张海兰 作品数:16 被引量:84 H指数:6 供职机构: 西安市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
西安市强制隔离戒毒人员艾滋病高危行为分析 被引量:1 2020年 目的了解2017—2019年西安市强制隔离戒毒人员艾滋病高危行为特征和艾滋病病毒(HIV)感染情况,为加强强制隔离戒毒人员艾滋病防控提供依据。方法通过监管场所HIV抗体检测数据收集分析系统收集2017—2019年西安市强制隔离戒毒人员的一般情况、行为学信息和血清学资料。采用广义线性模型分析强制隔离戒毒人员HIV感染的影响因素。结果 7 403名强制隔离戒毒人员中,采用静脉注射吸毒2 580人,占34.85%,其中共用注射针具244人,占9.46%;发生过商业性行为891人,占12.04%。感染HIV 89例,感染率为1.20%。2017—2019年HIV感染率分别为1.67%、0.97%和0.84%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,户籍(OR=0.101,95%CI:0.056-0.182)、吸毒方式(OR:0.290-0.453,95%CI:0.142-0.911)、商业性行为(OR=0.292,95%CI:0.176-0.487)和毒品类型(OR=20.193,95%CI:2.677-152.320)是强制隔离戒毒人员HIV感染的影响因素。结论西安市强制隔离戒毒人员HIV感染水平处于低流行态势,应重点关注共用针具静脉注射吸毒和有商业性行为的吸毒人群。 王瑞 卫晓丽 张海兰 郑海潮关键词:艾滋病 戒毒人员 影响因素 高危行为 西安市男男性行为人群感染HIV-1的分子流行病学研究 被引量:4 2014年 目的 了解西安市MSM感染HIV-1毒株亚型分布.方法 采集2010--2012年西安市确证的经男男同性传播的HIV感染者外周静脉血5 ml,抗凝后分离血浆,提取总RNA,利用巢式反转录PCR扩增HIV-1 gag和enw基因,利用Mega 5.2软件与国际参考序列进行拼接、比对、计算基因离散率和构建系统进化树;同时进行流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等.结果 168份样本中,165例gag与env序列分型结果一致,分别为79例(47.0%)CRF01_AE、74例(44.0%)CRF07_BC、12例(7.1%)B亚型.3例gag与env序列分型结果不一致,分别为2例(1.2%)CRF01_AE/A1、1例(0.6%)CRF07_BC/CRF0 1_AE.结论 西安市MSM感染HIV-1毒株亚型主要为CRF01 _AE、CRF07_BC. 张海兰 闫永平 李恒新 李端 卫晓丽 郑海潮 赵鑫关键词:男男性行为者 艾滋病 西安市青年学生艾滋病知识知晓情况及行为学变化趋势 被引量:7 2021年 目的了解西安市青年学生艾滋病知识知晓情况及相关行为学变化趋势,为制定青年学生防控策略提供依据。方法每年在固定时间、固定地点通过横断面调查的方法,对800例青年学生进行问卷调查。结果 2016-2019年共计调查学生3 200例,平均年龄(21.83±1.49)岁,各年艾滋病知识知晓率分别为97.25%、97.75%、98.25%、97.25%,知晓率年度差异有统计学意义。发生过性行为的比例为6.44%,由大一的4.65%上升至大五的9.76%。9.28%的男生及3.61%的女生有性行为史,差异有统计学意义。首次性行为年龄平均(19.74±8.42)岁。首次性行为安全套使用率为73.30%,年度差异有统计学意义。与固定性伴最近一年坚持使用安全套比例及最近一次安全套使用率分别为68.18%、84.09%,均呈上升趋势。最近一年接受及参与过艾滋病宣传服务的比例为71.00%、37.09%,均呈逐年上升趋势,但均随年级的上升呈下降趋势。最近一年接受及参与过艾滋病宣传的学生知晓艾滋病知识的比例(71.25%、37.45%)均高于不知晓学生(60.53%、22.37%)。男、女生参与艾滋病宣传的比例分别为41.32%、32.90%,差异有统计学意义。结论西安市青年学生艾滋病知识知晓率已达到"十三五"行动计划要求,知晓艾滋病知识对接受及主动参与艾防宣传有促进作用,且接受、参与防艾活动及安全套使用意识逐年升高。男生性行为比例高于女生,且男生更愿意参与艾滋病宣传活动。 黄晓丹 张海兰 惠慧 王瑞 赵鑫 卫晓丽关键词:艾滋病 青年学生 知晓情况 行为学 2016—2019年西安市吸毒戒毒人群丙肝感染状况及影响因素分析 被引量:4 2020年 目的了解西安市吸毒戒毒人群丙肝感染的流行趋势,为推进该人群丙肝疫情的防控提供依据。方法使用统一的调查问卷,进行人口学特征及行为学调查,并采血进行HIV、梅毒、丙肝三项实验检测。结果2016—2019年共调查西安市吸毒戒毒人群1600人,男1529人,占95.56%,女71人,占4.44%%,平均年龄(42.05±10.25)岁,汉族为主,本省户籍占93.6%,文化程度普遍较低,近50%未婚或离异丧偶。14.44%的吸毒者仅吸食新型毒品,3.37%的吸毒者混合使用新型毒品及传统毒品,注射吸毒比例为49.19%,共用注射器比例为25.03%,HCV、梅毒及HIV的感染率分别为53.94%、1.38%、1.75%。