郭影靓 作品数:21 被引量:45 H指数:4 供职机构: 深圳市宝安区妇幼保健院 更多>> 发文基金: 深圳市宝安区科技计划项目 圳市宝安区科技局立项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
罗哌卡因复合芬太尼在静脉局部麻醉的研究 2007年 目的评价罗哌卡因复合芬太尼局部静脉麻醉在上肢手术中的效果。方法上肢远端手术成年患者60例随机分为2组,每组30人。0.2%罗哌卡因组(R组),0.2%罗哌卡因复合芬太尼组(RF组)。观察麻醉起效及恢复时间、术中各时间点疼痛(VAS)评分:以及手术后VAS评分评价麻醉效果。术后第一次要求镇痛药时间;观察有无局麻药中毒引起的中枢神经系统不良反应。结果感觉阻滞起效时间RF组比R组快(P<0.05);术后要求镇痛时间RF组较R组晚,差异有显著性(P<0.05)。术中止血带反应VAS评分在上止血带40min、50min时间点及手术后VAS评分RF组比R组低(P<0.05)。止血带反应时间RF组较R组晚。2组均未出现耳鸣,头昏,头痛等不良反应且术中血流动力学平稳,SpO2正常。结论芬太尼可以加强罗哌卡因静脉局部麻醉的镇痛效果,缩短起效时间而延长其镇痛时间,减轻止血带疼痛。 郭影靓 薛建军 骆智宇关键词:静脉局部麻醉 罗哌卡因 芬太尼 右美托咪定联合瑞芬太尼在日间乳腺手术中的应用 被引量:1 2016年 目的:探索右美托咪定联合瑞芬太尼在局部浸润麻醉下日间乳腺手术中的应用。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级择期乳腺手术病例,随机分成3组,每组30例,D-R组为右美托咪定联合瑞芬太尼组,R组为瑞芬太尼组,D组为右美托咪定组,三组均选择静脉全麻复合局部浸润麻醉。入手术室后常规面罩吸氧(3L/min),行心电监护,观察并记录给药前(T0);经微泵注射给药10min(T1);局部浸润麻醉(T2);手术切皮时(T3);术中30min(T4);术中60min(T5);术毕(T6)及术后2h(T7)等时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分);并记录呼吸抑制和不良事件发生情况;血管活性药物使用情况。结果:与R组和D组相比,D-R组患者不同时点的MAP、HR的指标变化更平稳;与D组和R组相比,D-R组患者的Ramsay评分和VAS评分结果更好,差异显著;D-R组不良事件发生情况少于R组和D组,SPO2降低不良事件发生率明显少于R组,差异显著。结论:在日间乳腺手术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼的镇静镇痛效果安全可靠。 卢慧勤 郭影靓 颜学涛关键词:瑞芬太尼 低浓度小剂量罗哌卡因静脉局部麻醉在手外科的临床研究 研究背景及目的:静脉局部麻醉技术又称Bier’s阻滞,距今已有100年的历史。它具有操作简便、安全实用、成功率高(94-98%)的特点,特别适用于上肢远端短小手术。研究表明,与全身麻醉或臂丛阻滞相比,门诊手部手术患者应用... 郭影靓关键词:手外科 静脉局部麻醉 罗哌卡因 低浓度小剂量 并发症 文献传递 地佐辛防治腹腔镜卵巢切除术患者苏醒期躁动的效果 被引量:1 2015年 目的观察地佐辛防治腹腔镜卵巢切除术患者苏醒期躁动(EA)的临床疗效。方法62例腹腔镜卵巢切除术患者随机分为两组,各31例.地佐辛组(D组)于关腹前30min肌肉注射地佐辛0.2mg/kg,对照组(C组)注射等量0.9%氯化钠注射液,比较两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及不良反应发生情况,比较拔管时、拔管后5min及拔管后30min两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)及镇静满意率。结果两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义(P〉0.05);拔管时、拔管后5min及拔管30min后D组患者VAS、RS均低于c组,差异有统计学意义(P〈0.05),D组镇静满意率拔管时和拔管后5min高于c组.差异有统计学意义(P=0.038、0.039),拔管后30min两组差异无统计学意义(P=0.054);D组不良反应发生率低于C纽,差异有统计学意义(P=0.020)。结论关腹前30min肌肉注射地佐辛可防治腹腔镜卵巢切除术患者苏醒期躁动,减少术后并发症,有临床推广应用价值。 郭影靓关键词:地佐辛 全身麻醉 苏醒期躁动 布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究 被引量:12 2015年 目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。 郭影靓 陈文关键词:布托啡诺 妇科腹腔镜手术 瑞芬太尼 痛觉过敏 地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐 被引量:1 2007年 目的观察地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐效果。方法42例择期行胸部或上腹部手术病人随机分为两组,镇痛方法:曲马多50 mg+氟哌啶2 mg作为首剂负荷量。配方为曲马多1000 mg+氟哌利多3 mg+芬太尼0.10 mg,观察组镇痛泵另加地塞米松10 mg。