陆建勋
- 作品数：16 被引量：101H指数：5
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮下隧道带涤纶套中心静脉留置导管相关性感染分析被引量：3
- 2012年
- 随着经皮下隧道带涤纶套中心静脉导管（TCC）使用的增加，导管相关性感染已成为维持性血液透析（MHD）患者被迫拔管甚至死亡的重要因素。本研究对TCC相关性感染的影响因素、常见致病菌及耐药情况做回顾性分析。一。
- 郑露陆建勋崔俊黄燕
- 关键词：导管相关性感染经皮下隧道静脉留置涤纶常见致病菌
- 腹膜透析与连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭的效果对比及对血清脂蛋白(a)、血肌酐水平的影响被引量：22
- 2020年
- 目的比较腹膜透析与连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血肌酐(Scr)水平的影响。方法选择2016年5月至2017年5月进行透析治疗的CRF患者90例,按照随机数字表法分为腹膜透析组和连续性血液透析组,腹膜透析组患者接受双联腹膜透析治疗,连续性血液透析组患者接受连续性血液透析治疗。检测并比较两组患者治疗前后的肾功能、血清炎性因子和血清Lp(a)水平。随访并统计两组患者1年生.存率和不良反应发生率。结果治疗后两组肾功能均显著改善(P<0.05),两组患者血清BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组炎性因子水平均得到显著的改善(P<0.05),治疗后腹膜透析组的TNF-α和IL-6水平均显著低于连续性血液透析组(P<0.05)。治疗前两组血清Lp(a)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),治疗后腹膜透析组血清Lp(a)水平显著低于血液透析组(P<0.05)。治疗后6、12个月,腹膜透析组患者的生存率高于连续性血液透析组,但差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜透析组患者的感染、血细胞减少和心血管疾病发生率显著低于连续性血液透析组(P<0.05)。结论腹膜透析和连续性血液透析对于CRF患者均有较好的疗效,但对于高血脂老年、贫血患者,使用腹膜透析可降低相关并发症的发生风险。
- 陆建勋崔俊亢宁苏郑露
- 关键词：腹膜透析肾透析肾机能不全血肌酐
- 尿毒症患者血液透析导管插入深度的预估及最佳通径的选择被引量：1
- 2020年
- 目的选择尿毒症患者透析导管插入深度的预估方法以及最佳尺寸通径。方法评估了两种在胸部X光检查(CXR)上预估透析导管插入深度以及根据插入深度选择最佳导管尺寸的方法。方法一:58例患者在术前胸部X光检查上计算从预期的静脉头部(Cavoatrial结下方3.5 cm)到预定的皮肤穿刺点(右侧锁骨上方1.5 cm)的距离作为预估导管插入深度;方法二:54例患者通过将皮肤穿刺点与锁骨上缘之间的长度和锁骨上缘至预设静脉头部的长度相加得到预期导管插入深度。都采用术后胸部X光检查计算Cavoatrial结至动脉头部的距离。结果Cavoatrial结至动脉头部的距离分别为(12.106±7.96)、(11.33±3.19)mm。结论这两种方法均可很好地预测尿毒症患者血液透析导管插入深度并选择最佳尺寸通径。
- 陆建勋崔俊亢宁苏郑露
- 关键词：尿毒症肾透析
- 人类免疫缺陷病毒感染148例肾损伤调查被引量：1
- 2013年
- 目的:研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者肾损伤的发生情况,了解肾损伤发生的相关因素。方法:尿液分析仪配合尿沉渣计数仪检测新鲜晨尿;取住院期间血肌酐最低值作为基础肌酐值,计算肾小球滤过率;并与健康对照组比较,分析HIV感染患者蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)、急性肾衰竭情况。结果:(1)HIV感染患者中蛋白尿发生13例(13.5%),显著高于对照组(P<0.05)。急性肾衰竭发生9例(6.08%),主要与肾灌注减少有关。(2)GFR值HIV感染患者120.73±39.85mL/(min·1.73m2),对照组118.92±21.40mL/(min·1.73m2),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HIV感染者年龄>50岁组的GFR显著低于年龄≤50岁组104.84±32.51 mL/(min·1.73m2),127.61±40.91 mL/(min·1.73m2),(P<0.05);(4)CD4+T淋巴细胞数≤200 cells/mm3组的GFR显著低于CD4+T淋巴细胞数>200cells/mm3组105.88±22.18 mL/(min·1.73m2),125.47±35.63 mL/(min·1.73m2),(P<0.05);HIV感染患者性别、病程对GFR影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIV感染患者有较高的蛋白尿发生率,对年龄大于50岁或CD4+T淋巴细胞数≤200cells/mm3的患者,要定期进行肾功能的评估,减少肾损伤因素。
- 郑露秦刚黄燕崔俊陆建勋
- 关键词：人类免疫缺陷病毒急性肾衰竭免疫复合物性肾炎肾损伤高效抗反转录病毒治疗肾小球滤过率
- 西那卡塞联合骨化三醇延缓尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者血管钙化的疗效被引量：19
- 2021年
- 目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血管钙化的影响及作用机制。方法选取尿毒症SHPT患者70例,按照随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组接受常规内科治疗和骨化三醇冲击治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用西那卡塞治疗。随访6个月,测定患者的血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、klotho蛋白、胎球蛋白(fetuin-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,评价颈动脉斑块(Grouse)评分、冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)积分。结果治疗3、6个月后观察组的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH均低于对照组(P<0.05);观察组的症状改善率为62.86%,明显高于对照组的5.71%(P<0.05)。治疗3、6个月后,观察组血清klotho蛋白和fetuin-A显著高于对照组,血清FGF23、hs-CRP和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组的Grouse、CAC和AAC评分均显著低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组的颈动脉、冠状动脉及腹主动脉钙化率均显著低于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联用骨化三醇冲击治疗尿毒症SHPT的疗效优于单药治疗,且可延缓血管钙化进程,其机制可能与上调血清klotho蛋白和fetuin-A表达、下调FGF23和炎症因子表达有关。
- 亢宁苏崔俊郑露陆建勋周春霞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进尿毒症骨化三醇血管钙化
