的发生发展有关。
- 赵媛媛杨艳红朱振龙
- 关键词：食管肿瘤RUNX3
- 不同维度慢性应激影响抑郁症患者睡眠结构的比较分析
- 2022年
- 目的探讨不同维度慢性应激对抑郁症患者睡眠结构的影响。方法采用方便抽样法,纳入2018年12月至2019年8月在河北医科大学第一医院精神科就诊的101例抑郁症患者,完成生活事件量表(LES)和多导睡眠监测(PSG)检查。根据LES得分分为慢性应激组(n=70)和非慢性应激组(n=31),再将慢性应激组根据应激的事件数量、性质、强度分为高总应激组和低总应激组、高正性应激组和低正性应激组、高负性应激组和低负性应激组,每组35例,比较各组间PSG结果的差异。结果慢性应激组和非慢性应激组患者的微觉醒次数[74.0(46.3,112.3)次比58.0(28.0,92.0)次]、微觉醒指数[11.7(7.3,16.4)次/h比9.2(4.6,12.8)次/h]比较,差异有统计学意义(Z=-2.103、-2.113;P<0.05)。高总应激组和低总应激组的非快速眼球运动(NREM)3期比例比较[0(0,3.75)%比13.5(0,35.0)%],差异有统计学意义(Z=-3.100,P<0.01);高正性应激组和低正性应激组的睡眠呼吸暂停指数(AHI)[0.1(0,0.9)次/h比0.8(0.1,9.9)次/h]、低通气次数[1.0(0,4.0)次比5.0(0,50.5)次]、呼吸暂停+低通气次数[1.0(0,6.5)次比5.0(0,67.0)次]比较,差异有统计学意义(Z=-2.351、-2.631、-2.227;P<0.05)。高负性应激组和低负性应激组的快速眼球运动(REM)期比例[13.4(7.3,17.9)%比8.2(2.9,15.3)%]、NREM 3期比例[0(0,5.5)%比6.5(0,34.8)%]、低通气次数[1.0(0,4.5)次比6.0(0.5,43.0)次]、呼吸暂停+低通气次数[1.0(0,5.0)次比7.0(0.5,47.0)次]、AH[I 0.1(0,0.8)次/h比1.6(0.1,9.9)次/h]比较,差异有统计学意义(Z=-1.968、-2.428、-2.498、-2.161、-2.088;P<0.05)。结论慢性应激会导致抑郁症患者睡眠微觉醒次数增加,NREM 3期比例减少;高强度负性应激更易导致REM期比例增加,NREM 3期比例减少;高应激强度可能降低抑郁症患者的AHI。
- 王聪慧徐丽芬王小曼李娜李天舒尤红赵媛媛金圭星王长荣
- 关键词：抑郁症慢性应激睡眠结构