观察内容:分别记录术后24 h、48 h的疼痛评分(VAS评分)、对恶心呕吐疗效。结果两组24 h、48 h镇痛效果VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),24 h恶心、呕吐评分对照组与观察组比较分别为P<0.05、P<0.01;48 h出现恶心或呕吐对照组共有3例(14.2%)、观察组共2例(9.5%),两组评分无显著性差异(P>0.05)。结论两药合用时可产生协同又相加作用,使镇吐作用增强,效果确切,有效预防术后病人呕吐发生,且价格便宜,能减轻病人经济负担。 郭影靓 骆智宇 薛建军关键词:镇痛 曲马多 地塞米松 氟哌利多 不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛后剖宫产术的比较 被引量:9 2012年 目的观察不同浓度罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产术硬膜外麻醉效果及并发症,寻求对产妇分娩镇痛后需改行剖宫产手术的罗哌卡因最佳浓度。方法选择无产科并发症的足月(37~41 w)初产妇120例随机分为A、B、C、D四组各30例,分别注射2%利多卡因、0.5%、0.75%和1%罗哌卡因,观察记录四组的镇痛效果;肌松效果;并发症以及MAP、HR、RR和SpO2的变化。结果镇痛效果:C、D组优于A、B组,差异有统计学意义;肌松效果:C、D组优于A、B组,差异有统计学意义;D组麻醉后MAP、HR显著改变及并发症较A、B、C组高,差异有统计学意义。结论 0.75%罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产术硬膜外镇痛、肌松效果好,对呼吸循环影响小,安全可行。 邱扬 郭影靓 杨卫联 林玲关键词:罗哌卡因 硬膜外阻滞 分娩镇痛 剖宫产术 亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼在小儿区域麻醉62例中的应用 2016年 目的:探讨小儿区域麻醉静脉辅助用药的可靠方法。方法:选取手术患儿124例分别分为研究组和对照组各62例。研究组给予亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉,对照组给予氯胺酮麻醉。观察比较两组麻醉效果。结果:研究组苏醒时间及氯胺酮用量明显低于对照组,研究组各项不良反应发生率均低于对照组,研究组术后HR、MAP和Sp O2等生理指标的变化程度均明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉临床麻醉效果较好,具有较高的临床应用和推广价值。 卢慧勤 郭影靓 颜学滔关键词:亚麻醉剂量 氯胺酮 芬太尼 麻醉 胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药最佳剂量探讨 2008年 目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30~50μg/kg、芬太尼3~5μg/kg、异丙酚1.5~2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg,进行麻醉诱导,插入气管导管,机械控制呼吸,1.0%异氟醚吸入维持麻醉。记录患者麻醉前、硬膜外注药5min后、麻醉诱导后、气管插管即刻、手术切皮时、手术后10min、手术后20min后的血压、心率和脑电双频指数(BIS),并进行统计比较。结果:麻醉诱导后,5组患者血压均有下降,但D、E组患者血压显著低于麻醉前(P<0.05)。气管插管即刻,A组患者血压及心率明显高于麻醉前(P<0.05),而其他组患者血压升高不明显。手术切皮时及手术后10min后,A组患者血压和心率明显升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B、C组患者血压、心率较平稳,而D、E组患者血压较低,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。手术后20min,A组患者血压仍高于麻醉前,其他组患者血压逐渐回升,并接近麻醉前水平。麻醉前各组患者BIS无明显差异,术中各组患者BIS均维持于适宜水平。结论:胸段硬膜外注入2%利多卡因5~7mL复合1.0%异氟醚吸入,应用于胸部或上腹部手术是最适宜的。 耿清胜 李增玉 郭影靓 薛建军咪唑安定对静脉局部麻醉止血带反应的影响 2007年 目的评价咪唑安定麻醉前用药对静脉局部麻醉止血带反应的影响。方法上肢远端手术成年患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为两组,咪唑安定组(M组),0.9%生理盐水组(S组),每组30人。监测血流动力学改变;测量感觉运动阻滞起效时间和松止血带感觉运动恢复时间;止血带反应发生时间及程度(视觉模拟评分,VAS);术中需辅助用镇痛药的例数;术后要求镇痛的时间;有无麻醉后惊厥、恶心呕吐发生。结果两组感觉运动阻滞起效时间和松止血带感觉动恢复时间无显著差异(p>0.05)。M组止血带反应发生时间更晚且止血带引起疼痛(VAS)评分更低,两组比较分别为p<0.01、p<0.05。术中辅助用哌替啶例数:M组3例、S组5例,两组比较有显著性差异(p<0.05)。M组血流动力学平稳,两组比较有统计学意义(p<0.05)。结论咪唑安定麻醉前给药可延缓止血带反应发生时间,加强改善麻醉效果。 郭影靓 骆智宇 薛建军关键词:咪唑安定 罗哌卡因 静脉局部麻醉 疼痛