目的探讨T淋巴细胞亚群分布及稳态变化在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染疾病进展中的作用。方法166例男男性行为人群HIV感染样本,依据感染时间及CD4^+T淋巴细胞水平分组:早期感染组(early HIV infection,EHI)38例、HIV组94例、AIDS组34例,62例HIV抗体阴性MSM作为健康对照,用EDTA抗凝管采集全血,流式细胞术检测CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞亚群(CD4^+CD45RA+、CD8^+CD28^+、CD4^+CD25^+CD127^-)及活化(CD38、HLA-DR)与凋亡(CD95)细胞表达频率。结果随着疾病进展,CD4^+CD45RA+T淋巴细胞表达逐步降低,HIV组低于对照组,AIDS组低于HIV组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.000),而EHI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD8^+CD28^+T细胞在EHI组出现明显降低,HIV组和AIDS组持续在较低水平。调节性T细胞(CD4^+CD25^+CD127^-)亚群比例各组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD4活化细胞(CD4^+CD38^+HLA-DR^+)百分比逐级上升,表现为对照组0.05)。结论HIV感染后T淋巴细胞各亚群的数量、功能均发生改变,活化及凋亡细胞比例增加,进一步加重免疫功能损伤,T细胞亚型重新分布及稳态变化可能是疾病进展的影响因素。CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞在HIV感染的早期已经发生免疫活化,对这一阶段免疫应答的研究将是探讨其在疾病进展中发挥作用的重要时机。
目的对2013年西安市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)专题流调数据进行分析,了解该人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒(syphilis)、丙型肝炎病毒(hepatitis C,HCV)感染状况,分析HIV感染危险因素,为制定有效干预策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对600名MSM进行行为学调查及血清学检测,通过单因素x2及多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素。结果调查对象平均年龄(28.57±7.02)岁,以汉族为主;艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)知识知晓率77.67%;最近6个月发生同性肛交比例为78.33%,最近1次肛交安全套使用率为78.30%;最近6个月同性商业性行为比例为6.00%,最近1次同性商业性行为安全套使用率为88.89%;HIV检出率9.17%,HIV确证阳性率4.17%,梅毒检出率4.83%,丙肝检出率0.50%。单因素分析显示,样本来源、文化程度、最近1年是否患性病3个因素对MSM感染HIV的影响均有统计学意义(均有P<0.05);多因素分析显示,文化程度高是MSM感染HIV的保护因素,最近1年患性病感染HIV的风险是未患性病的2.53倍,梅毒检测结果为阳性感染HIV的风险是梅毒阴性的3.17倍。结论西安市MSM人群HIV感染情况相当严峻,应在各类MSM活动场所继续扩大宣传力度,推广安全套使用,加强完善性病诊疗服务,以控制HIV在该人群中的传播。