- 低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾脏病早期蛋白尿的影响研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展。方法将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g.kg-1.d-1并给α-酮酸0.09g.kg-1.d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g.kg-1.d-1)。每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标。结果同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高。结论低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态。
- 黄燕崔俊陆建勋郑露
- 关键词：低蛋白饮食慢性肾脏病蛋白尿
- 西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的疗效探讨被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨用西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:随机选取2015年1月至12月期间在南通市第三人民医院进行血液透析并发生甲状旁腺功能亢进症的100例患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者单用骨化三醇进行治疗,为观察组患者联用骨化三醇和西那卡塞进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和甲状旁腺的体积。结果:观察组患者治疗的总有效率(96.0%)高于对照组治疗的总有效率(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者甲状旁腺的体积相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者甲状旁腺的体积均较治疗前明显减小(P<0.05)。观察组患者接受治疗后其甲状旁腺的体积小于对照组患者(P<0.05)。结论:用西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的临床疗效良好,可有效地缩小患者甲状旁腺的体积。
- 亢宁苏崔俊郑露陆建勋
- 关键词：骨化三醇甲状旁腺功能亢进症
- 高通量血液透析联合百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激、微炎性状态及生存质量的影响被引量：32
- 2020年
- 目的观察高通量血液透析联合百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激、微炎性状态及生存质量的影响。方法选择2018年1—12月江苏省南通市第三人民医院肾内科收治糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象。按照随机数字表法分为低透组(33例,低通量血液透析治疗)、高透组(33例,高通量血液透析治疗)及联合组(34例,高通量血液透析联合百令胶囊治疗),3组均治疗8周。比较3组治疗后的不良心血管事件发生情况和随访1年的生存情况,检测并比较3组患者治疗前后血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果联合组的不良心血管事件发生率明显低于低透组和高透组(χ^2/P=9.738/0.021),随访1年生存率明显高于低透组和高透组(χ^2/P=11.315/0.018)。治疗后,3组患者血清TP、PA、ALB、SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,血清MDA水平均低于治疗前,且低透组、高透组、联合组上述指标的改善情况依次提高/降低(F/P=22.994/0.000、156.545/0.000、36.512/0.000、23.607/0.000、158.202/0.000、23.245/0.000);高透组及联合组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,而低透组上述指标较治疗前升高,3组治疗后比较差异有统计学意义(F/P=388.173/0.000、121.384/0.000、194.367/0.000)。结论高通量血液透析联合百令胶囊治疗有助于改善糖尿病肾病血液透析患者的预后,能够降低不良心血管事件发生率并提高其短期生存率,提高生存质量,减轻糖尿病肾病血液透析患者体内的氧化应激反应和微炎性状态。
- 崔俊亢宁苏周春霞陆建勋郑露
- 关键词：糖尿病肾病百令胶囊氧化应激
- 乌司他丁对脓毒症急性肾损伤患者尿KIM-1、ANP、NGAL、Cys-C和IL-18的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨乌司他丁对脓毒症急性肾损伤(AK1)患者尿肾损伤分子-1(KIM-l)、心钠肽(ANP)、中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法收集2018年1月至2019年12月期间本院收治的脓毒症并发AKI患者120例,随机分为观察组与对照组(各60例)。对照组接受规范化治疗,观察组在对照组基础h加用乌司他丁。评价治疗前后急性生理与慢性健康评价量表II(APACHEⅡ),测定尿液KIM-1、ANP、NGAL、Cys-C和IL-18水平变化和血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)及肾功能指标。结果治疗3、7、14d后,观察组的APACHE II评分均低于对照组(P<0.05)治疗14d后,观察组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿液KIM-1、ANP、NGAL、CyS-C和IL-18均低于对照组(P<0.05);观察组的24 h尿量、IL-2/IL-10比值高于对照组,何血清IL-2JL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制炎症反应、调节免疫功能并降低尿KIM-l、ANP、NGAL、CyS-C、IL-18的表达,对脓毒症AKI具有肾保护作用。
- 亢宁苏崔俊周春霞陆建勋郑露
- 关键词：脓毒症乌司他丁肾损伤分子-1
- 降钙素原及hs-CRP在血液透析导管相关性感染诊断及治疗中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的研究降钙素原(PCT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)在血液透析导管相关性感染诊断和治疗中的应用。方法选取2013年2月—2017年4月在我院通过颈静脉留置导管行血液透析治疗的患者107例,根据是否发生感染将其分为非感染组(58例)和感染组(49例)。对2组患者的血清PCT和hs-CRP水平进行检测和比较,感染组患者给予抗生素治疗后再次测定PCT和hs-CRP水平。结果感染组患者血清PCT和hs-CRP水平明显高于非感染组患者,差异均存在统计学意义(P<0.05);治疗1周后,感染组患者的血清PCT和hs-CRP水平明显下降,与治疗前相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论血液透析导管相感染患者的血清PCT和hs-CRP水平显著升高,检测其水平的变化对于导管相关性感染的早期诊断和治疗效果判断具有一定的参考价值。
- 亢宁苏崔俊郑露陆建勋
- 关键词：血液透析导管相关性感染PCTHS-CRP
