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三种不同处理方法对剖宫产脊麻后低血压的疗效观察被引量：8: 2012年; 目的观察单纯胶体扩容法、胶体扩容合并分次推注麻黄碱法、胶体扩容合并负荷量+微泵去氧肾上腺素法对产科脊麻后低血压及其伴随症状的治疗效果。方法将美国麻醉协会Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产产妇150例随机分三组:扩容组(A组)、扩容+麻黄碱组(B组)、扩容+去氧肾上腺素组(C组),各50例。所有产妇建立静脉通道后,快速输入羟乙基淀粉注射液15 mL/kg,以10 mL/(kg.h)维持。A组产妇视血压变化,在原输液速度的基础上,适当加快输液;B组产妇腰麻完成后,立即给予麻黄碱10 mg,术中收缩压(SBP)<80 mm Hg时,追加麻黄碱,每次5～10 mg;C组产妇则在腰麻完成后,立即给予去氧肾上腺素100μg,并以5μg/(kg.min)静脉维持。观察患者腰麻后2、5、10、20、30 min的SBP、心率(HR)及术后并发症的发生率。结果三组SBP、HR不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);C组产妇SBP均高于A、B组,HR均低于A、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组产妇心悸胸闷、恶心呕吐症状的发生率均低于A、B组(P<0.05)。结论胶体扩容联合去氧肾上腺素微泵维持法治疗产科麻醉脊麻后低血压效果更好、对HR影响更小,心悸胸闷及恶心呕吐的发生率更低。; 陈文郑文忠; 关键词：脊髓麻醉剖宫产麻黄碱去氧肾上腺素

不同浓度地佐辛加罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果观察被引量：7: 2012年; 目的比较不同浓度地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为3组,各20例。Ⅰ组予罗哌卡因225mg;Ⅱ组予罗哌卡因225mg+地佐辛5mg;Ⅲ组予罗哌卡因225mg+地佐辛10mg。3组均用生理盐水稀释至100ml,行硬膜外术后镇痛,评价术后4、8、12、24、36h镇痛效果并记录不良反应。结果Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义。结论 0.225%罗哌卡因225mg+地佐辛5mg用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,且安全性高。; 陈文杨伟斌陈霓; 关键词：剖宫产硬膜外地佐辛罗哌卡因

布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究被引量：12: 2015年; 目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。; 郭影靓陈文; 关键词：布托啡诺妇科腹腔镜手术瑞芬太尼痛觉过敏

小剂量腰麻伴硬膜外容量扩充对剖宫产后下肢运动功能的影响被引量：6: 2012年; 目的探讨在择期剖宫产中用小剂量高比重局麻药腰麻伴硬膜外容量扩充(EVE)对缩短术后下肢运动阻滞时间的效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,择期剖宫产患者120例,术前阿托品0.5 mg肌肉注射,分为4组:对照1组,布比卡因单次腰麻:0.5%布比卡因8.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖;研究1组,布比卡因腰硬联合伴EVE:0.5%布比卡因5.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖+生理盐水6 mL;对照2组,罗哌卡因单次腰麻:0.5%罗哌卡因8.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖;研究2组,罗哌卡因腰硬联合伴EVE:0.5%罗哌卡因5.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖+生理盐水6 mL。通过针刺法测定麻醉平面,视觉模拟疼痛评分(VAS,按101点)评价麻醉效果,改良Bromage运动评分评价术后下肢运动功能恢复时间。结果 4组产妇年龄、身高、体重、手术时间及注药前后BP、HR等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两个研究组分别比各自对照组术后下肢运动恢复时间缩短(P<0.01)。结论小剂量腰麻(0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因5 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖)伴EVE可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间。; 陈文赵久大熊建萍龙成华王莹余松; 关键词：剖宫产腰硬联合布比卡因罗哌卡因生理盐水

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术40例的临床观察被引量：5: 2012年; 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果,与常规单独使用丙泊酚进行比较。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早孕自愿选择无痛人流方式终止妊娠者80例,随机分成两组,每组40例,I组给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注,时间>30s;Ⅱ组给予瑞芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,时间>30s。两组均于体动明显时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。比较两组患者苏醒时间、镇痛效果和丙泊酚总用量。结果Ⅱ组苏醒时间短于Ⅰ组,镇痛效果优于Ⅰ组,丙泊酚用药量少于Ⅰ组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果确切并优于单用丙泊酚。; 陈文谢伟丰; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛人工流产

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陈文

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