车莉
- 作品数：12 被引量：284H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法探讨被引量：80
- 2007年
- 目的分析儿童慢性咳嗽的病因分布,并对儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法进行探讨。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽儿童进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确诊断65例(80.3%),疑似诊断15例(18.5%),病因未明1例。81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物(16.9%),咳嗽变异型哮喘/哮喘(15.7%),肺部感染(后)(14.5%),鼻后滴注综合征(8.4%),先天气管、支气管狭窄或其他发育异常(7.2%)。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论儿童慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。
- 耿凌云陈慧中朱春梅曹玲车莉卢竞
- 关键词：慢性咳嗽儿童
- 新生儿肺炎病原学及临床研究——附271例分析附被引量：7
- 1989年
- 新生儿肺炎是新生儿发病和死亡的重要原因,我国尚未见有关新生儿细菌、病毒性肺炎的综合报道,现将我院新生儿肺炎271例的病原和临床研究报告如下。一、对象和方法:1985年3月至1987年2月,本院新生儿病房住院病儿,符合新生儿肺炎诊断标准者271例,入院前都经胸部X线摄片检查,入院右全部送咽拭子细菌培养和病毒分离,病毒病原检查包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒和血球吸附病毒(流感和副流感病毒)。
- 吴婉芳王秀芳车莉王俐李尔珍张梓荆钱渊王之梁刘敏
- 关键词：病毒病原住院病儿腺病毒肺炎病毒性肺炎细菌性肺炎
- 健康教育结合治疗改善农村儿童营养状况被引量：5
- 2001年
- 孙吉萍何陆宁王旭光车莉
- 关键词：农村儿童营养不良科学育儿健康教育
- 2000—2006年北京地区婴幼儿乙型流感病毒感染的监测被引量：17
- 2008年
- 目的通过连续的监测，了解北京地区婴幼儿乙型流感的流行规律。方法采集2000年11月-2006年6月间因急性呼吸道感染到门诊就诊和住院患儿的呼吸道标本10770份，分别经传代狗肾细胞（MDCK细胞）进行病毒分离和（或）间接免疫荧光进行流感病毒的检测，分离阳性的病毒进一步用血凝抑制试验进行流感病毒株的型别鉴定。结果从10770份呼吸道标本中，检测到乙型流感病毒阳性标本384份（其中有376份分离出病毒），总阳性率为3．57％。2000年11月-2006年6月，每年有一个乙型流感病毒的流行峰，几乎都出现在流感流行季节的后期。除2003—2004年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率为2．91％（2004年4月）外，其余各年份的最高阳性检出率都高于10．00％。2005—2006年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率达到历年的最高峰（23．69％，2006年3月）。每年的乙型流感病毒的流行高峰检出的病例都以门诊患儿为主。乙型流感病毒阳性的门诊患儿中，〉3岁的患儿占77．6％（264／340），乙型流感病毒阳性的住院患儿中，〈3岁的患儿占66．O％（29／44）。乙型流感病毒与其他呼吸道病毒的合并感染少见。监测期间乙型流感病毒与甲3型流感病毒的阳性检出率相差不大，但2005年9月-2006年5月期间，乙型流感病毒的阳性检出率明显高于甲3型（23．9％对1．1％）。2000—2002年流行季节北京地区婴幼儿中流行的乙型流感病毒为B／Yamagata／16／168系，2002—2003年流行季节B／Victoria／2／87系乙型病毒占优势，2003年以后的流行季节同时流行着以上两个系的乙型流感病毒，但以B／Yamagata／16／168系为主。2005—2006年流行季节B／Victoria／2／87系乙型病毒占优势。结论2000年11月-2006年6月每年2—5月份都有一次乙型流感病毒的流行（除2002—2003年流行季节为2002年12月），检测阳�
- 王芳朱汝南钱渊邓洁赵林清廖斌车莉
- 关键词：流感病毒B型流感儿童
- 农村儿童医疗保健服务模式初探
- 2000年
- 目的 为探索农村儿童医疗保健服务的新模式，了解农村婴幼儿生长发育的相关因素。方法 1999年7月至2000年6月在河北省三河市马起乏乡16个村对0-3岁婴幼儿进行综合调查。结果 在农村喂养不当造成营养不良、佝偻病和贫血的发生率较高。结论 儿童保健工作的重点应放在农村，必须对保健服务模式进行改革。
- 孙吉萍车莉王旭光戴耀华
- 关键词：医疗保健服务农村儿童婴幼儿佝偻病营养不良贫血
- 2001-2005年北京地区婴幼儿甲型流感病毒感染的研究被引量：23
- 2006年