户籍、性别、年龄、婚姻状况、使用新型毒品、注射吸毒、最近1个月注射吸毒、共用注射器吸毒是吸毒人群感染HCV的影响因素;最近1个月注射吸毒者感染HCV的风险是未注射吸毒者的2.069倍,共用注射器吸毒感染HCV的风险是未共用过的2.319倍。结论西安市吸毒人群的HCV感染率高,应加强对中年单身吸毒者,尤其是女性吸毒者的宣传干预,重点强调注射吸毒、共针及新型毒品的危害,以减少危险行为的发生。 黄晓丹 卫晓丽 张海兰 王瑞 惠慧 赵鑫关键词:丙型肝炎 吸毒人群 影响因素 西安市男男同性性行为人群早期治疗减少HIV新发感染 卫晓丽 李恒新 郑海潮 赵生魁 张海兰 赵鑫 张亚 该项目作为西安市科技计划项目,项目编号SF1424(2)。该项目开展目的是通过加大对男男同性性行为人群(MSM)的动员检测、阳性干预、治疗转介,了解西安市MSM人群艾滋病病毒的感染状况及影响因素,以早期治疗干预代替传统的...关键词:关键词:艾滋病病毒 血清学检测 疾病治疗 西安市性病门诊男性就诊者梅毒感染状况及影响因素分析 被引量:2 2022年 目的 分析西安市性病门诊男性就诊者梅毒感染状况及影响因素,为制定梅毒防控策略提供依据。方法 对西安市性病门诊哨点监测的男性就诊者1 600名进行行为学调查及血清学检测,通过χ~2检验及多因素logistic回归方法分析梅毒感染的危险因素。结果 2016—2019年西安市共调查1 600名男性性病就诊者,以陕西省户籍的青壮年为主,在婚者占比较高。梅毒感染率为11.78%。多因素logistic回归分析显示,单身(OR=1.712,95%CI:1.111~2.640)、外省户籍(OR=1.625,95%CI:1.094~2.415),最近一年患过性病(OR=2.044,95%CI:1.329~3.145)及HIV抗体阳性(OR=8.481,95%CI:4.015~17.918)是梅毒感染的危险因素。年龄为<30岁(OR=0.404,95%CI:0.237~0.679)、30~<40岁(OR=0.546,95%CI:0.354~0.841)、40~<50岁(OR=0.554,95%CI:0.339~0.906)是梅毒感染的保护因素。结论 西安市性病门诊男性就诊者梅毒感染率较高,应加强梅毒综合防治,建立有效的性病防控机制,加强重点人群的健康教育及行为干预,提高就诊者对性病艾滋病的认知,降低高危性行为风险,控制梅毒等性病的传播蔓延。 王瑞 卫晓丽 张海兰 黄晓丹 郑海潮 卢璠关键词:梅毒 性病门诊 影响因素 苍白螺旋体 西安市性病门诊男性就诊者艾滋病和性病监测结果 被引量:4 2020年 目的了解西安市性病门诊男性就诊者艾滋病和性病感染情况,为艾滋病和性病防制策略提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)操作手册》要求,通过国家艾滋病哨点监测数据系统收集2016—2019年西安市性病门诊男性就诊者人口学特征、艾滋病知晓情况、行为学特征和血清学检测资料,描述性分析HIV和性病感染情况。结果 2016—2019年共调查西安市性病门诊男性就诊者1 600人,感染HIV 33例,感染率为2.06%;最近1年感染性病217例,感染率为13.56%。近3个月有商业/临时性行为者HIV感染率和性病感染率分别为3.33%和24.75%,均高于无商业/临时性行为者的1.10%和5.06%(P<0.05)。肛交性行为者HIV感染率和性病感染率分别为6.67%和57.33%,均高于无肛交性行为者的1.74%和11.41%(P<0.05)。未婚/离异/丧偶者HIV感染率为3.46%,高于已婚/同居者的1.54%(P<0.05)。不知晓艾滋病知识者的性病感染率为23.60%,高于知晓艾滋病知识者的12.97%(P<0.05)。有注射毒品行为者的性病感染率为67.86%,高于无注射吸毒行为者的12.60%(P<0.05)。性病患者HIV感染率为4.15%,高于非性病患者的1.74%(P<0.05)。HIV感染者性病感染率为27.27%,高于非HIV感染者的13.27%(P<0.05)。结论西安市性病门诊男性就诊者HIV感染率较高,性病增加HIV的感染风险。非婚性接触是HIV和性病的主要传播途径,应加强近3个月有高危性行为、肛交性行为和注射毒品行为人群的HIV和性病监测。 王瑞 张海兰 黄晓丹 卫晓丽关键词:性病门诊 艾滋病 性病 男男性行为人群HIV感染不同病程阶段T淋巴细胞亚型分布及稳态变化的研究 被引量:6 2018年 目的探讨T淋巴细胞亚群分布及稳态变化在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染疾病进展中的作用。方法166例男男性行为人群HIV感染样本,依据感染时间及CD4^+T淋巴细胞水平分组:早期感染组(early HIV infection,EHI)38例、HIV组94例、AIDS组34例,62例HIV抗体阴性MSM作为健康对照,用EDTA抗凝管采集全血,流式细胞术检测CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞亚群(CD4^+CD45RA+、CD8^+CD28^+、CD4^+CD25^+CD127^-)及活化(CD38、HLA-DR)与凋亡(CD95)细胞表达频率。