- 目的通过连续的监测,了解北京地区婴幼儿甲型流感的流行规律。方法2001年- 10月-2005年8月,采集门诊和住院急性呼吸道感染患儿的标本7338份,分别经传代狗肾细胞进行病毒分离和(或)间接免疫荧光、血凝抑制试验进行流感病毒型别鉴定,采用RT—PCR方法,扩增甲3型流感病毒流行株的血凝素基因HA1区,进行序列分析。结果(1)从7338份临床标本中,检出甲型流感病毒347份,总阳性率为4．7％。347份甲型流感病毒中,甲1型48份(13．8％);甲3型273份(78．7％);暂时无法鉴定亚型的26份(7．5％)。(2)2001-2004年的流行比较局限在当年10月至次年4月,2004年8月-2005年8月均有甲型流感病毒被检测到,在夏季仍可检测到相当多的甲型病毒,尤其是2005年8月甲3型的阳性率达到14．2％,相当于2003-2004年的流行最高峰。4年中每个流行季节都以甲3型流感病毒的流行为主,只在2001-2002年和2004-2005年的流行季节出现了甲1型流感病毒的流行峰。(3)甲1和甲3型流感病毒在门诊患儿中的阳性检出率均高于住院患儿的阳性检出率。在2003年11月-2005年8月期间的236例甲3型感染患儿中,≤2岁者占46．6％,>5岁者占14．0％;而31例甲1型感染患儿中≤2岁者只占6．5％,>5岁者占48．0％。(4)对1998-2005年的甲3型流感病毒血凝素基因HA1区的序列分析显示,每一年的甲3型病毒都会出现位于其抗原决定簇关键位点的氨基酸突变。结论2001年10月-2005年8月,北京地区婴幼儿中有甲1和甲3型流感不同程度的流行,甲3型为优势流行株;2004-2005年北京地区甲型流感呈全年的流行态势;氨基酸序列分析提示,1998-2005年期间甲3型流感病毒的抗原性在持续不断地发生漂移。
- 朱汝南钱渊王芳邓洁赵林清廖斌车莉
- 关键词：流感病毒流感婴儿学龄前
- 浅谈强化门急诊管理与服务的改善
- 1998年
- 浅谈强化门急诊管理与服务的改善车莉卢竞作者单位：１０００２０首都儿科研究所附属医院我院门急诊每年接待病儿及家长约１６０万人次，每日至少５０００人次。据此，只有不断加强门急诊建设和管理，不断提高医疗服务水平，才能适应形势的发展和病人的需求。（一）建立健...
- 车莉卢竞
- 关键词：急诊
- 891例急性呼吸道感染患者病毒病原学调查被引量：42
- 2005年
- 目的 了解当前小儿急性呼吸道病毒感染病原学的状况。方法 选择 891例首都儿科研究所附属儿童医院内科门诊 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 4年 4月临床拟诊急性病毒性呼吸道感染的患儿 ,做咽拭子病毒分离 ,进行合胞病毒(RSV)、腺病毒 (AdV)、流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒病原学检测。结果 891例患儿中阳性 2 37例 ,总阳性率2 6 6 0 %。单项病毒感染中RSV占首位 ,为 73例 (30 80 % ) ;其次为甲3 型流感病毒 70例 (2 9 5 4 % ) ;乙型流感病毒4 0例 (16 88% ) ;副流感病毒Ⅰ 2 6例 (10 97% ) ;AdV 2 0例 (8 4 4 % ) ;副流感病毒Ⅲ 8例 (3 38% )。最少为疱疹病毒Ⅰ 3例 (1 2 7% )。混合感染 3例 (RSV +甲3 型流感病毒 1例、AdV +副流感病毒Ⅲ 1例、乙型流感病毒 +甲3 型流感病毒 1例 ) ,占 1 2 7%。结论 2 0 0 2年夏至 2 0 0 4年春北京儿科门诊急性呼吸道感染仍以RSV、流感病毒为冬春季节引起小儿急性呼吸道感染的主要病原。
- 廖斌车莉曹力邓洁王芳朱汝南赵林清吴荣艳韩晶钱渊卢竞
- 关键词：儿童急性呼吸道感染病毒病原学
- 婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺部HRCT表现
- 李素荣车莉袁新宇
- 2000年秋冬至2002年夏北京地区急性呼吸道感染病毒病原学研究被引量：107
- 2003年
- 为了解北京地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原 ,对2000年秋冬至2002年夏收集的1402份临床标本进行了病原分析。所有标本接种Hep_2和MDCK细胞进行病毒分离 ;鼻咽洗液脱落细胞涂片后经间接免疫荧光检测7种呼吸道病毒 ;RT_PCR鉴定RSV亚型 ;血凝及血凝抑制试验鉴定流感病毒型别 ;nested_PCR检测肠道病毒。1402份标本中672份咽拭子标本取自门诊患儿 ,730份鼻咽洗液标本取自住院患儿。结果 :共有614份标本为病毒阳性 ,阳性率为43.8 %。病毒阳性标本中呼吸道合胞病毒 (RSV)占66.1 % ,并以A亚型为主 ;RSV阳性标本中91.4 %来自诊断为毛细支气管炎或肺炎的住院患儿。2001～2002年冬春季RSV感染比2000～2001年同期高25.1 %。流感病毒阳性标本占总阳性标本的24.4% ,其中89.3 %来自门诊患儿 ;2000～2001年以乙型流感病毒为主 ,2001～2002年以甲3型为主。在冬春季还可检测到腺病毒和副流感病毒 ,夏季检测不到以上几种呼吸道病毒。利用nested_PCR方法检测2002年夏季收集的标本 ,发现7月份肠道病毒感染率相当高。提示RSV是北京地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染首要病毒病原 ,流感病毒是婴幼儿急性上呼吸道感染首要病毒病原 ,肠道病毒是夏季婴幼儿呼吸道感染主要病毒病原。病毒分离、免疫荧光和PCR等方法的并用提高了?
- 朱汝南邓洁王芳钱渊卢竞车莉
- 关键词：婴幼儿急性呼吸道感染病毒病原学