结果随着疾病进展,CD4^+CD45RA+T淋巴细胞表达逐步降低,HIV组低于对照组,AIDS组低于HIV组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.000),而EHI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD8^+CD28^+T细胞在EHI组出现明显降低,HIV组和AIDS组持续在较低水平。调节性T细胞(CD4^+CD25^+CD127^-)亚群比例各组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD4活化细胞(CD4^+CD38^+HLA-DR^+)百分比逐级上升,表现为对照组0.05)。结论HIV感染后T淋巴细胞各亚群的数量、功能均发生改变,活化及凋亡细胞比例增加,进一步加重免疫功能损伤,T细胞亚型重新分布及稳态变化可能是疾病进展的影响因素。CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞在HIV感染的早期已经发生免疫活化,对这一阶段免疫应答的研究将是探讨其在疾病进展中发挥作用的重要时机。 张亚兰 郑海潮 卫晓丽 张海兰 杨扬 赵鑫 于彤彤关键词:疾病进展 2016-2019年西安市男男性行为人群艾滋病知识知晓情况及行为特征分析 被引量:7 2021年 目的了解西安市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓情况、行为特征及HIV感染的流行趋势,为制定西安市MSM人群艾滋病防控策略提供依据。方法2016-2019年每年4-7月由社会组织通过横断面调查的方法,对MSM人群进行问卷调查及血清学检测,采用Logistic回归分析法对艾滋病知晓率的影响因素进行分析。结果共纳入1600例调查对象,平均年龄(28.78±8.48)岁,本省户籍占79.31%,未婚占79.06%,大专及以上文化程度占77.75%,自认为性取向为同性恋占75.25%,95.06%的MSM通过互联网及软件进行交友。艾滋病知识知晓率为91.38%。在回答"安全套是否可以降低艾滋病感染风险"正确者中,41.1%出现知行分离。文化程度为高中或中专(OR=3.279)、大专及以上(OR=4.738)的MSM艾滋病知晓率较初中及以下高,自认为性取向为异性恋的MSM艾滋病知晓率较同性恋低(OR=0.240)。最近6个月肛交坚持使用安全套比例、商业同性性行为坚持使用安全套比例、异性性行为比例及最近1年诊断有性病的比例呈上升趋势(均P<0.01),最近6个月异性性行为坚持使用安全套比例、最近1年接受干预服务比例呈下降趋势(均P<0.01)。结论应加强对流动人口聚集地及固定场所的中老年、已婚MSM宣传,采购MSM个性化干预服务包,规范性病诊疗,探索互联网+干预模式。 黄晓丹 张海兰 王瑞 卫晓丽关键词:艾滋病 男男性行为者 知识 西安市2011—2017年新报告HIV/AIDS晚发现及影响因素 被引量:14 2018年 目的分析西安市2011—2017年新报告艾滋病感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)晚发现率及其影响因素,为制定防控措施提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统中选取西安市2011—2017年新报告的HIV/AIDS,采用趋势χ~2检验分析晚发现率及变化趋势,采用Logistic回归模型进行晚发现影响因素分析。结果西安市2011—2017年新报告HIV/AIDS的晚发现率依次为20.2%、23.1%、28.4%、26.1%、28.7%、32.2%和31.1%,各年度晚发现比例呈上升趋势(P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,女性晚发现比例较男性低(OR=0.740,95%CI:0.607~0.903);65岁~组(OR=2.253,95%CI:1.564~3.245)、已婚有配偶(OR=1.418,95%CI:1.220~1.649)、非本市现住址(OR=1.349,95%CI:1.196~1.523)、农民/农民工/工人(OR=1.217,95%CI:1.058~1.447)、异性传播(OR=2.513,95%CI:1.528~4.133)和医疗机构来源(OR=1.958,95%CI:1.678~2.283)的病例晚发现比例较高。结论西安市2011—2017年新报告HIV/AIDS的晚发现率逐年升高,应加强对老年人口、流动人口和农民工等重点人群的宣传教育,提高防病意识和检测意识,积极推进各级医疗机构全面开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务(provider initiated HIV testing and counseling,PITC),促进HIV感染者的早期发现。 张海兰 卫晓丽 赵鑫 郑海潮关键词:艾滋病 影响因素